电击伤的急救与护理

电击伤的急救与护理教学内容

电击伤的定义电击伤的原因临床表现电击伤的急救与护理健康教育教学目标了解电击伤的定义、原因熟悉电击伤的临床表现、健康教育掌握电击伤的急救与护理

概念电击伤俗称触电，是由于一定量的电流通过人体引起组织损伤和功能障碍，甚至呼吸心跳骤停。低压电电压≤380V所致伤害较轻高压电电压＞1000V所致烧灼伤可焦化、炭化、组织坏死。超高电压电压10000万V、电流30万A概念低电压≤380V，一般所致伤害较轻。概念高压电（电压>1000V）或超高压电（电压10000V、电流30A），所致烧灼伤可焦化、炭化、组织坏死。触电原因

生活中直接接触漏电电器或工作中违反用电操作规程触电。

高温高湿场所，本来不漏电的电器绝缘性能降低后而发生漏电；身体受潮或出汗后电阻降低，本来不会触电的情况在此时因电流容易通过而发生触电。触电原因触电原因在旷野下躲避雷雨触电原因意外事故如风暴、地震、火灾等使电线断裂，带电的电线落在人体上。临床表现轻度头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力等中度呼吸浅快，心动过速，甚至有短暂的抽搐和昏迷重度持续抽搐、昏迷，甚至呼吸心跳骤停，如复苏不及时可致死亡。全身表现，主要是中枢神经系统受抑制：临床表现低压电流伤口小，直径约0.5-2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，创面干燥，一般不损伤内脏，截肢率低。局部表现，主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤，常有2个以上伤面：临床表现高电压表面可有烧伤印，闪电纹，烧伤面积大，伤口深。重者可伤及肌肉、肌腱、血管、神经及骨骼并发症并发症心律失常永久性失明或耳聋肢体瘫痪局部组织坏死继发感染高血钾，酸中毒，急性肾功衰短期精神失常急救与护理一、现场救护急救的基本原则：迅速、就地、准确、坚持1、立即脱离电源，防止进一步损伤：（1）关闭电掣（2）挑开电线

急救与护理1、立即脱离电源，防止进一步损伤：

（3）切断电线（4）拉开触电者急救与护理（1）施救者必须注意自身安全，严格保持自己与触电者绝缘。（2）避免给触电者造成其他伤害。在施救过程中，应注意：急救与护理2、迅速把病人转移至通风处仰卧，检查生命体征（脉搏、呼吸及意识状态等），轻型电击伤患者就地观察及休息，促进恢复。3、保持呼吸道畅通，及时供氧。若发现呼吸心跳骤停，则应立即采取复苏措施，以减少并发症和后遗症。急救与护理4、注意保护创面，防止感染，可用清洁敷料和衣服包裹。5、及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面体格检查，如发现有内出血或骨折者，应立即予以适当处理。6、迅速转送医院，途中注意保持呼吸道通畅，密切观察生命体征。急救与护理二、院内救护1、维持有效呼吸，重症病人应尽早做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。2、心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48小时。3、严密观察病情变化，定时监测生命体征和肾功能。急救与护理4、创面处理，局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。5、筋膜松解术和截肢6、其他对症处理：预防感染，纠正水和电解质紊乱，防治肺水肿和急性肾功能衰竭。7、加强基础护理健康教育1、加强安全用电常识的宣传教育，严格遵守技术操作规程。2、雷雨时不可在大树下躲雨，遇火灾或台风袭击时应切断电源。3、定期检查室内电线，如果受潮或被损坏，要及时修补或更换。4、不要用湿手直接触电源开关，更不能随便触摸已经接通了电源的电线的破损处。小结主要内容立即脱离电源，防止进一步损伤转移至通风环境检查患者生命体征保持呼吸道通畅，及时供氧保护创面，防止感染及时处理内出血及骨折迅