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文档简介

急性冠脉综合征护理（急性冠脉综合征包括：不稳定心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死）按循环系统疾病一般护理常规【观察要点】1、严密监测心率、心律、血压、呼吸、神志等生命体征。2、询问并观察心绞痛发作情况。3、观察TNI，监测心肌酶的动态改变。4、常见并发症的观察：心力衰竭、心律失常、心源性休克。【护理措施】1、对症护理（1）疼痛患者绝对卧床休息，注意保暖，并遵医嘱给予扩血管和止痛药物，如硝酸甘油、吗啡等。（2）准备行急诊介入治疗时，做好备皮、碘过敏试验等术前准备。术后执行PCI护理常规。2、心绞痛发作时即刻查心电图并报告医师，注意有无发作时间XX、程度加重、发作频繁或含服硝酸甘油无效，48小时内有无静息心绞痛等。3、遵医嘱按时留取血标本，观察心肌酶、TNI的动态改变。4、常见并发症的观察及处理（1）心力衰竭早期有无夜间阵发性呼吸困难，如出现心率加快、气促不能平卧、出冷汗、舒张期奔马律等表现时及时报告医师处理。（2）心律失常心电监护出现以下心律失常应立即处理。①室性早搏频发，即每分钟5次以上。②室性早搏二联律或室性早搏连发。③室早RonT，即室性早搏出现在前一心搏的T波上。④短阵室性心动过速。⑤出现II度以上房室传导阻滞。⑥心率低于40次/分或高于150次/分。（3）心源性休克患者出现烦躁不安，嗜睡，脉搏细速，脉压差减少，早期血压可偏高，后很快下降并可出现大汗，皮肤湿冷，血压下降，尿量减少，神志淡漠等休克表现。抬高患者床头、床尾各20°～30°，高流量持续吸氧，必要时呼吸机辅助机械通气。常规保留导尿，密切观察生命体征和尿量变化。5、休息与环境绝对卧床休息2～3天，一周内卧床休息为主，可在床上适当活动。协助病人进食、排便、洗漱、翻身，做好患者的口腔护理和皮肤护理。6、饮食给予高维生素、低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐不宜过饱，忌烟酒浓茶，第一周最好予易消化无刺激性的半流质饮食。7、保持大便通畅。8、心理护理。【健康教育】1、积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。2、改变饮食习惯指导患者避免食用以下食品①所有的动物脂肪、黄油、猪油等②经提炼的糖及家禽的皮、脂肪。③蛋黄、鱼卵、奶油及动物内脏。④含酒精及咖啡因的饮料。同时应做到少食多餐。3、避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。4、控制体重并保持在正常范围，适量饮红酒，戒烟。5、注意劳

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