颈部先天性疾病课件_第1页
颈部先天性疾病课件_第2页
颈部先天性疾病课件_第3页
颈部先天性疾病课件_第4页
颈部先天性疾病课件_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颈部先天性疾病郑州大学第二附属医院耳鼻喉科概述颈部先天性疾病种类很多，多发生于儿童及青少年，成人也可罹患，但较少。主要表现为颈部肿块，生长缓慢，无特殊症状。若继发感染，可破溃并形成经久不愈的瘘。本节主要介绍甲状舌管囊肿及瘘管、鳃裂囊肿及瘘管、颈部囊状水瘤等临床常见疾病。一.甲状舌管囊肿及瘘管是颈部最常见的先天性疾病，约占颈部先天性异常的70%，男性多于女性，男女发病比率约为2:1，半数以上不足20岁。该病极少发生癌变，即甲状舌管癌。巨大的甲状舌管囊肿病因其形成与甲状舌管的胚胎发育异常有关。在胚胎发育过程中，甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管的下方发生的，以后甲状腺舌管自行退化闭锁，其上端残留为舌盲孔。若其退化不全或未完全闭锁，则在颈前区中线形成先天性的甲状腺囊肿，若感染则形成瘘管。临床表现较小时可无自觉症状，囊肿增大可有舌内发胀、咽部异物感发音不清，吞咽不适。检查可发现在颈中线内侧或稍偏一侧有圆形的肿物，表面光滑，质韧有弹性，与皮肤无黏连，可随吞咽上下活动。鉴别诊断皮样囊肿为先天性囊肿，位于颈前正中，囊肿与皮肤黏连，不随吞咽上下活动。颌下淋巴结炎可有邻近组织如牙周、下颌、下唇等处炎症肿块质地较硬，有压痛，不随吞咽上下活动。异位甲状腺多位于舌根部，少数位于喉前正中者易误为甲状舌管囊肿，B超可作出鉴别诊断。Branchialcleftcyst类型第一腮裂囊肿及瘘管较少见，由第1、2鳃弓未正常融合所致，瘘管的外瘘口多位于下颌角后下方至舌骨平面的胸锁乳突肌前缘，内瘘口位于外耳道软骨部、耳屏、乳突等处。瘘管与面神经关系密切且变异较大。囊肿可位于瘘管的任何部位。第二腮腺囊肿及瘘管多见，由第2鳃弓或第2鳃沟闭合不全引起，大多数外瘘口位于胸锁乳突肌前缘下1/3处，瘘管经颈阔肌下沿颈动脉鞘上行，穿越颈动脉分叉，到达腭扁桃体窝，内瘘口位于此。囊肿多位于胸锁乳突肌前缘中1/3处。第三腮腺囊肿及瘘管较少见，外瘘口位于胸锁乳突肌前缘下段，瘘管经颈动脉之前入梨状窝，内瘘口位于此处。囊肿患者一般无症状，可在无意间发现颈部有颈侧有一无痛性肿块，大小不一，圆形或椭圆形，与皮肤无黏连，可活动，呈囊性感，继发感染时，囊肿迅速增大，局部压痛。诊断根据病史及瘘管和囊肿所在位置，不难做出诊断。但瘘管应与颈淋巴结结核性瘘管鉴别。第1鳃裂瘘伴有耳流脓者，应与化脓性中耳炎鉴别。囊肿者有时需与囊状水瘤鉴别，后者位于颈后三角区，囊肿透亮呈多房性，透光试验阳性。三.颈部囊状水瘤多来源于胚胎性淋巴管发育异常。80%发生于颈部之颈外侧区。多发生于婴幼儿，90%发生于2岁以下。Vasculartumors(Lymphangioma)临床表现病变多位于颈部，质柔软、囊性，有波动感，分叶状，可透光，单囊或多囊，与皮肤无黏连，生长缓慢，可向纵膈及腋下发展，向上可累及口底、口咽、喉及支气管，造成吞咽或呼吸困难。外伤或继发感染则囊中迅速扩大。诊断颈后三角区出现无痛性肿块

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论