神经根型颈椎病中医临床路径

仅供个人参考Forstudyandcommercialuse项痹病中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病的患者。一、项痹病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：）西医诊断：第一诊断为颈椎病（神经根型ICD-10码:M47.221+G55.2*）（二）诊断依据1．疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南2．疾病分期（1）急性期（2）缓解期（3）康复期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案项痹病（神经根型颈椎病）临床常见证型：风寒痹阻证气滞血瘀证痰湿阻络证肝肾不足证气血亏虚证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案1．诊断明确，第一诊断为项痹病（神经根型颈椎病2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤21天。不得用于商业用途

仅供个人参考（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合项痹病（神经根型颈椎病编码:BGS000、ICD-10编码:M47.221+G55.2*）的患者。2．门诊治疗疗效不佳者。3患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。4．有以下情况者不能进入本路径：（1）有手术指征者。（2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径椎体矢状径＜0.75（3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。（4）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）颈椎正侧位X线片。（2）血常规、尿常规、大便常规。（3）肝功能、肾功能。（4）心电图。（5）胸部X线。2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎或MRI、血脂、抗“O风湿因子、C-反应蛋白等。（八）治疗方法1．手法（1）松解类手法（2）整复类手法2．针灸疗法3．牵引疗法4其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、穴位埋线、封闭疗法等。5．辨证选择口服中药汤剂风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。不得用于商业用途

仅供个人参考气滞血瘀证：行气活血，通络止痛。痰湿阻络证：祛湿化痰，通络止痛。肝肾不足证：补益肝肾，通络止痛。气血亏虚证：益气温经，和血通痹。6．物理治疗：红外线照射、超声药物透入、电磁疗法等。7．运动疗法8.康复功能训练及其他疗法9．根据病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。（九）出院标准1．颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转。2．日常生活能力基本恢复。3．没有需要住院治疗的并发症。（十）有无变异及原因分析1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。不得用于商业用途

主要作仅供个人参考主要作二、项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径住院表单

天诊疗工长医

长医

长医重点医嘱

临医□X线临时嘱

临医主要护理工作

□作工疗诊要

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天不得用于商业用途

仅供个人参考长医:

长医:

长医:临医:重点医嘱主要护理

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临医:eq\o\ac(□,)□□

工作

不得用于商业用途

仅供个人参考仅供个用学习、究不得用商业用。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetrechercheuniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommerciales.толькдлялюдей,кот