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文档简介
第三篇循环系统疾病
心包疾病学时数:1学时
1.掌握急性心包炎的临床表现、诊断及治疗原则。
2.熟悉心脏压塞的诊断及急诊处理方法。
3.熟悉心包炎的病因和常见类型。
讲授目的和要求心包炎(pericarditis)急性心包炎(acutepericarditis)
纤维蛋白性和渗出性心包炎慢性心包炎(chronicpericarditis)
慢性粘连性心包炎慢性渗出性心包炎缩窄性心包炎急性心包炎—病因感染性因素:细菌(结核性最多见)、病毒、真菌、寄生虫肿瘤急性非特异性自身免疫:风湿性、SLE、类风关物理性代谢疾病:尿毒症、甲减邻近器官疾病:AMI、主动脉夹层病理纤维蛋白性—干性渗出性—湿性:心包积液、心包填塞症状原发性疾病胸痛:早期心包积液:呼吸困难、体循环淤血心包填塞:呼吸困难、低血压表现心包积液压迫邻近器官体征心包摩擦音:早期心包积液:心尖搏动减弱、心界扩大、心音遥远、心动过速、体循环淤血心包填塞:体循环淤血、SBP、脉压、心动过速、奇脉辅助检查干性:ECG(ST段抬高,弓背向下型)心包积液积液本身:胸片、ECG、UCG
查原因:ESR血常规PPD试验心包穿刺诊断干性:胸痛+心包摩擦
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