食物中毒应急演练科区医院

食物中毒应急演练

通辽市科尔沁区第一人民医院通辽市肿瘤医院医务科食物中毒的相关知识食物中毒的概念食物中毒事件分级食物中毒事件的分级响应原则食物中毒的概念

中华人民共和国卫生部1994年批准的国家标准《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938—94）界定了食物中毒的概念：“指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性急性，亚急性疾病。”这是目前法定的食物中毒解释。食物中毒的概念食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道疾病（如伤寒）和寄生虫病（如囊虫病），也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒害物质而引起的以慢性毒性为主要特征（如致畸、致癌、致突变）的疾病。豆角含有皂素毒和植物血凝毒素，完全煮熟毒素才被破坏。否则，人食了未煮熟的豆角易中毒。中毒表现为恶心、呕吐、腹泻、头晕等。一般食物中毒：一次食物中毒人数29人及以下，无死亡病人。突发食物中毒：1、一般突发食物中毒（一般突发公共卫生事件Ⅳ级）：一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。2、较大突发食物中毒（较大突发公共卫生事件Ⅲ级）：一次食物中毒人数超过100人，或者出现死亡病例（1-9例）。3、重大突发食物中毒（重大突发公共卫生事件Ⅱ级）：一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或者出现10例以上死亡病例。4、特别重大突发食物中毒（特别重大突发公共卫生事件Ⅰ级）：事件危害特别严重，超出本省处置能力，并有进一步扩散趋势的；国务院卫生行政部门认定的其他突发食物中毒事件。其他规定：按照突发公共卫生事件相关信息规定报告。（1）学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上。（2）地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上。一九九九年中华人民共和国卫生部令第8号第二章报

告第五条发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位应当及时向所在地人民政府卫生行政部门报告发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。第四章罚

则第十六条对食物中毒或者疑似食物中毒事故隐瞒、谎报、拖延、阻挠报告的单位和个人，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，并可以通报批评。对直接负责的主管人员和其他直接责任人员由卫生行政部门和其他有关部门依法给予行政处分。食物中毒事件的分级响应原则

1.Ⅰ级由卫生部负责应急响应;

2.Ⅱ级由省级卫生行政部门负责应急响应;

3.Ⅲ级由市(地)级卫生行政部门负责应急响应;

4.Ⅳ级由县级卫生行政部门负责应急响应一、演练目的提高我院突发公共卫生事件应急救援指挥水平，加快建立规范应急指挥、保障，防范体系。检验应急人员对应急预案、执行程序的了解和实际操作技能。同时进一步提高专业队伍的业务素质和能力。二、演练依据根据《食物中毒事故处理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国职业医师法》《护士管理办法》特制订本应急预案。三、组织机构及人员（一）应急演练指挥设应急演练指挥，统一领导应急演练工作，具体负责应急演练的现场指挥，确定演练时间和地点，指挥、调度和协调人员根据演练方案开展演练。总指挥：鞠忠

（二）应急演练领导组

负责对演练的各个环节进行考核评估，并就演练中发现的突出问题提出改进意见和建议。组长：董胜奎成员：郭永刚、张建莹、毕文英、陶伟丽、张凤华、曹淑芝、杨发、王秀艳、刘景坡、姜义曾、尹红、刘静、关娟、孙菲、许宏、常丽敏、吕殿友、文灵、王娇娇、张复玉、姜磊（三）应急演练参加人员应急演练指挥及领导组成员，急诊科、消化内科、重症医学科全体医护人员，检验科、车队、药剂科、设备科、总务科部分工作人员；四、明确各部门分工及职责

（一）医务科（由董胜奎、郭永刚、张建莹、毕文英、文灵负责）：负责演练组织、培训、协调工作；负责对演练的各个环节进行考核评估，并就演练中发现的突出问题提出改进意见和建议。（二）护理部（由陶伟丽、张凤华负责）：根据需要调配护理人员，做到对病人及家属细致解释、周到服务、优质护理。（三）院感科（由曹淑芝、王秀艳负责）：负责现场流行病学调查、环境卫生检测、以及有关标本采集和病原学检查等工作。（四）检验科（由孙菲负责）：负责现场标本的采集及快速送检，及时、准确为临床工作提供科学依据。（五）急诊救治小组：由姜义增、刘静、许宏负责，成员包括急诊科全体医护人员，车队工作人员。负责对病人院前及病人在急诊科的处置、救治工作。（六）院内救治小组：由刘景坡、杨发负责，成员包括消化内科、重症医学科全体医护人员。负责为普通病人、重症病人收住院后的进一步救治。（七）会诊专家组：由刘景坡、杨发、姜仪增等组成，负责对复杂病人的会诊救治。（八）物资保障小组：由常丽敏、马宗超、王凤鹏、吕殿友负责，成员包括药剂科、设备科、总务科工作人员：负责药品、设备、器材、病房设施、医疗用品、药械储备等保障工作。（九）影像资料留存组：由王媛媛、焦宇负责，承担照相、录像资料留存。滚动字幕工作由办公室卢广峰负责。五、演练前协调、培训：

时间：2014年7月9日下午3时地点：门诊六楼会议室参加人员：突发公共卫生事件（食物中毒）应急演练组织体系的全体人员。六、确定演练流程：

事件报告启动预案快速出诊及时救治上报、总结点评。七、背景设置

2014年7月11日下午15:00我院急诊科接到通辽市二中学校疫情报告：从7月11日早上开始有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状，，皆因食用食堂未炒熟的豆角中毒。现已有20余名学生发病，病人数还在增加。患病学生多数一般情况良好，有5人发热、腹泻较严重，已出现脱水症状。急需我院提供医疗救援。十、演练的具体内容和详细流程1、2014年7月11日下午15:00应急演练指挥鞠忠院长宣布演练开始。电脑滚动屏幕显示“2014年突发公共卫生事件（食物中毒）应急演练”---开始录像。2、15:05，接到某学校医务室电话报告：学校从早上10时开始有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状，现已有20余人发病，病人数还在增加。患病学生多数一般情况良好，有5人发热、腹泻较严重，已出现脱水症状。急诊科工作人员接听电话并简要询问情况后，立即电话报告医务科同时按要求做好前往事发现场等处置、准备工作。---持续录像3、15:07急诊科姜义增主任和护士长刘静负责立即组织急诊科医护人员共8名，救护车2辆，立即出诊驱车前往现场。同时协调好医护人员的替代安排。---录像出诊过程4、同一时间，医务科上报应急管理领导小组，并通知医院感染管理科，同时按照要求上报疾控中心及卫生局。并按指示立即启动《医院食物中毒应急处理预案》，通知各部门、救治小组做好应急救援的准备工作，随时准备接收来院的中毒病人。5、15:10突发公共卫生事件（食物中毒）应急演练领导、评估组成员及相关科室人员相继到达急诊科，现场应急指挥负责调配应急人员、应急物资、药品、设备等用物。---急诊科现场继续录像6、15:15，我院急救人员到达现场，在学校医务室人员的协助下，对病人进行分类，根据病情不同给予催吐、建立静脉通路、吸氧、心电监护、病情观察等措施，并根据病情安排运送人员前往医院。7、15:30，赶赴现场的医护人员现场电话汇报具体内容如下：（1）现场情况：所有发病人员均为该校学生，均在该学校食堂食用过豆角，均以“腹痛、腹泻、恶心、呕吐”为主要症状。（2）学校食堂现场调查情况：早餐共有121名学生就餐，早餐后有20余名学生出现症状，所食用的豆角系昨日购买，今日未炒熟就给学生食用。（3）据此初步得出结论：该事件为一起因食用未炒熟豆角造成的食物中毒，确定中毒人数22人，无死亡，属食物中毒事故。8、于15：35根据患者病情轻重程度，安排人员运送患者驱车返回医院。9、15:45到达医院，---到达医院前开始全程录像（1）医院急诊科医疗救护人员与出诊医护人员做好患者的交接，（2）护送病人进入急诊科观察室，一组人员对一例重症患者洗胃、输液等紧急抢救；二组人员对二例病人进行吸氧、心电监护、生命体征检测等；三组人员对一例病人进行抽血等检查处置。（3）医务科组织专家组人员对重症病人进行会诊，进行各项辅助性检查，确定病人是否适合急诊留观治疗或收住院进一步治疗。（4）根据病情需要转往相关科室进行后续治疗，并由医护人员护送至消化内科或重症医学科，做好患者的交接。10、消化内科病房有本科室的医护人员进行接诊，推送病人至准备好的病房、病床，进行进一步治疗。---分送过程至病房全程录像11、重症医学科病房有本科室的医护人员进行接诊，推送病人至准备好的病房、病床，进行进一步治疗。---分送过程至病房全程录像。12、16:00，总指挥宣布演练结束。并对此次食物中毒应急演练进行点评，对演练过程中发现