《病人护理专业文献综述3600字》

脑血管疾病病人护理的研究综述【摘要】目的探究脑血管疾病病人的护理，为脑血管疾病病人的护理提供理论参考。方法本文检索近5年的相关文献，从脑血管病的临床资料与临床护理等方面进行归纳和总结。结论脑血管疾病病人的护理大概包括心理护理、呼吸道护理、预防并发症护理和功能锻炼及饮食护理，本文对于这些护理措施进行新的总结归纳，提高对脑血管疾病病人的护理效果，改善脑血管疾病病人的生活质量。【关键词】脑血管；护理；健康教育前言脑血管疾病是指高血症、血液稠密、动脉硬化、高血压等引起的心脏、脑及全身组织的结血性或出血性疾病。封自慧（2019）表明脑血管疾病是严重的威胁,尤其对于50岁以上中年老人来说，他们非常容易患上脑血管病，并且患上此病死亡率会比较高。即使运用最先进的完美治疗手段，50%以上脑血管患者无法自律地生活[]。在全世界，每年都有50%以上脑血管患者死亡，人数达到1500万人，在各种死因中占据了第一名。由于脑血管患者患病之后很容易二次发病，所以对脑血管疾病患者来说，良好的护理有助于患者病情的恢复以及战胜疾病信心的树立。因此本文主要研究脑血管患者的护理，从各个方面进行阐述，为今后医院的脑血管患者护理提供理论参考。2.脑血管疾病的临床护理2.1心理护理3.1.1急性期肖花（2016）表示临床上有很多脑血管病患者由于情绪激动发脾气诱发了脑部出血等等，在发病之后，需要对疾病要乐观，保持情绪稳定，不然很容易二次出血[]。所以在护理中不仅要注意对病人身体的护理，同时还要加强强调对病人的心理护理。易诗琼（2018）研究发现患者在患病后，意志会减弱，常常出现情绪紧张、焦躁等现象，还会在精神、反应方面出现障碍，尤其是发病后肢体残疾和失忆发生现象[]。王晓丽（2014）提出护士应该全面了解患者的心理状态，确保患者的心理状态，为患者提供最好的身心护理，消除不必要的恐惧，促进患者的气血调节，对于病情的恢复也有积极影响[]。因此，不仅要在患者的治疗中创造舒适的治疗环境，护士尊重亲切温柔患者的心理护士也可以提高患者克服疾病的自信心。另外，王成荣,许子莲（2014）提出可以向患者介绍脑血管疾病的主要治疗手段与预后，消除患者对疾病的失望感和悲观情绪[]。3.1.2恢复期脑血管疾病患者在恢复期的状态就是经常躺在床上，不方便移动，精神萎缩容易产生悲观的失望。因此马希欣（2016）提出护理人员在护理工作对患者有特别的耐心，尽可能体贴，适当地照顾患者合理的合理的要满足要求[]。积极与患者沟通，和患者耐心倾听的关注和要求，介绍疾病知识和康复知识。同时要注意患者的情绪，安慰患者的思想，消除患者的消极思想，鼓励患者克服疾病。因为脑血管的疾病治愈很难，所以在这个阶段需要患者需要多了解一下脑血管病的知识，让患者大体的情况，患者能够做好心理准备。除此之外，刘京华（2014）还认为加强康复训练，减少患者可能的恢复病情[]。消除患者的恐惧、焦虑和抑郁，需要心理咨询和心理辅导，鼓励患者，列出患者过去成功的治疗案例，帮助患者建立在寻求帮助的病人的治疗和康复的信心，家庭和社会的支持，指导患者家属护理技能、患者之间的沟通，建立良好的人际关系。可以通过音乐，小说、看电视等家庭的协助，同时感受到社会和家庭的温暖，使生活变的更加积极，摆脱消极的感情。2.2呼吸道护理彭秋莲（2016）认为患者的呼吸道护理在必要的时候进行吸痰，由于患者在昏迷期间中枢处于抑制状态，呼吸反射及呼吸纤维运动都变弱，会积累很多分泌物，极容易产生肺炎等合并症，因此需要立即利用吸引器将痰液吸出[]。在吸痰液时必须要彻底，但是动作尽量要轻柔，防止损伤患者气管，如果运用吸痰器吸痰比较困难的话，应该运用雾化。梁桂兰（2017）表示对于感染比较严重的患者应该及时的定时将痰液吸出。在吸痰过程中如果发生呼吸混乱应该立即停止，可以借助辅助呼吸或者是人工呼吸器，等待呼吸情况改善之后再进行吸痰行为[]。对于气管剖开患者和呼吸机的患者，加强口腔管理、支气管切除痛的清扫。严厉地把握无菌操作，使用呼吸器的患者及时倒出冷凝水。并且还需要对患者的口腔进行护理，积极有效的口腔清洁可以预防感染，保持患者的嘴唇湿润，去除嘴唇和口腔内皮层的脱落，还有对食物残渣的清洁管理，使用清洁牙齿，漱口；定期进行口腔检查，病人常有溃疡、真菌感染也需要及时对症治疗。2.3预防并发症护理3.3.1皮肤护理于跃（2017）表明患者疾病的急性期，其生命的特征不稳定，所以这个阶段患者在床上休息，同时身躯上的肢体关节处于功能位，预防手足、侧肢变形和痉挛，使患者处于理想的体位，利用柔软的物品或气垫等，维持着好的体位和姿势，lh-2h进行一次翻身反复[]。因为患者的昏迷和长期卧床，肺炎及褥疮容易并发，所以需要对患者按时进行按摩或进理疗。需要把患者的脸部和其他部位擦干净，换干净干燥的衣服，多出汗，换衣服，移动身体的时候要轻便，避免拖延的动作，避免按褥疮及其他并发症的发生。3.3.2排泄护理易怀荣（2017）提出在脑血管患者恢复期间进行康复护理的过程当中，我们应该注意到的问题就是泌尿系统感染的问题，因为具有脑血管疾病的患者常常伴随着意识障碍，经常有排尿排便方面的障碍[]。如果使用导尿管需要放置患者尿道感染，需要每天进行膀胱清洗，尿道口的清洁等等，有尿储留先利用条件反射诱导排尿，如果无效再进行药物帮助。在此期间还应该注意到的一个问题就是定期将尿液进行化验，来观察患者尿道口是否有感染的迹象。2.4功能锻炼及饮食护理3.4.1功能锻炼指导徐元敏（2016）指出对于脑血管疾病患者的功能锻炼指导需要评价患者的实际恢复状态，如果患者的情况比较良好呼应可以制定合理科学的功能锻炼计划，还要考虑患者的治疗情况[]。脑血管患者过急性期就会逐渐增加活动，运动根据恢复、修炼，加减活动量，身体的关节达到正常功能，并且随着身体的恢复，逐渐进行坐立与站立等均衡训练。通过对肢体的早期康复治疗可以提高大脑的可塑性，促进新的神经细胞的形成，从而促进脑功能的恢复，促进大脑皮层的活动能力的部分管理功能重建。黄德侠,李艳平（2017）表示在护理方面，可以通过对四肢的按摩活动来防止患者肌肉的萎缩和畸形，护士在患者的四肢关节转动，伸展运动，通过弯曲等活动，通过揉搓等手法对患者的肢体有效果的按摩，鼓励患者在床上进行主动活动[]。3.4.2饮食指导苗凤茹,王桂华（2017）认为，脑血管疾病患者在精神和生理不良因素的影响下，常会发生程度不同的食欲不振症状。此时，护理人员应对患者实施相应的饮食指导，向其耐心细致地说明适当饮食护理的重要意义[]。增加患者蛋白质的食用量，将豆制品、鱼类和瘦肉等食物制成易于被患者接受的食物，以提高患者的进食量，保证日常营养供给。另外脑血管患者可以多摄取食物纤维和鱼油等，鱼油能够确保血脂调节功能，预防动脉硬化。3总结脑血管疾病是一种病死率高、致残率高的疾病。这种病发病快，对于患者来说非常危险，如果病情和进展不能及时掌握，可能影响患者的预后。特别是老年人，由于年龄、疾病和功能衰退，极大地限制了患者功能的恢复。因此，采取有效、可靠的护理措施，促进患者早日康复已成为临床医师的一个关键问题。崔朝霞（2017）表明护士良好的护理工作有助于护士及时、有效地掌握病人病情的变化，帮助医务人员对病情作出判断[15]。脑血管患者在发病后3个月内，功能改善的概率最大，因此对患者进行康复护理也应持续较长时间，以防止功能衰退。通过对许多脑血管患者的护理结果显示，护理后的大部分患者的运动功能和生活自律改善和提高。安金凤（2018）指出对患者的护理，整体恢复中重要的作用，护士及患者及家人的密切合作，积极的恢复运动是脑出血患者的机能恢复的关键，对患者的护理很重要[]。通过对患者的康复护理可以提高脑血管患者对疾病知识的认知率，使患者在后期的康复训练中能够积极的配合，对于患者及其家庭对于护理的满意度也可以逐步提高。参考文献封自慧.老年脑血管疾病护理安全的影响因素及防范措施[C]//河南省心血管疾病护理新进展学术会议论文集.2019,4(7):11-12.肖花.脑血管病的护理[J].医药,2016,1(2):17-18.易诗琼.心理护理干预对脑血管介入患者术前焦虑的护理研究[J].当代医学,2018,16(24):14-15.王晓丽.优质护理在脑血管病患者护理中的应用价值[J].临床合理用药杂志,2014,22(27):158-159.王成荣,许子莲.急性脑血管病的护理体会[J].中国实用医刊,2014,5(13)：224-226.马希欣.人文关怀在脑血管疾病患者护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):147-148.刘京华.脑血管病人的护理体会[J].中国农村卫生,2014,24(1):57-59.彭秋莲.脑血管病偏瘫的临床护理[J].咸宁学院学报：医学版,2016,17(5):366-367.梁桂兰.脑血管病偏瘫早期康复的护理研究[J].双足与保健,2017,6(14):236-238.于跃.重症脑血管护理中循证护理的效果观察[J].中国医药指南,2017,26(9):354-369.易怀荣.早期康复护理干预在脑血管疾病中的应用效果观察[J].医学理论与实践,20