手术部位识别标示制度及工作流程_第1页
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文档简介

PAGE4-中医医院手术部位识别标示制度一、目的定义（一）目的加强对手术患者的医疗安全管理，保证手术安全，防止手术过程中患者手术部位出现识别差错，防范医疗事故的发生。（二）定义本制度是指病人上手术台前，由手术医师在手术部位用专用笔画上规范统一的标示，然后通过手术医师、病房护士、麻醉医师、手术室护士与患者五方确认，并经反复核对无误后方能开始手术的一种管理制度。二、适用范围适用于本院所有手术科室。三、方法要求（一）方法1.体表有皮肤切口的在相应手术切口部位用记号笔画一直线。2.腹腔镜手术在切口位置用记号笔画

“+”。3.眼科手术在患侧眼部覆盖纱布。4.会阴部经自然腔道或窦道手术，在耻骨联合上方用记号笔画“↓”标示。5.骨科开放性骨折以包扎或固定作为标示。6.涉及多部位手术的，除上述标示外，还应用记号笔在标示处以阿拉伯数字标记顺序。7.对于不便在体表作手术部位识别标示的患者，术前在手术患者左腕加一红色腕带作为标志，并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊断、手术名称和住院号。（二）要求1.对涉及有双侧肢体及器官、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位必须要有规范统一的标记。2.经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的，手术部位识别标示由手术医师执行。3.手术标示应让患者或家属参与，使其了解将进行的手术名称和手术部位，并由其证实患者身份及手术部位标示正确。4.手术标记应在手术前一天进行，最迟在离开病区前，手术医师必须对患者手术部位按统一记号进行规范的体表标示，并与患者或家属共同确认核对。5.手术室工作人员到病区接患者时，必须查看即将手术的患者手术部位是否有手术部位标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。6.麻醉医师为手术患者进行麻醉术前，严格遵守《手术安全核查制度》，核查即将手术的患者手术部位标示是否正确，并规范填写《手术安全核查表》。若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医师有权拒绝麻醉，直至手术医师标示清楚并核对无误后方可进行麻醉。7.因手术部位标识不清引起的延误手术等后果，由患者所在科室承担。四、工作流程手术部位识别标示工作流程见附件2附件2手术患者手术患者术前讨论术前讨论确定手术部位离开病区前离开病区前手术医师规范标示手术部位手术医师规范标示手术部位手术室护士核对手术室护士核对无标识有标无标识有标识接入手术室接入手术

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