护理交接班20152月课件

2015年2月护理交接班第1页护理交接班第1页1主要内容

一、护理交接班的重要性及意义二、护理交接班制度三、护理交接班的流程、内容四、护理交接班规范五、晨交班

六、床边交班第2页主要内容第2页2

是护理工作的一个重要部分；是易发生护理缺陷的环节之一；是保证护理工作连续性的有效措施；是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施；是护患沟通的重要时机。一、护理交接班的重要性及意义第3页是护理工作的一个重要部分；一、护理交接班的重要性及意义第3

是医院管理的核心制度,不仅能保证临床医疗护理工作的连续性,而且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环。第4页二、护理交接班制度是医院管理的核心制度,不仅能保证临床医第4页二、护理交接4二、护理交接班制度1交接班制度是护理工作连续性的重要保证。2各班护士应严格遵守护理管理制度。服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。3值班者必须在交班前完成各项工作，处理好用过的物品，保持环境的整洁，为下一班做好必要用品的准备，便于接班者工作的顺利进行。4.接班者提前15分钟到岗，阅读护理记录，查看各种执行单及HIS系统医嘱执行情况，交班必须准时。5.接班者应认真听取交班报告。与交班者共同巡视病房，进行床边交接班，认真仔细检查危重患者。交班者必须交接清楚方可离去。二、护理交接班制度1交接班制度是护理工作连56.接班者在交班过程中如发现病情、治疗、器械、物品等交代不清时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责。接班后发现问题，应由接班者负责。7.凡需要每班清点交接的常备、贵重的医疗器械、用物，抢救药品，毒、麻、精神类药品等均应交接清楚，接班者清点后应签名。8.进修护士或护生书写护理记录时，由带教老师修改并签名。9.交接班时做到十不交接（1）危重病人抢救不交接（2）护理记录未完成不交接（3）医嘱未处理完不交接（4）清洁卫生不处理不交接（5）病人出院、入院、死亡未处理好不交接（6）为下一班准备工作未做好不交接（7）床旁处置未做好不交接（8）着装不整不交接（9）物品数目不清不交接（10）皮试结果未观察、未记录好不交接6.接班者在交班过程中如发现病情、治疗、器械、物品等交代不清6第6页护理交接班程序标准化、规范化的实施，可可以明确各班职责，避免工作中的遗漏，有效防止护理不良事件的发生，从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。三、护理交接班的流程及内容第6页护理交接班程序标准化、规范化的实施，可三、护理交7第7页（一）、护理交接班流程第7页（一）、护理交接班流程81、物品、仪器、贵重药物、毒麻精神类药等。2、口头交接内容：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向及保护性治疗的患者等，病人的去向和在位情况。（二）护理交接班内容第8页1、物品、仪器、贵重药物、毒麻精神类药等。（二）护理交接班内9第9页四、护理交接班规范（一）、夜班交接规范

1、接班者须提前15min到岗，先交接抢救药品、器械、物品（包括抢救车，毒、麻、精神药品、贵重药品，抢救仪器的数量、使用状态等）做好记录并签全名。（夜班）第9页四、护理交接班规范（一）、夜班交接规范（夜班）102、接班时发现问题由交班者负责；接班后因交接不清发生的不良事件或物品遗失由接班者负责。交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问，交接清晰后交班者方能离开。交接班要求30分钟完成。四、护理交接班规范（夜班）第10页四、护理交接班规范（夜班）第10页113、交接班质量要求：交班者做到三清：书面写清、口头说清、床边看清。接班者做到三清一明：听清、看清、记清、查明。四、护理交接班规范（夜班）第11页四、护理交接班规范（夜班）第11页12（二）、夜班口头交接班规范:1、交班者向接班者报告病区本班病人病情动态，包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等。接班者应该了解病区病人的去向和在位情况。（夜班）四、护理交接班规范第12页（二）、夜班口头交接班规范:（夜班）四、护理交接班规范第12132、夜班交班者应将医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况，特别是尚未完成的工作，向交班者交代清楚（要求内容清晰、简明、扼要）。（夜班）四、护理交接班规范第13页（夜班）四、护理交接班规范第13页14（三）、夜班床边交接班规范：1、交接对象：A、一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者；压疮高风险患者；B、正在接受特殊的输液（如输血、药物化疗、血管活性药）患者；C、特殊诊疗或检查患者；有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者；D、有行为异常、自杀倾向的患者。（夜班）四、护理交接班规范第14页（三）、夜班床边交接班规范：（夜班）四、护理交接班规范第14152、夜班床边交接班内容A、一般病人检查睡眠、病情、医嘱处理、特殊检查执行情况。B、危重、大手术病人（交接班者共同巡视），检查患者病情变化、管道引流、管道标识、伤口渗液、仪器运行、特殊用药、液体出入量、皮肤等情况。（夜班）四、护理交接班规范第15页2、夜班床边交接班内容（夜班）四、护理交接班规范第15页16

护理晨交班是对前1天(24h)病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时，也为下一步临床医疗、护理工作提供依据，因此，护理晨交班在临床工作中具有举足轻重的地位。五、晨交班第16页五、晨交班第16页17护理组长及责任护士先接所管病人的护士交班本、夜班护士医嘱执行情况、手术病人以及危重患者的护理记录，以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。五、晨交班第17页五、晨交班第17页181、晨交班时间为每天上午8：00。2、科室晨交班规范：(1)参加交班人员及站位顺序：晨交班工作由科主任或病区负责人主持，护理人员必须按进能加。(2)参加交班人员：护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。(3)站位顺序：护士长→交班护士→接班护士→其余值班护理人员按职称顺序站立。五、晨交班第18页1、晨交班时间为每天上午8：00。五、晨交班第18页19五、晨交班第19页五、晨交班第19页203、交班流程科主任宣布交班开始→全体医护人员起立→值班护士交班→值班医师交班→病区总值交班→病区二值医生交班→病区三值医生交班→护士长点评护理工作→科主任总结发言，提出工作要求→危重患者、特殊患者床旁交接班。五、晨交班第20页3、交班流程五、晨交班第20页21交班内容及顺序1、数据：原有患者总数→出院患者数→转出患者数→新入院患者数→转入患者数→手术（分娩）患者数→病危患者数→死亡患者数→患者总数。2、主要内容及顺序：新入及转入患者→手术（分娩）患者→病危、抢救患者→死亡患者→其他需交班情况（如导管情况、护理不良事件）→当日准备手术病人。

五、晨交班第21页五、晨交班第21页22输入医院晨交班记录。。。。或拍摄医院晨交班记录图片。。。五、晨交班第22页输入医院晨交班记录。。。。或拍摄医院晨交班记录图片。。。五、231、准备物品：病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物（由交班者备好放置于治疗车上，如有两个交班护士由年资低的交班护士/护生推治疗车）；2、进入病房顺序：交班护理组长、交班护士、接班护理组长、接班护士、护士长。站位：病人左侧——交班护士病人右侧——接班护士床尾——护士长、护理组长如果参加床边交接班时应站在床尾评估交接班质量。六、床边交班第23页1、准备物品：病历资料、血压计、听诊器、手六、床边交班第2324六、床边交班第24页六、床边交班第24页25六、床边交班第25页六、床边交班第25页263、注重交接班礼仪，接班者向病人做自我介绍。4、交班者向接班者汇报本班病人病情及护理情况：病人神志、生命体征、病情变化、心理问题、安全风险；体位、伤口、管道；输液的肢体、正在持续使用的药物；口腔、皮肤及易受压的部位；护嘱及医嘱的完成情况；交班组长补充，并交代病人目前主要问题和下一班需要关注的护理内容、风险。六、床边交班第26页3、注重交接班礼仪，接班者向病人做自我六、床边交班第26页275、接班护理组长进行专科护理检查，与患者及家属交流，了解患者情况，交代接班责任护士本班工作。6、针对不同病人，交接班时应关注其重点：手术前：准备、健康教育、心理状况手术后：病情观察、并发症预防检查前：准备、健康教育危重：生命体征、病情变化、抢救措施、基础护理、安全新入：宣教、检查、心理状况7、交接班过程中应及时进行手消毒。每接触一个病人必须要进行手消毒。六、床边交班第27页5、接班护理组长进行专科护理检查，与患者及家属六、床边交班第288、床边交接完特殊病人后，交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况（巡视可与床边交接共同完成）。9、接班护理组长在护士站总结接班情况：总结上一班护理工作完成情况和质量，布置本班的工作重点。六、床边交班第28页8、床边交接完特殊病人后，交接班者共同巡六、床边交班第28页29第29页谢谢！第29页谢谢！30

2015年2月护理交接班第1页护理交接班第1页31主要内容

一、护理交接班的重要性及意义二、护理交接班制度三、护理交接班的流程、内容四、护理交接班规范五、晨交班

六、床边交班第2页主要内容第2页32

是护理工作的一个重要部分；是易发生护理缺陷的环节之一；是保证护理工作连续性的有效措施；是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施；是护患沟通的重要时机。一、护理交接班的重要性及意义第3页是护理工作的一个重要部分；一、护理交接班的重要性及意义第33

是医院管理的核心制度,不仅能保证临床医疗护理工作的连续性,而且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环。第4页二、护理交接班制度是医院管理的核心制度,不仅能保证临床医第4页二、护理交接34二、护理交接班制度1交接班制度是护理工作连续性的重要保证。2各班护士应严格遵守护理管理制度。服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。3值班者必须在交班前完成各项工作，处理好用过的物品，保持环境的整洁，为下一班做好必要用品的准备，便于接班者工作的顺利进行。4.接班者提前15分钟到岗，阅读护理记录，查看各种执行单及HIS系统医嘱执行情况，交班必须准时。5.接班者应认真听取交班报告。与交班者共同巡视病房，进行床边交接班，认真仔细检查危重患者。交班者必须交接清楚方可离去。二、护理交接班制度1交接班制度是护理工作连356.接班者在交班过程中如发现病情、治疗、器械、物品等交代不清时，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责。接班后发现问题，应由接班者负责。7.凡需要每班清点交接的常备、贵重的医疗器械、用物，抢救药品，毒、麻、精神类药品等均应交接清楚，接班者清点后应签名。8.进修护士或护生书写护理记录时，由带教老师修改并签名。9.交接班时做到十不交接（1）危重病人抢救不交接（2）护理记录未完成不交接（3）医嘱未处理完不交接（4）清洁卫生不处理不交接（5）病人出院、入院、死亡未处理好不交接（6）为下一班准备工作未做好不交接（7）床旁处置未做好不交接（8）着装不整不交接（9）物品数目不清不交接（10）皮试结果未观察、未记录好不交接6.接班者在交班过程中如发现病情、治疗、器械、物品等交代不清36第6页护理交接班程序标准化、规范化的实施，可可以明确各班职责，避免工作中的遗漏，有效防止护理不良事件的发生，从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。三、护理交接班的流程及内容第6页护理交接班程序标准化、规范化的实施，可三、护理交37第7页（一）、护理交接班流程第7页（一）、护理交接班流程381、物品、仪器、贵重药物、毒麻精神类药等。2、口头交接内容：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向及保护性治疗的患者等，病人的去向和在位情况。（二）护理交接班内容第8页1、物品、仪器、贵重药物、毒麻精神类药等。（二）护理交接班内39第9页四、护理交接班规范（一）、夜班交接规范

1、接班者须提前15min到岗，先交接抢救药品、器械、物品（包括抢救车，毒、麻、精神药品、贵重药品，抢救仪器的数量、使用状态等）做好记录并签全名。（夜班）第9页四、护理交接班规范（一）、夜班交接规范（夜班）402、接班时发现问题由交班者负责；接班后因交接不清发生的不良事件或物品遗失由接班者负责。交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问，交接清晰后交班者方能离开。交接班要求30分钟完成。四、护理交接班规范（夜班）第10页四、护理交接班规范（夜班）第10页413、交接班质量要求：交班者做到三清：书面写清、口头说清、床边看清。接班者做到三清一明：听清、看清、记清、查明。四、护理交接班规范（夜班）第11页四、护理交接班规范（夜班）第11页42（二）、夜班口头交接班规范:1、交班者向接班者报告病区本班病人病情动态，包括：病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等。接班者应该了解病区病人的去向和在位情况。（夜班）四、护理交接班规范第12页（二）、夜班口头交接班规范:（夜班）四、护理交接班规范第12432、夜班交班者应将医嘱执行情况，重症病人的护理记录，各种检查标本的采集及各种处置完成情况，特别是尚未完成的工作，向交班者交代清楚（要求内容清晰、简明、扼要）。（夜班）四、护理交接班规范第13页（夜班）四、护理交接班规范第13页44（三）、夜班床边交接班规范：1、交接对象：A、一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者；压疮高风险患者；B、正在接受特殊的输液（如输血、药物化疗、血管活性药）患者；C、特殊诊疗或检查患者；有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、自杀、走失等）高危患者；D、有行为异常、自杀倾向的患者。（夜班）四、护理交接班规范第14页（三）、夜班床边交接班规范：（夜班）四、护理交接班规范第14452、夜班床边交接班内容A、一般病人检查睡眠、病情、医嘱处理、特殊检查执行情况。B、危重、大手术病人（交接班者共同巡视），检查患者病情变化、管道引流、管道标识、伤口渗液、仪器运行、特殊用药、液体出入量、皮肤等情况。（夜班）四、护理交接班规范第15页2、夜班床边交接班内容（夜班）四、护理交接班规范第15页46

护理晨交班是对前1天(24h)病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时，也为下一步临床医疗、护理工作提供依据，因此，护理晨交班在临床工作中具有举足轻重的地位。五、晨交班第16页五、晨交班第16页47护理组长及责任护士先接所管病人的护士交班本、夜班护士医嘱执行情况、手术病人以及危重患者的护理记录，以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。五、晨交班第17页五、晨交班第17页481、晨交班时间为每天上午8：00。2、科室晨交班规范：(1)参加交班人员及站位顺序：晨交班工作由科主任或病区负责人主持，护理人员必须按进能加。(2)参加交班人员：护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。(3)站位顺序：护士长→交班护士→接班护士→其余值班护理人员按职称顺序站立。五、晨交班第18页1、晨交班时间为每天上午8：00。五、晨交班第18页49五、晨交班第19页五、晨交班第19页503、交班流程科主任宣布交班开始→全体医护人员起立→值班护士交班→值班医师交班→病区总值交班→病区二值医生交班→病区三值医生交班→护士长点评护理工作→科主任总结发言，提出工作要求→危重患者、特殊患者床旁交接班。五、晨交班第20页3、交班流程五、晨交班第20页51交班内容及顺序1、数据：原有患者总数→出院患者数→转出患者数→新入院患者数→转入患者数→手术（分娩）患者数→病危患者数→死亡患者数→患者总数。2、主要内容及顺序：新入及转入患者→手术（分娩）患者→病危、抢救患者→死亡患者→其他需交班情况（如导管情况、护理不良事件）→当日准备手术病人。

五、晨交班第21页五、晨交班第21页52输入医院晨交班记录。。。。或拍摄医院晨交班记录图片。。。五、晨交班第22页输入医院晨交班记录。。。。或拍摄医院晨交班记录图片。。。五、531、准备物品：病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物（由交班者备好放置于治疗车上，如有两个交班护士由年资低的