中医内科学(主治医师)笔记

10中医内科学精华笔记一、感冒感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、征。风寒证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤暑湿证：清暑祛湿解表－加香薷饮气虚感冒：益气解表－参苏饮阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰涎而言，为肺系的主要证候之一。12风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤〔凉燥证—杏苏散加减〕痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚者不能平卧。病因是外邪侵袭，饮食不当，体虚病后三种。病机病理因素以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，寻常正虚。治那么为发时治标，寻常治本。发作期1〕冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减2〕热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤3〕寒包热哮解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4〕风痰哮证祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味5〕虚哮证补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤6〕喘脱危证，回阳急救汤合生脉饮缓解期1〕肺脾气虚证：健脾益气，补土生金--六君子汤2〕肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证-是以呼吸困难，张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病证。利气为主，虚喘以培补摄纳为主。实喘1〕风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减2〕表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤3〕痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤4〕痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘--二陈汤合三子养亲汤5〕肺气郁痹：开郁降气平喘---五磨饮子虚喘1〕肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2〕肾虚不纳：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散3〕正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹`蛤蚧粉是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰甚那么脓血相兼为主要特征。初期：清肺解表－银翘散成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎是具有传染性的慢性虚弱疾患，以咳嗽，咯血，潮热，盗汗及身体渐渐消瘦为主要临床特征。治疗：补虚培元和抗痨杀虫。1〕肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2〕虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散3〕气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散加减4〕阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸七、肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床为影响。病理性质为标实本虚。痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤痰蒙神窍：涤痰，开窍，息风。--涤痰汤阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水。真武汤合五苓散。是病人自觉心中悸动，慌张担忧，不能自主的一种病证。1〕心虚可怕：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2〕心血缺乏：补血养心，益气安神。归脾汤加减。3〕阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸4〕心阳不振：温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5〕水饮凌心：兴奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤6〕瘀阻心脉：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎7〕痰火扰心：清热化痰，宁心安神。黄连温胆汤九、胸痹〔附：真难过〕是指认胸部闷痛，甚那么胸痛彻背，喘息不得得卧为主症的一种疾病。病因〔寒邪，饮食，情志，劳倦，体虚〕病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝肺脾肾。1〕心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤2〕气滞心胸：疏肝理气，活血通络。柴胡疏肝散3〕痰浊闭阻：通阳泻浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4〕寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤6〕心肾阴虚：滋阴清火、养心和络－天王补心丹合炙甘草汤5〕气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤真难过寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉。当归四逆汤加味正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱。四逆加人参汤是以常常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。1.实证1〕肝火扰心：疏肝泻热、镇心安神－龙胆泻肝汤2〕痰热扰心：化痰清热、和中安神－黄连温胆汤2.虚证1〕心肾不交：滋阴降火、交通心肾－六味地黄丸合交泰丸2〕心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤十一、癫狂精神病。亢奋，狂躁担忧，骂詈毁物，动而多怒，甚至持刀为特征的一种常见多发的精神病。2〕心脾两虚：健脾益气，养心安神－养心汤合越鞠丸狂证3〕痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮4〕痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血。癫狂梦醒汤5〕火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹是由先天或后天因素，使脏腑受伤，神机受损，元神失控所导致的，以突然意识丧失，发那么仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时糊涂，醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。又称为“痫证〞、“癫痫〞、“羊痫风〞等。自生儿至老年均可发病。1〕风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2〕痰火扰神：清热泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3〕瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络。通窍活血汤4〕心脾两虚：补益气血，健脾宁心。六君子汤合归脾汤十三痴呆1〕髓海缺乏补肾益髓，填精养神七福饮2〕脾肾两虚补肾健脾，益气生精还少丹3〕痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍涤痰汤·4十四、厥证不省不事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。1.气厥1〕实证：开窍，顺气，解郁－通关散合五磨饮子2〕虚证：补气，回阳，醒神－四味回阳饮2.血厥1〕实证：平肝潜阳，理气化瘀－羚角钩藤汤合通瘀煎2〕虚证：补养气血－独参汤继服人参养荣汤痰厥：行气豁痰－导痰汤第三单元脾胃病证十五、胃痛理气和胃止痛为根本。1〕寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－良附丸2〕饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛－保和丸3〕肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛－柴胡疏肝散4〕湿热中阻：清化湿热，理气止痛。清中汤5〕瘀血停胃：化瘀通络、和胃理气－失笑散合丹参饮6〕胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤7〕脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤十六`是由表邪内陷，饮食不节，痰湿阻滞，情志失调，脾胃虚弱等导致脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞而成的以胸脘痞塞满闷不舒，按之松软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。胃痞的根本病机是脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞。因此，其治疗是调理脾胃，理气消痞。1〕饮食内停：消食和胃，行气消痞。保和丸2〕痰湿中阻：除湿化痰，理气和中。二陈平胃汤3〕湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞。泻心汤合连朴饮4〕肝胃不和：疏肝解郁，理气消痞。越鞠丸合枳术丸。1〕脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊。补中益气汤2〕胃阴缺乏：养阴益胃，调中消痞。益胃汤实辨证论治实证1〕外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散2〕饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸3〕痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤4〕肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆－四七汤虚证5〕脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤6〕脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆－理中汤麦门冬汤四〔总第十八〕噎膈噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物堵塞不顺，甚那么食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即堵塞，指吞咽食物时堵塞不顺；膈即格拒，指食管堵塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统而致阻隔食管。治疗为理气开郁，化痰消瘀，滋阴养血润燥，分清标本虚实而治1〕痰气交阻：开郁化痰、润燥降气－启膈散2〕瘀血内阻：滋阴养血，破结行瘀－通幽汤3〕津亏热结：滋阴养血，润燥生津－沙参麦冬汤五〔总第十九〕呃逆呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自止为主要临床表现的病证。呃逆古称“哕〞，又称“哕逆〞。呃逆的病因有饮食不当，情志不遂，脾胃虚弱等。呃逆的病位在膈，病变关键脏腑为胃，并与肺、肝、肾有关。呃逆的主要病机为胃气上逆动膈。治疗1〕胃中严寒：温中散寒、降逆止呕－丁香散2〕胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤3〕气机郁滞：顺气解郁，和胃降逆－五磨饮子4〕脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中丸六〔总其次十〕腹痛的治疗以“通〞为大法，进展辨证论治：1〕寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散2〕湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞－大承气汤3〕饮食积滞：消食导滞，理气止痛。枳实导滞丸。4〕肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散。5〕瘀血内停：活血化瘀，和络止痛。少腹逐瘀汤七〔总其次十一〕泄泻脾虚湿点，治疗应以运脾祛湿为。暴泻1〕寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒。藿香正气散2〕湿热伤中：清热燥湿，分利止泻－葛根黄芩黄连汤3〕食滞胃肠：消食导滞，和中止泻－保和丸久泻4〕脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻－参苓白术散5〕肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸痢疾是因外感时行疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重痢疾的治疗，热痢清之，寒痢温之，初痢那么通之，久痢虚那么补之。1〕湿热痢：清热化湿、调气行血－芍药汤2〕疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤合芍药汤3〕寒湿痢：温中燥湿，调气和血。不换金正气散4〕阴虚痢：养阴和营，清肠化湿。黄连阿胶汤合驻车丸5〕虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤九〔二十三〕便秘实秘1〕热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸2〕气秘：顺气导滞－六磨汤3〕冷秘：温里散寒，通便止痛。温脾汤合半硫丸3〕虚秘：第四单元肝胆疾病一〔二十四〕胁痛1〕肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散2〕肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤3〕瘀血阻络：祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤二〔二十五〕黄疸便，健脾疏肝利胆阳黄1〕热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤2〕湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹3〕胆腑郁热：清热化湿，疏肝利胆大柴胡汤4〕疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍。千金犀角散阴黄：1〕寒湿阴遏：温中化湿，健脾和胄、－茵陈术附汤黄疸消退后的治疗1〕湿热留恋：清热利湿。茵陈四苓散2〕肝脾不调：调和肝脾。理气助运。柴胡疏肝散或当归六君子汤3〕气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀。逍遥散合鄨甲煎丸。三〔二十六〕积聚积聚是由于体虚复感外邪，情志饮食所伤，以及它病日久不愈等缘由引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为根本病机，以腹内结块；或胀或痛为主要临床特征的一类病证。病在气分，是为腑病。积证大体可分为初、中、末三期。本病初起——邪气壅实，正气未虚——多属实；2〕食滞痰阻：理气化痰，导滞通便－六磨汤疏肝散合失笑散2〕瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤合六君四〔二十七〕鼓胀脉络暴露为主要临床表现的一种病证。本病在古医籍中又称单腹胀、臌、蜘蛛蛊等。1〕气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤2〕水湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮3〕水热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中总分值消丸、茵陈蒿汤4〕瘀积水留：活血化瘀，行气利水。调营饮5〕阳虚水盛：温补脾肾、化气行水－附子理苓汤或济生肾气丸6〕阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水。六味地黄丸合一贯煎71五〔二十八〕头痛的疾病。头痛的治疗“须分内外虚实〞外感所致属实，治疗当以祛邪活络为主，内伤所致多虚，治疗以补虚为要2〕风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤3〕风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤5〕血虚头痛：养血为主－加味四物汤6〕痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤7〕肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎六〔二十九〕眩晕眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起风、火、痰、瘀晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕〞，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等病症。低血糖、贫血、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血缺乏、神经衰弱等病，临床表现以眩晕为主要病症者，可参照本节辨证论。辨脏腑眩晕病位虽在清窍，但与肝、脾、肾三脏功能失常关系亲热。眩晕的治疗主要是补虚而泻实，调整阴阳。1〕肝阳上亢：平肝潜阳、清火熄风－天麻钩藤饮2〕气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤3〕肾精缺乏：滋养肝肾，益精填髓。左归丸4〕痰湿中阻：化痰祛湿、健脾和胃－半夏天麻白术汤七〔三十〕中风瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为根本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。依据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。本病多见于中老年人。四季皆可发病，但以冬春两季最为多见。经络与中脏腑两大中风病病类。中经络1〕风痰入络：祛风、化痰、通络－真方白丸子23〕阴虚动风：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤中脏腑11原治法阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸2恢复期〔后遗症〕1风痰瘀阻搜风化痰，行瘀通络。解语丹231〕半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤2〕语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，3〕口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散八〔三十一〕瘿病·瘿候?。在中医著作里，又有称为瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名称者。证论治。1痰结血瘀：理气活血，化痰消瘀。海藻玉壶汤肝火旺盛：清肝泻火，消瘿散结。枝子肖肝汤合消瘿丸第五单元肾系病证一〔三十二〕水肿焦〕气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床··“开鬼门〞、“干净府〞三条根本。发汗，利尿，泻下逐水三条。阳水1〕风水相搏：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤2〕湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3〕水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤4〕湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子阴水5〕脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮6〕肾阳衰微：温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤二〔三十三〕淋证是治疗淋证的根本。1〕热淋：清热利湿通淋－八正散2〕石淋：清热利湿，排石通淋。石苇散3〕血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子气淋：理气疏导，通淋利尿。沉香散。劳淋：补脾益肾。无比山药丸三〔三十四〕癃闭不同，因此多合称为癃闭。闭开展而来，还可由水肿、淋证开展而成。1〕膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散2〕肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮3〕肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散45〕脾气不升：升清降浊，化气行水。补中益气汤合春泽汤6〕肾阳衰惫：温补肾阳，化气行水。济生肾气丸。关格一种危重病证。本病多由水肿、癃闭、淋证等病证开展而来脾肾阳虚，湿浊内蕴：温补脾肾，化湿降浊。温脾汤合吴茱萸汤肝肾阴虚，肝风内动：滋补脾肾，平肝息风。杞菊地黄丸合羚角钩藤汤第六单元气血津液病证一〔三十五〕郁证或咽中如有异物堵塞等症为主要临床表现的一类病证。病机主要为肝失疏泄，脾失健运，心失所养及脏腑阴阳气血失调。理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的根本。实证1〕肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散2〕气郁化火：疏肝解郁,清肝泻火、－丹栀逍遥散合左金丸3〕痰气郁结：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤虚证1〕心神失养：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤2〕心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤二〔三十五〕血证血溢脉外两类。对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血三个。1肝火上炎：清肝泻火，凉血止血。龙胆泻肝汤2.齿衄胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散合泻心汤31〕燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤2〕肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散3〕阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸4.吐血1〕胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散2〕肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤3〕气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤51〕肠道湿热：清化湿道，凉血止血。地榆散合槐角丸2〕气虚不摄：益气补血，归脾汤3〕脾胃虚寒：健脾温中。养血止血。黄土汤6.尿血1〕下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子2〕肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸3〕脾不统血：补脾摄血－归脾汤4〕肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸7气不摄血：补气摄血。归脾汤。三〔三十六〕痰饮病机。温化为治疗。痰饮-饮留胃肠悬饮—饮流胁下溢饮—饮溢肢体支饮—饮停胸肋11〕脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2〕饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤或已椒苈黄丸2.悬饮1〕邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤2〕饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹3〕络气不和：理气和络－香附旋覆花汤4〕阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散支饮1〕寒饮伏肺：宣肺化饮。小青龙汤四〔三十七〕消渴以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为典型临床表现的一种疾病。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。本病的根本病机是阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。1〕上消：肺热津伤：清热润肺、生津止渴－消渴方2〕中消：胃热津伤：清胃泻火、养阴增液－玉女煎气阴亏虚：益气健脾，生津止渴。七味白术散3〕下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸4〕消渴伴有瘀血的病变5〕消渴并发症而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。1〕肺卫不固：益气固表－玉屏风散或桂枝加黄芪汤2〕心血缺乏：养血补心。归脾汤3〕阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤六〔三十九〕内伤发热实火宜清，虚火宜补1〕阴虚发热：滋阴清热－清骨散2〕血虚发热：益气养血－归脾汤3〕气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤4〕阳虚发热：温补阳气，引火归元。金匮肾气丸5〕肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散6七〔四十〕虚劳以补益为根本。气虚1〕肺气虚－补肺汤2〕心气虚。益气养心。七福饮3〕脾气虚－加味四君子汤4〕肾气虚：益气补肾。大补元煎血虚1〕心血虚－养血安神。养心汤2〕肝血虚－补血养鸡肝。四物汤阴虚1〕肺阴虚－养阴润肺。沙参麦门冬汤2〕心阴虚－滋阴养心。天王补心丹3〕脾胃阴虚－养阴和胃。益胃汤4〕肝阴虚－滋养肝阴。补肝汤5〕肾阴虚－滋补肾阴。左归丸阳虚1〕心阳虚－益气温阳。拯阳理劳汤2〕脾阳虚－温中健脾。附子理中丸八〔四十一〕癌病滞而成为有形之肿块。病理性质总属本虚标实。治那么为扶正祛邪，攻补兼施。脑瘤1〕痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍。通窍活血汤2〕风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒。天麻钩藤饮合黄连解毒汤3〕阴虚动风：滋阴潜阳息风。大定风珠肺癌1〕瘀阻肺络：行气活血，散瘀消积。血府逐瘀汤2)4〕气阴两虚：益气养鸡阴。生脉散合百合固金汤大肠癌1〕湿热郁毒：清热利湿，化瘀解毒。槐角丸2〕瘀毒内阻：活血化瘀，清热解毒。膈下逐瘀汤3〕脾肾双亏：温阳益精。大补元煎4〕肝肾阴虚：滋阴养肝。知柏地黄丸肾癌膀胱癌1〕湿热蕴毒：清热利湿，解毒通淋。八正散或龙胆泻肝汤2〕瘀血内阻：活血化瘀，理气散结。桃红四物汤3〕脾肾两虚：健脾益肾，软坚散结。大补元煎4〕阴虚内热：滋阴清热，化瘀止痛。知柏地黄丸肝癌1〕气滞血瘀：行气活血，化瘀消结。复元活血汤2〕湿热聚毒：清热利胆，泻火解毒。茵陈蒿汤3〕脾虚湿困：健脾益气，利湿消肿。四君子汤合五皮饮第七单元肢体经络证一〔四十二〕痹证散寒、除湿、清热以及舒经通络为根本。风寒湿痹1〕行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤2〕痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤3〕着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络。双合汤加减二〔四十三〕痉证痉病属急症范围，治疗，急那么舒筋解痉以治其标，缓那么扶正益损以治其本。1〕邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤2〕肝经热盛：清肝潜阳，息风镇痉。羚角钩藤汤心营热盛：清心透营，开窍止痉。清营汤痰浊阻滞：豁痰开窍，息风止痉。导痰汤4〕刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤三〔四十四〕痿证痿病系指外感或内伤，使精血受损，肌肉筋脉失养以致肢体缓和、脆弱无力，甚至日久不用，病位在肌肉筋脉，根本在于五脏虚损。治疗虚证宜扶正补虚为主，实证宜祛邪和络。1〕肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤234〕肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸四〔四十五〕颤证素为风火痰瘀。风阳内动：镇肝息风，舒筋止颤。天麻钩藤饮合镇肝息风汤痰热风动：清热化痰，平肝息风。导痰汤合羚角钩藤汤气血亏虚：益气养血，濡养筋脉。人参养荣汤髓海缺乏：填精补髓，息阴息风。龟鹿二仙膏合大定风珠五〔四十六〕腰痛腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行不畅，或失于濡养所致的以腰部一侧或两侧苦痛为主要病症的一类病证。病机为筋脉痹阻，腰府失养。腰痛分虚实论治，虚者以补肾壮1〕寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤2〕湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛。四妙丸3〕瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤4〕肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸第八单元常见急证一〔四十七〕脱证自遗，甚那么神昏为主要表现的急危病证·得而未和合，因而泻之，那么阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然〞。本病为元气缺乏，营卫失和，邪毒内侵，或伤津耗液，损精亏血，脱气亡阳，以致五脏败伤，阴枯于下，阳尽于上，上引下竭，阴阳互不相抱，五络俱衰。属急危重症。类休克可参考本病救治。：益气回阳救阴，急固其本。脱证的诊断要点 ．1．病史与发病特点起病急骤，每见于久病体虚，亡血脱液，暴吐暴泻，热毒内陷，严峻烧伤者。2．病症特点 神情冷淡或烦躁，面色苍白或灰白或紫赤，语声低弱，息微而促，大汗淋漓，尿，舌淡白而干，脉沉细数，甚那么猝然昏仆，目合口开，二便自遗，手撒肢冷，脉芤或伏。1气脱益气固脱。独参汤二〔四十八〕神昏证名：首载于宋代[许叔微医案]昏蒙，昏迷，昏冒定义：多种病证引起的心脑受邪，窍络不通