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文档简介

2022年七台河市茄子河区医疗保障系统事业单位招聘笔试试题及答案解析毕业院校:__________姓名:__________考场:__________考号:__________一、选择题1.医疗保障经办机构通过伪造.变造.隐匿.涂改.销毁医学文书.医学证明.会计凭证.电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处()的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。A、造成损失金额1倍以上2倍以下B、造成损失金额2倍以上5倍以下C、骗取金额3倍以上5倍以下D、骗取金额2倍以上5倍以下答案:D2.退休人员从领取养老金的()起享受医保待遇。A、当月1日B、当月15日C、次月1日D、次月15日答案:A3.医保基金对医保定点医疗机构的C等病房床位费支付标准二级医院为()元。A、18B、20C、29D、36答案:C4.医保基金对医保定点医疗机构的C等病房床位费支付标准三级医院为()元。A、18B、20C、29D、36答案:D5.受理结算的急救发票上要盖()章。A、审核章B、核销章C、经办人章D、现金付讫章答案:B6.除了哪项以外,下列项目不得重复收取挂号费和诊疗费?()A、门诊换药B、静脉注射C、补液D、注射答案:A7.城乡居民异地就医返回参保地“一站式”结算,费用清单按照()目录审核分类。A、参保地B、就医地C、清单上标注的甲乙丙D、医疗机构目录答案:A8.经办机构应当建立完善的内部控制制度,明确定点零售药店医保费用的审核、结算、拨付、稽核等岗位责任及风险防控机制,完善重大医保药品费用支出()决策制度。A、经办机构主要负责人B、集体C、个人D、分管领导答案:B9.恶性肿瘤门诊大病登记的医院以()所为限。同一项治疗项目限于在一所定点医疗机构登记。A、1B、2C、3D、4答案:B10.深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革,需坚持()的原则。A、招采合一、量价挂钩B、招采合一、单价恒定C、招采统一、数量和单价没有关系D、以上都错误答案:A11.知青退休回沪人员办理参加互助帮困手续后再发生户籍迁移的,当年度应在()办理相关事务。A、原户籍所在的区县医保中心B、原户籍所在的区县劳动保障部门C、原户籍所在街道(镇)医保服务点D、工会部门答案:C12.下列关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施政策表述错误的是()。A、本省行政区域内的机关、事业单位、社会团体、企业、个体经济组织、民办非企业单位等用人单位及其在职职工,在参加职工基本医疗保险的同时,应同步参加生育保险B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,分类征缴,保持统筹层次一致C、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入D、两项保险合并实施后实行统一的定点医疗服务管理答案:B13.城保职工急诊观察室留院观察室发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准,2012年度69岁(含)以下的退休人员(不含原老人)起付标准为()元。A、500B、700C、1200D、1500答案:C14.在同一医保年度内停止医疗保险待遇后,职工又恢复参加医疗保险的,个人医疗帐户资金的处理方式为()。A、重新计入B、不再计入C、扣减已计入的帐户资金D、扣减已计入的帐户资金后重新计入答案:B15.城保用人单位的缴费基数为本单位职工缴费基数之和,用人单位应按其缴费基数的()的比例缴纳基本医疗保险费。A、12%B、9%C、14%D、11%答案:B16.参保人住院医疗费用以其()日期所属的年度核定最高支付限额。A、入院B、出院C、结算D、参保答案:B17.城保退休人员一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察发生的医疗费用,累计超过起付标准、封顶线以下的部分由统筹基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、92%答案:D18.下列哪项是参保人在住院期间符合基本医疗保险支付范围的项目()。A、院际会诊费B、护工费C、煎药费D、尸体料理费答案:C19.《若干意见》规定大学生发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的普通门急诊医疗费用,各院校外门诊医疗费用不低于()支付。A、60%B、80%C、85%D、90%答案:B20.单张门诊收据达1000元及1000元以上或门诊一次申报金额超过()必须填制大额医疗费预约结算申请单。A、1000元B、2000元C、3000元D、5000元答案:C21.居保参保人员,70周岁以上人员,个人缴费每年()元。A、60B、240C、340D、390答案:D22.享受城保的参保人员申请办理大病登记,治疗项目()。A、同一治疗项目限于在一所定点医疗机构登记B、不同治疗项目限于在一所定点医疗机构登记C、同一治疗项目不限于在一所定点医疗机构登记D、以上都不是答案:A23.本市基本医疗保险基金会计核算方法是()。A、收付实现制B、权责发生制C、报账制D、报审制答案:A24.大学生在外省市急诊住院,或因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市,所发生的符合规定的住院或门诊大病医疗费用,可在什么时间内申请报销?()A、收据开具的三个月内B、收据开具的六个月内C、一个自然年度结束后的三个月内D、一个自然年度结束后的六个月内答案:B25.规范性文件合法性审查由制定机关的()负责。A、法制机构B、办公室C、执法机构D、主要负责人答案:A26.《若干意见》对大学生每次住院发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用,设立起付标准,一级医院为()元。A、50B、100C、300D、700答案:A27.事务管理系统中,城保参保人基本信息查询的查询条件不包括()。A、医保卡号B、社保卡号C、身份证号D、姓名答案:D28.居保超过0周岁、不满60周岁人员,在二级医院住院,超过起付标准的费用由居民医保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、75%答案:D29.达到享受医保待遇条件的高龄无保老人,从()起享受规定的医保待遇。A、缴费当月B、缴费次月C、其符合条件之月D、缴费年末答案:C30.离休干部办理转诊手续,转诊医疗机构每次限定为()所。A、1B、2C、3D、4答案:A二、多选题1.对于重残人员个人缴费的叙述错误的是()。A、由残联统一缴纳B、由财政统一支付C、由民政统一缴纳D、个人根据实际年龄进行缴费答案:ABCD2.下列哪类人员有门诊大病结算方式?()A、城保B、综保C、镇保D、居保答案:AC3.服务点受理帮困补助申请时,下列关于申请人提供证明的说法正确的是()。A、参加外省市医疗保险的,需提供外省市医疗保险机构发放当年个人医疗帐户资金金额、住院医疗费起付标准,以及外省市医疗保险机构当年已报销门诊、住院医疗费用金额的证明B、未参加外省市医疗保险,由外省市原工作单位报销医疗费的,需提供外省市原工作单位已报销当年门诊、住院医疗费金额的证明C、申请人在外省市既未参加医疗保险,原工作单位也无法报销医疗费的,不需出具证明D、部分外省市单位帮困人员个人信息已经导入市民帮困计划业务操作系统的,不需出具证明答案:ABCD4.市民社区医疗互助帮困人员150元的门诊医疗互助帮困补贴金额可在本市()使用?A、所有医院B、所有一级医院C、医保定点药店D、医保定点医疗机构答案:CD5.医疗保障行政部门依法依规通过()等方式,对定点零售药店的医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、药品服务等进行监督。A、实地检查B、抽查C、智能监控D、大数据分析答案:ABCD6.参保对象前来零星报销急诊医疗费用,需要提供以下哪些材料?()A、急诊医疗费专用收据B、相关病史资料C、社保卡或医保卡D、收入证明答案:ABC7.大学生医疗保障资金必须严格管理、()。A、规范审核B、挪作他用C、单独核算D、专款专用答案:ACD8.在受理零星报销发票录入时,需要输入的项目包括()。A、收据金额B、疾病名称C、收据日期D、收据号答案:ABCD9.以下费用可以纳入医疗费综合减负的是()。A、个人自负(扣除历年帐户抵冲部分)B、分类自负C、自费D、公务员补助答案:AB10.下列哪些治疗项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、精神病人音乐疗法B、磁疗C、保健性的营养疗法D、气功疗法答案:BCD11.以下哪些项目属于城保大病项目?()A、恶性肿瘤的门诊化学治疗B、恶性肿瘤的门诊放射治疗C、重症尿毒症门诊血透腹透D、肾移植后的抗排异治疗答案:ABCD12.医疗保障经办机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分?()A、未按照规定向医疗保障行政部门报告医疗保障基金使用监督管理所需信息B、未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度C、未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责D、未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况答案:BCD13.下列关于参保资助经办管理政策表述正确的是()。A、对定额资助对象按照相应的资助标准,将参保资助资金划入定额资助对象“一卡通”中B、全额资助对象直接办理参保手续,并将全额资助参保对象信息推送税务部门,将全额资助资金划入医保基金财政专户C、参保资助对象由民政、扶贫等部门核定人员身份,乡镇核定后反馈医保部门,医保部门会同资金拨付部门将资助资金打入资助对象“一卡通”中D、参保资助是指对困难群众参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予资助答案:ABCD14.下列哪些费用医保基金不予支付?()A、诊疗费自费B、出诊费C、磁卡工本费D、补液费答案:ABC15.西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称一致,且法定说明书中明确适用于儿童的,其剂型为能够提高儿童用药顺应性的,可以限定儿童使用。以下哪几种剂型符合以上规定?()A、口服液体剂型B、颗粒剂C、栓剂D、滴鼻剂答案:ABCD16.职工有以下那种情况,个人医疗账户应当停止计入资金?()A、在职职工应缴医疗保险费未缴B、在职职工在转移劳动关系中,停止缴费的C、在职职工劳动关系转移至未参加本市医疗保险的用人单位D、退休人员被停止养老金的答案:ABCD17.参与或协助基金监督检查的工作人员应()。A、严格遵守有关法律法规、廉政纪律B、服从检查组的工作安排和保密要求,不得向被监督检查对象提出与监督检查无关的要求C、不得泄露监督检查的相关情况、举报人信息及被监督检查对象的商业秘密等D、监督检查活动与其本人可能有利害关系的,应当主动申请回避答案:ABCD18.跨省异地就医直接结算是按照什么政策结算?()A、参保地政策B、就医地政策C、参保地目录D、就医地目录答案:AD19.以下不得纳入本市基本医疗保险用药范围的是()。A、主要起营养滋补作用的药品B、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类C、用中药材和中药饮片炮制的各类酒制剂D、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂答案:ABCD20.下列情况中视作第一次办理就医记录册的是()。A、城保人员,就医记录册号末尾为00B、城保人员,就医记录册号末尾为01,待制册状态C、镇保人员,就医记录册号末尾为00D、城保人员,就医记录册号末尾为01,有效状态答案:AB三、判断题1.跨省异地就医结算备案时,需要指定具体医院。()答案:错误2.有主管医生医嘱和病历记录,确因病情需要到院外医疗机构做的检查、检验所产生的费用,可以纳入当次统筹基金支付范围,与当次住院的医疗费用合并计算,由定点医疗机构予以即时结算。()答案:错误解析:有主管医生医嘱和病历记录,确因病情需要到市内院外定点医疗机构检查、检验所产生的费用,可以纳入当次统筹基金支付范围,与当次住院的医疗费用合并计算,由定点医疗机构予以即时结算。3.医保工作机上严禁安装与医保业务无关的软件和程序。()答案:正确4.参保人员按照规定享受医疗保障待遇且可以重复享受。()答案:错误5.城保在职职工的月缴费基数为本人上一年度平均工资。()答案:错误6.职工在本市非医保定点医疗机构就医、配药或者在非定点零售药店配药所发生的医疗费用,医保基金不予支付。()答案:正确7.本市普通高等院校学生普通门急诊实行“财政定额拨款、学校管理、专款专用、超支分担”的方式。()答案:正确8.1月21日,国家医保局针对新冠疫情,要求全国医保系统按照“两个确保”做好救治保障,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。()答案:正确9.记录册损坏、遗失补册,制册时应收取人民币10元。()答案:错误10.失业人员按时领取失业保险金期间,其自然年度内享受的基本医保待遇最高支付限额为30万元。()答案:正确11.城保职工2018年8月单位为其补缴1-7月的城保资金,补缴的资金2019年4月1日注入其历年帐户。()答案:正确12.居保中小学生和婴幼儿,可在医保定点社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊就医,因病情需要转诊医疗的,须办理转诊手续后,到二、三级医保定点医疗机构就医。()答案:错误13.工伤保险中一级至四级伤残职工终止劳动关系,办理伤残退休手续的(含一次性享受伤残待遇并终止工伤保险关系),参加基本医保二档。()答案:错误解析:工伤保险中一级至四级伤残职工终止劳动关系,办理伤残退休手续的(一次性享受伤残待遇并终止工伤保险关系的除外),参加基本医保二档。14.医保部分支付诊疗项目中对于应用国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费,先由参保人员按20%的比例现金自付,其余费用再按基本医疗保险的规定支付。()答案:正确15.城镇居民基本医疗保险,中小学生婴幼儿就医需到医保定点的社区卫生服务中心(或一级医院)就医,因病情需要到二、三级医院就医的需办理转诊手续。()答案:错误16.全省参保农村建档立卡贫困

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