中医临床诊疗路径治疗颈椎病的疗效评价

中医临床诊疗路径治疗颈椎病的疗效评价“十一五重点专科。本科因症施法的原则，20092月-20118月期间共收治颈椎病217影响疗效的相关因素进行分析。现报道如下。临床资料一般资料1064759例，男女比0.8∶1.0；年龄26～78岁，平均年龄49.9岁，其中303（～05（%～01（，0～03例（%，04例（1d，738（%≥38（。43例，94446例。纳入标准（针灸推拿牵引→中药溻渍）完成治疗者。排除标准①曾经未按规定治疗或同时接受其他相关治疗影响疗效观测者。方法治疗方法针灸选取大椎和双侧风池、肩井、肩中俞、肩外俞、天宗为主穴，并根据患者具体情况随症加减。①上肢疼痛麻④颈肩臂痛如刀割，肢体烦耳鸣耳聋，失眠多梦，倦怠乏力者，可加中脘⑥面色苍白或萎黄，神疲乏力，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，健忘、失眠，舌淡嫩，苔薄白，脉细弱者，可加气海和双侧脾俞、胃俞、足三里。操作方法：每日1次，每次留针30min，手法因其病证的虚实，施以相应的捻转补泻手法，6次为1疗程。（2～3遍，然后用掌根或大鱼际按揉斜方肌中部、菱形肌、冈上2～3遍，以上操作着力面积宜大，让患者有种温2～38～10。一指禅拨痛性2～3下，以患者耐受为度，拨后继2～32～3次（～5，手法的渗透力应逐步深入以达最大程度松解粘6～83～5。⑤2～3。每120～30min，61个疗程。～；如病变主要在下颈段（颈～7，牵引角度应稍前倾，可在15～30°之间，同时注意结合患者舒适来调整角度。8～10kg120～30min612.1.4YKL-D型电脑中频治疗仪（北京益康来科技有限公司）治疗。操作方2片大号2度（以患者可耐受为度120～30min，6次为1个疗程。2.1.5（本院自制敷于患TDP120～30min，6次1153030103030201530g30g20g30g15g，三七15g。上药用40%～60%酒精浸泡，春秋季节浸泡14d、夏季浸泡7d、冬季浸泡21d即可使用。疗效标准依据《中医病证诊断疗效标准》中关于颈椎病的疗效标准进行判定。临床痊愈：上肢麻木、颈项与肩臂疼痛、颈项活动不利及颈部压痛消失，能正常工作、生活；显效：上肢麻木、颈项与肩臂疼痛、颈项活动不利及颈部压痛基本消失，劳累后反复，但不影响正常的工作、生活；有效：上肢麻木、颈项与肩臂疼痛、颈项活动不利及颈部压痛改善，生活部分自理，不能持续工作；无效：上肢麻木、颈项与肩臂疼痛、颈项活动不利及颈部压痛无好转。统计学方法全部资料采用SPSS18.0统计软件进行分析，组间比较采用秩和检验。P0.05表示差异有统计学意义。结果1062321.7%4340.6%3129.2%98.5%；总有91.5%系均无统计学意义（～。讨论颈椎病属中医学“项强”、“眩晕”等范畴，其病位主要在颈、·痹论篇》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹”的论”寒湿邪是颈椎病的诱发因素。当风寒湿邪侵袭颈肩部时则经脉不利、阳气受损、气滞血瘀、不通则痛，故出现颈项强痛、肩臂麻木、活动不利、眩晕等症状；若病程日久累及肝肾，气血不足，则出现疼痛，所谓不荣则痛。不同层次进行施治，起到了取长补短的效果。“不盛不虚以经取之”源流犀烛·跌仆闪挫源流》有“损伤之患，必由外侵内，而经络脏腑并与俱伤”亦必于脏腑经络间求之”经、足太阴脾经、足太