中医主治医师论五行学说

五行学说是《内经》辨证思维的核心思想木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑五行归类明事物之间的关系。朴实的辩证法思想，其归类的方法，即从事物的形态、性质、作用、运动方式上具有同一性、相像性而用取象比类法，这既包括有现方法，如早晨太阳东升，阳光初晓，如木之初生，枝叶柔嫩易伸曲，行归类，如“东方生风，风胜木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，这就包括自然界的五音、五味、五色、五化、五气、五方、五季，在人体包括五脏、五腑、五官、形体〔五体、情志、五声、变动〔病态，其他四行可类推，这就将万物贯穿起来，以五行的生态规律类推演化其的变化，就形成天人一体的统一观。人体以五脏为中心，内系五腑〔六腑、五体、五官、五声、七情等的五个功能活动体系，功能如何，来展现人体生命活动的整体观。五行运作规律生，相互促进，相互助长的生理关系。五行的相生次序：木生火，火生，木属东方肝木，肝木生气生气旺盛，在人体相为主肝，以肝气情志调顺则易生心火，心为阳性主火，其功能为主神与调整情志之主，故疏肝气可调心火〔状况过急，心火主阳气旺，可以温和脾土，助其消化，脾土主生化主气血，脾土之气旺可以生津液以养肺金，肺津润泽，肺金主肃杀收敛，主阳气内潜而养肾阳，肾气伏藏，肾阴积盈以可滋养肝木，此即五行以气化而相互滋养，故见滋生之意，就提高了五行之间相生互克的高层次的变化关系。五行的相制约关系也是以“气”功能制约，不能以原生物质的变化。如木克土是指肝木疏泄脾土，脾土则勿郁抑，勿壅滞，火克金即水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不行胜资生夏火；秋忿为冬怒之渐，冬怒为秋忿之盛，故秋气之忿，资生冬克的理论意义，反响五行的气化功能，自我抑制化关系，将简单的外界事物变成简洁易以理解的相互关系，可阐述事物间关系。的发生和进展；没有克就不能维持正常协调下的变化和进展，因此，必需是生中有克，克中有生，才是事物进展的正常现象。张介宾说：“造化之机，不行无生亦不行无制，无生则发育无由，无制则亢而为问。六微旨大论都是如此。常现象，在临床也是病理状态。过度抑制，其相乘次序即木乘土，土乘火，火乘金，金乘木，与五行也是一种病理状态如以木气太过则抑制己所胜者一为土，即木克土太过，木气犯脾，脾〔木不胜金克又消灭木火刑金的现象，即反侮；假设木气缺乏消灭己所胜〔木克土〕轻而侮，木虚反侮，即肝虚而脾土反侮，如临床上脾胃壅滞而犯肝，造成脂肪肝，或饮食不节而造成肝硬化等。五行在中医学中的应用面中去，首先反映内外环境的统一，在自然界有五方、五时、五季、五色、五味、五气和人体的五脏、六腑、五体、五官，如肾应北方，气候严冬为封藏，五脏应于肾脏为藏精之本，骨髓、头发相联系。说明脏腑之间的生理病理关系：五行的属性可说明五脏的特朗，性风格柔能屈能伸，易于近人，征象胆气之疏泄助消化，肝在五体主筋，肝气使筋脉调柔，机关骨节易于伸曲调顺，它可以生心血，疏肝健肝〔木制木，又将全身各脏腑、五体、七情气血的关系统一起来，形成统一体，便于临床解释生理、病理。而说明病理关系如肾消〔糖尿病〕消灭口渴、口干、心烦为心火亢盛反乘肾水，造成肾水缺乏口腔枯燥等症，治疗应清心火滋肾水；再如木克土，木为正常制约，但制约太过则造成肝贼犯土，由肝木旺而抑制脾土，消灭饮食不化反胃，胆汁胃液反流，两胁胀满，脾土壅滞等制于我，则邪气亦不能激，故为微邪五脏的传变也常依生克乘侮次序相传，如《素问。玉机真脏论》可汗而发也，或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之，弗治病入舍肺，名曰肺痹，发咳上气，弗治病即传而行之肝，病名曰肝痹，一名厥，胁痛出食……腹中热烦心出黄，……弗治脾传之肾，病名曰疝瘕，医学教育/网搜集整理少腹冤热而痛，出白一名曰蛊，……弗治肾传之心病，筋脉相属于外感病，由于失治误治，其传变日益严峻，由外感变肺痹咳嗽而不治疗，病邪传入于肝消灭肝痹，胁