2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题及一套完整答案(湖北省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、诊断功能性胃肠病最关键的是

A.除外器质性疾病

B.具有腹痛症状

C.伴精神症状

D.粪便化验检查正常

E.大便次数增加【答案】ACF9Q9R3M10N4O3G10HH4R10K10J8J5R4X6ZV1M9C1M2O9Z3A22、幽门梗阻体征是

A.胃蠕动波可见

B.右下腹包块

C.左锁骨上淋巴结肿大

D.腹壁柔韧感

E.移动性浊音【答案】ACK10J7K9U5Q3M3Y5HF10D8X9U3L3K5N9ZP10Q2C3O9C4N2C23、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，．血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是

A.输注白蛋白

B.颈静脉肝内门体分流术

C.继续利尿

D.腹腔穿刺放腹水

E.中药治疗【答案】ACB4J10P3Z1M2R8V8HG7L4L9U10D3T3P7ZD1K6Y7N9M7I2D14、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.静滴谷氨酸钾

B.静滴支链氨基酸

C.静滴碳酸氢钠

D.66.7%乳果糖灌肠

E.生理盐水灌肠【答案】CCX4L10M3E7G1T2K5HR3X2Z3J7W5I4V8ZE9E6U10E9E6Q3S75、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况

A.小水泡音

B.中水泡音

C.大水泡音

D.捻发音

E.哮鸣音【答案】DCO6M3T8Z6Q4T7S8HF5V2S3R8P10R2F5ZP10O2L5B9K3T8M106、下列体征提示有少量腹水存在的是

A.有振水音

B.水坑征阳性

C.最大腹围在脐孔水平以下

D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音

E.腹部向前隆起【答案】BCE5M4N10G9X5U3P2HS4K3O4C7J4I7K2ZL6R1J5U2S2M6Q97、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是

A.震颤、肌张力增高、运动减少

B.震颤、肌张力增高、慌张步态

C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高

D.震颤、面具脸、运动减少

E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】ACC9M10G3O4P6K7H9HF9E8K9U2N8D10B2ZV10Z5T1T7R3G2N18、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒

A.昏迷

B.瞳孔缩小

C.脑水肿

D.呼吸麻痹

E.肺水肿【答案】BCD8G10J7C9C4N3T6HL10C2F5X3N8Y2C2ZO2C3L7B9T1L10L39、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.急性丙型病毒性肝炎

B.急性戊型病毒性肝炎

C.急性乙型病毒性肝炎

D.急性甲型病毒性肝炎

E.急性丁型病毒性肝炎【答案】ACS9O2P5R1F10E4A9HE8P6M3B4S3T8T1ZU6I10A7F2W6A5P610、功能性消化不良常见的临床表现是

A.下腹和左下腹痛

B.右下腹痛

C.上腹痛

D.胸骨后痛

E.烧心、返酸【答案】CCT5C3G1A8A5R8J9HQ1P9E9K10P2C3F2ZI8G8U10I2Q2S3C911、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A.奥美拉唑(洛赛克)

B.氢氧化铝凝胶

C.阿托品

D.硫糖铝

E.紧急手术治疗【答案】ACV2F9S3U5R6T6I2HW7K2K7K1B5L10U7ZS4Z1H7R10N4T2T212、关于麦氏点的描述，下列正确的是

A.右髂前上棘至脐连线的1／2处

B.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处

C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

D.右侧腹直肌外缘平脐处

E.左、右髂前上棘连线的右1／3处【答案】BCN9Q6O4T2U8L2J10HB8F10S7M1O5L8L9ZW1V1D5M6B5G1N613、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳

A.西咪替丁＋庆大霉素

B.庆大霉素＋胶体铋

C.甘珀酸＋胶体铋

D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋

E.硫糖铝＋庆大霉素【答案】DCI2F1L8T8O1L7S6HJ7B3D7M3J9K4Z3ZR9I3T3Z8Y9P9L814、浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩【答案】DCA7N2L1Q10J7U2B7HW9F10H6O9P9O1N9ZD3Y2B5Y6V1D7S1015、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

B.双肾B超

C.腹部X线平片

D.静脉肾盂造影

E.24小时尿蛋白测定【答案】ACM2W5N7E5U4O10W10HF9N4G8N1X2D4U7ZS4O5R7M6C5W2D516、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.心尖区舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】DCE6N10K2B5R5G3I1HB6Y7R1O2X5M8P7ZW4L9M4X8K2A1W917、肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高【答案】CCD8H4U1F8C4E9G8HP8T7R7Q9P3H7W2ZS2I7N10T6W5V9G218、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

A.腹部超声

B.肝炎抗原抗体检查

C.腹部平片

D.肝功能

E.甲胎蛋白【答案】CCC4A8X8N1G2L4R1HH10W4P5X10G10V5L10ZI1N8S10X7G8R3B919、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】ACH1E7B5Y9Z4N7G10HX10P5K5Y7N10B4L6ZL4V8E7C3B7V8E820、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

A.胰腺CT增强

B.腹部超声

C.胃镜

D.消化道血管造影

E.肾功能

F.慢性胆囊炎

【答案】A21、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。

A.口服硫糖铝

B.扩容补液

C.应用升压药

D.禁食

E.静脉滴注奥美拉唑【答案】CCG10O7B5Z6G9Q6Y10HA10I9Q5T10H7G3S6ZO10S1Y10J6Y6A9K1022、溃疡性结肠炎的肠外表现

A.两者均有

B.两者均无

C.坏疽性脓皮病

D.结节性红斑【答案】ACY10V3V4L2V2P1F1HB9F3R1C5W5V1B5ZA3I4Q1A5V7X2I923、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.大便隐血试验

B.定期钡剂造影

C.定期胃镜检查及活检

D.UBT试验

E.血清学检查【答案】CCX6N6B6L9D5F6S6HY10L5O7L10W7V8C8ZA1F1H4T7H9T4G624、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

A.配血，等待输血

B.快速输液，配血，等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质

E.急查血细胞比容【答案】BCD3P10R3K4V1J9J2HI9Q5X9I9R6N2S8ZJ2U8A6F2B8R8N1025、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10

A.肌注维生素B

B.口服叶酸

C.口服铁剂

D.口服肾上腺皮质激素

E.口服雄激素【答案】BCZ6D5L9N10K7T8P10HK1F9Z8V8O5D1U9ZC6J2P7I2K8O2C326、穿透性溃疡()

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部

E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】DCI9W9G10B9T10N3E3HF9Q1S9Z1P10W9D6ZK1D8U4T7J4Z9J527、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是

A.可拉明

B.葡萄糖醛酸内酯

C.纳洛酮

D.乙酰半胱氨酸

E.硫代硫酸钠【答案】CCG4O1P2Q10Y2L8G7HP2R7B7C4G2Q4M9ZH3M5V4Z2E2M4A628、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择

A.新霉素

B.卡那霉素

C.氨苄西林

D.甲硝唑

E.庆大霉素【答案】DCX2C1J6G4D1T4L4HT10V7C8C4J5T3S2ZY10L5S6H9M5X2Y729、造成大便发黑的是

A.硫糖铝

B.法莫替丁

C.阿托品

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇【答案】DCW2F2A8H3O6W7Q6HK3H7E9J3C9V6I2ZV5F6R8M1M1X7L430、酚妥拉明为

A.α-受体阻滞药

B.β-受体激动药

C.β-受体阻滞药

D.β、α-受体阻滞药

E.α-受体激动药【答案】ACR3U1G7W4W1B8J4HR7Y7N1H2R3I3O8ZJ6V1Q8Z7P9E9B231、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重构

B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓

D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死【答案】ACV3T2L6X3X4P7J2HK10J4Q10G2F3K2V3ZU9A7L1D2H2U4R432、溃疡病活动期患者不宜服用

A.硫糖铝

B.布洛芬

C.胶体铋

D.前列腺素制剂

E.替硝唑【答案】BCZ10Q8A1F2W5B7C3HP2B3S3B3N1Z5I5ZB4B6T8V6I9U9L1033、动脉导管未闭可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤【答案】BCH10E9G4E7E8H5U6HS8U1Q10U6F10R1G9ZE1W5D2R5R1X1N134、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是

A.肺结核球

B.急性血行播散型肺结核

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张症【答案】ACO9U4Y3R10K1U3V6HG3W8J4B3V4I8T8ZY7C7V9P8M8I6J735、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确

A.假小叶形成

B.肝内动脉及静脉小支无异常变化

C.新生肝细胞形成假胆管

D.假小叶内肝细胞有坏死及再生

E.汇管区增宽【答案】BCM9B10L3X9H8Q4K9HT8D7I6V4Y8B5Q8ZP2G6R10F1X2E6Q436、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39度，P84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40

A.斑疹伤寒

B.结核病

C.疟疾

D.伤寒

E.布鲁菌病【答案】DCU4P7D3W5O6I9N2HM3N6D9M1B3U8C2ZW5B4B3W6G8Z7O537、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.血友病

D.消化性溃疡

E.胆石症【答案】DCI1S2N3V9Y4V2P1HT4N5L2L10V6X8X3ZC5Y2P7D10P4R10T838、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.暴发性肝炎【答案】DCD6O8R1Y2F9N5Z7HR10H4F2Y8I3U4N10ZX5I7M5K9G8D10B239、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎

B.阿米巴肝脓肿

C.肝脓肿

D.原发性肝癌

E.肝硬化【答案】DCF3I9A7L5S3R2F10HE9G7H8L9Q7R1M4ZL4V9N8M2L6M4U340、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是()

A.减少毒物吸收

B.恢复胆碱酯酶活力

C.对抗毒蕈碱样症状

D.预防脑水肿

E.对抗烟碱样症状【答案】BCJ9P8T1S2A5S8X7HT6D5U8K10S6T9A2ZF3C6S2I7U1O6Z541、分化最差的胃癌病理类型是

A.管状腺癌

B.印戒细胞癌

C.弥散型癌

D.胶质癌

E.黏液腺癌【答案】CCE4A3T4K2R4J4V8HC6K9D6S9Z7N5B9ZS7T3C8J7Y7Y1M242、原发性肝癌极易转移的脏器是

A.肝内

B.肺

C.骨

D.胰腺周围、腹膜后

E.脑【答案】ACN5I6Q2K1Q10K7Q6HB4N7U7W7X3U5D3ZX6J1M10H5Z4C4U943、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是

A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生

B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强

C.球部化生的黏膜炎症时制造HCO

D.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件

E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】BCM9S3D10W2J9N9S10HE9K8N4P3S4A2Z6ZJ8M2W1S9L6R4Q744、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是

A.毛细血管外增生性肾炎

B.局灶节段性肾小球硬化

C.膜性肾病

D.微小病变肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】DCN5A5D6O5O7D9V2HP3D2T4J4O9N7I3ZM5E6K5L5Z10E3A245、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()

A.药物型甲低

B.药物过敏

C.脱发

D.粒细胞减少

E.胃肠道反应【答案】DCM3Z1O3B8D2H3Y3HI8T9N5V8D10A1S7ZN9J2L10W2T4L10I1046、对肝性脑病病人的护理，不妥的是()

A.保持大便通畅

B.注意观察生命体征改变

C.禁蛋白饮食

D.烦躁不安时给予巴比妥镇静

E.用弱酸溶液灌肠【答案】DCA5Q10F1Z6K2C7W10HG9Q9E7I10M8K2E9ZB8L9Z1W5V5L3T947、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者

B.食管静脉曲张破裂出血

C.重症肝炎

D.肝肾综合征

E.腹水感染【答案】ACI2C8U3T10X9H9V3HQ10I5I8P5X6R6Y9ZF3D9D9E3M4D6J848、Crohn病

A.慢性非特异性炎性疾病

B.两者均不是

C.慢性炎性肉芽肿性疾病

D.两者均是【答案】CCD6A7K2S1Y7T2O3HP4N10X10O2W4Q10C2ZB2M9B3J9R2H6G949、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A.腹膜转移癌

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.自发性腹膜炎

E.脏器穿孔【答案】BCO1U5Q10A3Y4E6C3HQ4Z3X7G7W3H3I2ZE10V5Q2K3A1G10M550、下列哪种疾病与肝癌的发生有关

A.丙型病毒性肝炎

B.淤血性肝硬化

C.血吸虫性肝纤维化

D.胆汁性肝硬化

E.戊型病毒性肝炎【答案】ACK9D2J8O1K5D7B1HL3Y8O7P7E10E2U3ZL2J4B2S1C3I8I651、下列哪项是定位小肝癌的最好方法

A.CT结合数字减影肝动脉造影

B.放射性核素检查

C.MRI检查

D.CT检查

E.B型超声波检查【答案】ACM7U8G6R3L1E5T5HP6B6X5I5U1A2J3ZU7L9T10E7F10S5S652、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC18×10

A.肺脓肿

B.肺囊肿

C.肺癌

D.真菌性肺炎

E.肺结核空洞【答案】ACQ1H4C10O8R4X10F2HU8G9Y3Q4W2G2O2ZI10E4P1A3R8R3O453、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A.食管内pH及压力测定

B.胸部CT

C.食管动力测定

D.食管滴酸试验

E.胃镜检查【答案】ACS1H6G4O3L7M2P7HH6C2Q5K5A7W6H1ZQ6H2S9S6V5C1G454、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551μmol/L，静脉注射山莨菪碱(654-2)后症状减轻，应首先考虑

A.震颤性麻痹

B.高血压脑病

C.肝性脑病

D.椎-基底动脉供血不足

E.肝豆状核变性【答案】DCS2J3Q6N7V5N10J2HJ2J3R5R6A4G8B6ZU8Y9K10I3B4Z4M755、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT14.9秒。

A.AFP大于1000μg/L

B.有大量腹水

C.有远处转移

D.病变局限于一叶或半肝者

E.心肺功能差【答案】DCU1P9R7G10F7I1R10HA7J8M5H7B7G1T7ZR5H5E6G7P6J3G1056、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中

A.先天性肺囊肿

B.空洞型肺结核

C.肺气肿

D.支气管扩张

E.肺棘球蚴病【答案】BCK8B10Q5J7E10F3I9HL9N5B7S2F9B3C9ZQ1H6J2J4Q1A6Z757、下列哪种疾病的原因为血小板异常

A.药物性紫癜

B.血小板无力症

C.过敏性紫癜

D.血友病

E.机械性紫癜【答案】BCD3Y1I8M6R3O4L1HL6A5C5X1H7S1H4ZQ1Z9F3G6X7G9Z758、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。

A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死

B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症

C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎

D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病

E.微血栓形成【答案】ACB7A8Z7I1R8W8E2HR7H6G7L9O2B8P3ZK8C2O10Y3J6J4A459、食管癌的病变部位以食管哪段居多

A.食管下段与贲门

B.食管中段

C.喉与食管上段

D.食管下段

E.食管上段【答案】BCV5A5G2P7D8K2B7HO10A10E9X9D5I6U8ZW6K1F6Q6T5T7Z960、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏

A.幽门管溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃多发溃疡

D.癌性溃疡

E.复合溃疡【答案】DCX6U10L8Q2L3D8P5HH10N10E4O4B8P6N5ZN6W8V1I8D5Z4G1061、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎

A.易发生恶性贫血

B.与胃癌关系较密切

C.抗壁细胞抗体阳性

D.多有消化道症状

E.胃酸分泌可能正常【答案】CCS9F4X3O7P1Q5H5HL6J1S4J4E8U4V6ZQ9R7E5W7Q5H7P762、不符合Crohn病的描述是

A.只累及回肠

B.呈节段性分布

C.常呈慢性经过

D.肠黏膜呈鹅卵石状外观

E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】ACH8Q9R10S2U6I9P9HT8Z1A6F3A1B7F9ZN10H1I2U5H9Z3Y763、乙状结肠扭转

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】DCZ6P3U9T6N7B9W8HM8P4S3G7N5D7A2ZB8W9K4J10T3H5A964、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC18×10

A.肺脓肿

B.肺囊肿

C.肺癌

D.真菌性肺炎

E.肺结核空洞【答案】ACT3F2O3W1O9O3M8HM4A1Y3M7C7D1E10ZO2O8F2V2V2G3F1065、有关恶性胃溃疡下列正确的是

A.X线龛影位于胃轮廓之外

B.早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

C.溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔

D.胃酸正常或偏低

E.中青年居多【答案】CCD2I4H10D10D6C8T4HS3K10B10L2X2L1W10ZF6A6V5O3P4H10O166、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性胰腺炎

E.胰头癌【答案】ACB7Z3I8A3C7R9J10HA9D4B2A2K6Y2K6ZN2Q4N7E7E9H9S267、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，4～6次／日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.伪膜性肠炎

D.出血坏死性肠炎

E.缺血性结肠炎【答案】BCX9M9Z4H3B9M10S6HM8F6W5V5E9K5O5ZR2P5G8V1F9T5U168、肝性脑病患者完全恢复后要维持基本的氮平衡，每天每千克体重可摄入

A.0.6～0.8g蛋白质

B.0.8～1.0g蛋白质

C.0.4～0.6g蛋白质

D.1.0～1.2g蛋白质

E.0.2～0.4g蛋白质【答案】BCM2E7P4W4Q9J4U8HU6A7M10Q4C7R2F2ZR1N1D7Q9T10N9J569、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.给予肥皂水灌肠

B.口服新霉素

C.禁用速效类巴比妥类药物

D.血氨高时给予谷氨酸钠

E.静滴谷氨酸钾【答案】ACH9B6C1G9J4I1S8HN1X4L1T6Y2F10R9ZB8I7S10E2N8K6Y270、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有

A.轻度认知障碍

B.Alzeimer病

C.血管性痴呆

D.混合型痴呆

E.精神分裂征【答案】DCR9W5L5Y3D2B5B4HY7Y5U8H8C6G1K2ZN2L2S6O8Q3I8T771、患者，男，75岁。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了

A.左侧大脑前动脉闭塞

B.部分性癫痫发作

C.左大脑中动脉闭塞

D.左侧颈内动脉闭塞

E.基底动脉闭塞【答案】DCM4G6C3R9H9G4P1HG8K10K10C5G3Z2X8ZR9H1H9Y9F4B4Z972、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是

A.药物性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆汁淤积性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸【答案】CCT2C10S8U9O5M6R2HC8I8F4J4A10I5X3ZE6O2B5K2T3R7R673、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

A.一氧化碳中毒

B.安眠药中毒

C.有机磷农药中毒

D.乙醇中毒

E.阿托品中毒【答案】ACU9U1Z8J1X6E9T1HU2R6I4P4K6R1F9ZA5C6T10O2P4N7Y974、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。

A.腹膜透析

B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗

C.应用促红细胞生成素

D.血液透析

E.应用降血压药物【答案】BCW6Y4Y2D2X8W2N3HY3F7L7R8P4Q4C2ZV3H8R6P9J4C3R1075、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是

A.脑血栓形成

B.血流动力学异常

C.高血压脑病

D.脑栓塞

E.脑淀粉样血管病【答案】DCX3R10W10C1H10R5F4HE8B4J4Q6W6F10S4ZB6V4A5F10G7Q3Y776、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A.蹒跚步态

B.慌张步态

C.共济失调步态

D.剪刀步态

E.醉酒步态【答案】BCT1R4O8N10A4C6V2HP1W1K8G3M7P1Q8ZE1I3R10K4Y8Z3G777、男性，43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎

B.阿米巴肝脓肿

C.肝脓肿

D.原发性肝癌

E.肝硬化【答案】DCD10L2R1M9Y8R6B5HC2I1F6E6E8J6E3ZP5N9F3R4K5E3P178、最常见诱发心衰的原因为()

A.情绪激动

B.心律失常

C.呼吸道感染

D.严重贫血

E.摄入钠盐过多【答案】CCZ6L4J1Z1J2G10X8HD6X2A3P7R6G3C6ZH7Y5A9A9D6Z7C979、胆绞痛的部位特点是

A.右下腹，放射至右腰部与右下肢

B.脐部、下腹部绞痛

C.右上腹，放射至右背与右肩胛

D.腰部并向下放射

E.左上腹，放射至左肩胛【答案】CCJ5U8M7I4X3U6A9HC10Z1T3B2W2E1T3ZB9A3J7N9U2N6S180、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4．5cm，有肝掌、蜘蛛痣。

A.继发性醛固酮增多症

B.大脑基底节受假性神经递质的干扰

C.雌激素增多

D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】CCD9R4A3T7W5G9U9HT9Y9O9D1E4Q4X1ZI10G10V10P5O6L6H981、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病

A.功能性肾衰竭

B.消化性溃疡

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.原发性肝癌结节破裂【答案】DCI5I8D3U7C7H4Z9HB1S2N5D1T1C9T1ZY3B1G2C10R2H1B982、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

A.继发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.肺内转移癌

D.细支气管肺泡癌

E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】BCJ10P1W2K1P1W10V3HN6D10A8H1O3X3P5ZL4V8E10O5J8N1C1083、原发性痛风最主要的发病机制为

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏

C.胰岛素抵抗

D.尿酸排泌减少

E.尿酸生成增多【答案】DCO2P2B1Q5U5X10N1HK2E7F2E4Q7D3K3ZJ10K4K8P10D8E5P284、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂+H

C.质子泵抑制剂+两种抗生素

D.抗酸剂

E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】CCS9F1V1U6R6X3I5HQ3U9Z9Y3L6G8Q3ZH7B7B5H4L1S4G585、肺动脉瓣狭窄可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤【答案】CCX4P5I10K10N1N7O6HC8P2H6M7Y9L5J1ZK4S6Q2U2W1V5H886、以下有关TC描述错误的是

A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和

B.TC的合适范围为＜6.19mmol/l

C.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高

D.TC>6.22mmol/l为升高

E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在【答案】BCL3Y6R10V8S6J7N5HG10T3D1G8M4S10B1ZW10J10Y9N4Q2Z6H887、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎

A.胃镜

B.X线钡剂检查

C.腹部B超

D.肝功能

E.下消化道造影【答案】ACI6I10W7Y10G8U9T9HU1G3Y3S7P1T5S10ZF1D3H3X1P7R9S888、支原体肺炎特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】CCM7X8I5H2F4D4R1HS8A7X3H2Y8U7J2ZQ6L8G5F10A7T1O889、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病

A.功能性肾衰竭

B.消化性溃疡

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.原发性肝癌结节破裂【答案】DCE1F1P8M8O10A10W10HQ8C9Y2Y5W1Y6B10ZA4B6D9T1L7E10B890、肠结核的典型X线表现

A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬

B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征

C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征

D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征

E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】DCZ8T8N4Y3D10Z7M10HJ10K1G8A10P8C10N2ZC1Z5L6H7G3Y9I491、2级高血压，血压水平为

A.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg

B.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg

E.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg【答案】CCV1Z6E1R1W6V1F2HO4B5R9C7Z10M3H5ZQ6J10I9T6S3X9W992、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血

A.无症状性溃疡

B.癌性溃疡

C.球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡【答案】CCF3Y9T6F8A10B10J10HT8O8M5Y6P2S9X2ZD3H4X9F7F7C3S593、肠易激综合征(IBS)的腹泻为

A.消化功能障碍为主的慢性腹泻

B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻

C.混合性原因

D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻

E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】CCF9N3Z5Q2Q1O7W1HB4N8J3K1G2K6Q6ZB5D7N3K10J10F10V1094、炎症性肠病

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.肠运动功能异常性腹泻

E.感染性腹泻【答案】CCN5K10S5P3D7V7L9HT8C1D5Q7O9U5V10ZC3M6C9W5U1W7F595、板状腹见于

A.肝硬化腹水

B.胰腺囊肿

C.癌症晚期恶病质

D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】DCK6J10Z10A1J8V6R10HJ6S8S7A7Q5F8J8ZM2T1S1H6V10H8A696、Crohn病最常见的临床表现是

A.肛门直肠周围病变

B.肠梗阻

C.腹痛、腹泻

D.高热

E.腹部肿块【答案】CCZ2F2V9N9V2S6D1HU4D5O7L8X1G6G6ZY5N1W3Q3I1V1G997、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

A.上腹压痛

B.腹式呼吸消失

C.腹部有移动性浊音

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失【答案】DCF7D1J2P8O4M1M1HW2A3G10O9V10X9O1ZC7G7C3B8E2K5G698、患者男，长期发热，该患者的脉波为

A.重搏脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.奇脉

E.迟脉【答案】ACT2M1A7O6F6S9I6HX10F10N5T5V2F4N5ZM4U8F5D8P6G7Q999、胃溃疡伴Hp阳性首选

A.枸橼酸铋钾

B.乐得胃

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

E.山莨菪碱【答案】ACU5K7Q10C3U9X4Q3HJ2I4V5W2M4B7V5ZH8T3M6K3J1Y10L1100、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在

A.周围神经病

B.酒精性幻觉

C.单纯戒断综合征

D.Wernicke脑病

E.Korsakoff综合征【答案】DCQ3V9L5Y10J3H7A6HN7L6A9O5N10O3G4ZU5V8S6F4Z6D1E3101、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。

A.胰腺脓肿

B.急性胰腺炎

C.胰腺假性囊肿

D.慢性胰腺炎

E.胰腺癌【答案】CCW7E3H1Z9W8W7W10HR10C8A8Y9F7I10U5ZJ5R8H8Q4R2W3I6102、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎

A.乳糜性

B.漏出液

C.渗出液

D.介于渗出液与漏出液之间

E.血性【答案】DCI2M2N4P7S9S10I5HQ10F8L7Q6I5T9C1ZM5J8C1E5Y9A4W1103、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(++++)，酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常<1.0)，HbAlc9.6%(正常4%～6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是

A.HbAlc

B.GADAb

C.酮尿

D.血糖水平

E.胰岛素释放曲线【答案】BCU6W4I6B3W4H5X1HC1J9Q10V2J6P1M7ZV7W4S4Z6N6T10E9104、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是

A.汇管区的炎症

B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性

C.界面性肝炎

D.淋巴细胞和浆细胞浸润

E.桥接坏死【答案】BCX2H4Y10V9G9V3K9HL8O6T4D9R4B2M8ZY3J8U6C9T10K3C1105、左侧大量气胸

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】DCZ10D8K6I1C5S2J9HA3R3Q6N1D1Z1S4ZV7K4V10I4X1D5C8106、最常见诱发心衰的原因为()

A.情绪激动

B.心律失常

C.呼吸道感染

D.严重贫血

E.摄入钠盐过多【答案】CCT8W3F2E8M6G1U3HO5S5W6D6X9G10X9ZO4R9V9O6U10X10H6107、大体分型为弥漫性肝癌的表现是

A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区

B.癌细胞呈立方形或柱状

C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高

D.癌结节米粒大，遍及全肝

E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】DCL3P10A2L9Q8Q2Q5HG3X7U1Q9W10J10J2ZT9H9J4H5S1L7M8108、男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×10

A.放射治疗

B.中医治疗

C.化学药物治疗

D.手术切除

E.支持治疗【答案】DCI5J2A4Z2Y1Q3O10HU6D6S4G7J1K3D2ZW10E8C9A9U2S8M4109、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为

A.确诊为溃疡性结肠炎

B.确诊为Crohn病

C.肠结核

D.疑诊为溃疡性结肠炎

E.胃肠功能紊乱【答案】ACL5U6G7B4M6L2Z7HG5R5D4N8N1Z1E4ZA7B7T9F9K1I5S8110、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO

A.13.9mmol/L

B.16.7mmol/L

C.7.8mmol/L

D.6.1mmol/L

E.11.1mmol/L【答案】ACB2Y7W6Y6E6I6K5HO4U6B6Q9I6U6R4ZG9C9X3I5Y5M7C9111、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】DCV8Q5U9F8D7K10C6HS10I4C4N5S8M2E1ZI2K8A2C4M7F7C10112、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。

A.局灶性运动性发作

B.肌阵挛发作

C.手部自动症

D.小舞蹈病

E.低钙抽搐【答案】ACF9V4T10X1Q6D6T5HZ10Z5L9N5L10P10T10ZN5H2F4L3T9X2E7113、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)

A.疼痛无规律性

B.疼痛常发生于餐后0.5～1小时

C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解

D.发作性绞痛

E.夜间2～3点疼痛【答案】BCM4Z4K1D4Y1H4P7HO10L4H3R8A1S7Y3ZS3O1R4J5J5M10N7114、肺肿瘤()

A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质

B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰

C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指

D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区

E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】ACF8Q7G9U6A7P3K9HM6G10Y6E7V7W8O5ZO3N4T7U6U8G9Z7115、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是

A.肺炎球菌

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感病毒

E.肺炎支原体【答案】CCJ4F8D10C1N7K1D4HH2U7C5R4K9Q3R7ZN8Y10N7M3C1K2N8116、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。

A.阑尾周围脓肿

B.右半结肠癌

C.克罗恩病

D.增生型肠结核

E.卵巢肿瘤【答案】DCK8J7U2N6G6L10G6HZ6M9N9P6H9U10U1ZO10K4H6R1O7K8A3117、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎痛风

B.骨关节炎

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎【答案】DCK3A8I10R8T5X9S4HN1D5H9S5O7X7W9ZS1X4F8L10X9V7U1118、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是

A.FEVl<70％预计值，FEVl／FVC％<60％

B.FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％<80％

C.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<70％

D.FEV1<90％预计值，FEV1／FVC％<70％

E.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<60％【答案】CCP1U5I8M7K9T2Z10HT6Y6I4J2V5B7C1ZR2V3P2I5K2N8A10119、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10

A.非特异酯酶阳性，NaF抑制

B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制

C.PAS阳性成块或颗粒状

D.过氧化物酶阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】CCD2A8C8D7E1Z9R10HA1S7G2G10K8M5P4ZS5W4B3U8Z1B8M9120、酮症酸中毒的呕吐属于

A.胃源性呕吐

B.肠源性呕吐

C.反射性呕吐

D.中枢性呕吐

E.神经性呕吐【答案】DCM3E1S9C3R7M7Q10HP7V1Q6W8S3I9R6ZX6S10J1L3A6A7Y9121、肺结核

A.痰抗酸染色

B.痰菌培养

C.痰革兰染色

D.痰真菌培养

E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】ACH4G10V9L3F4W7H7HL1R6D8Q4P8N6W8ZH1J2M5A10I4Z2G6122、上消化道大出血的特征性临床表现是

A.黑便与发热

B.呕血与发热

C.呕血与黑便

D.黑便与腹痛

E.呕血与腹痛【答案】CCI7B9H1R8U9L10X8HF2E10M9U10R4P10L8ZJ9A7Q2S6N10R2P2123、下列哪项是T-ALL的免疫学标记

A.CD33、CD13

B.CD3、CD7

C.CD19、CD22

D.CD41、CD61

E.CD34、CD38【答案】BCT4C7G7D7M3I8K3HB7X1T8P5T10C4X3ZV3I5B2R6P8R8F8124、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A.长期应用可防止复发

B.一般开始口服泼尼松每日40～60mg

C.有瘘管形成者应慎用

D.严重者可静脉给药

E.用于本病活动期，对控制症状有效【答案】ACU4G3E6P6D10C9V7HT1B4Y5E2F9F1A4ZL8E8W10F8V2K1B7125、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

D.胶体铋+阿莫西林

E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】BCR1Q10P7B7F10E2F2HS4U3D6G3H1A8F10ZM6K4G1G8D2W3O8126、判断糖尿病控制程度的最好指标是

A.餐后血糖

B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白

D.24小时尿糖定量测定

E.口服糖耐量试验【答案】CCQ10V5M1X3X3N9Q3HN2I6P10Q9V10C10X9ZB8Y6E1B1C9E9J4127、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。

A.十二指肠溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张破裂出血

C.胃溃疡出血

D.急性糜烂出血性胃炎

E.食管贲门撕裂综合征【答案】DCR1Y7Q4C5D1X7Y10HJ6U8V1V5C7V6N9ZQ8G10T6Z9B3X1N6128、以下哪种患者是肺结核病的易患者

A.胃大部切除术后患者

B.糖尿病患者

C.风心病患者

D.矽肺患者

E.肾移植术后患者【答案】BCK5V5Y2K5F6T2Y3HK9K2O7G5Z7E10Q8ZG9S6W9L8J9J10G1129、腹痛伴黄疸应考虑

A.胆石症

B.肠扭转

C.溃疡性结肠炎

D.胃穿孔

E.急性阑尾炎【答案】ACF1K1S7S3J8F3V4HV6E5Z9U8M6Y2M6ZW2Q9P1T3U5F9J5130、女性，76岁。消瘦，右上腹痛，查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音，该患者最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝脓肿【答案】ACO9Z10D8W1T8B9O1HH6Q6F8D7O3I6I6ZA6Z1M7N2H4V8R1131、诊断原发性小血管炎最有意义的检查是

A.ANA阳性

B.ANCA阳性

C.抗GBM抗体阳性

D.HLA-B27阳性

E.SSA阳性【答案】BCT4L9U5X10S3R1T7HU6G1W6I3U6A9H9ZF10Z6B1P5M5A5U9132、下列哪项是成人Still病的临床特点

A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)

B.白细胞及中性粒细胞增高

C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性

D.血清铁蛋白降低

E.多见于老年人【答案】BCS7H8Z6X7V9G9V2HH6M2M10Q3N9P10R7ZF5A10Q10R5H5P8Q3133、反流性食管炎表现为

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】ACK4R10D9Z1H7B9D5HS10S7A10D9X4C5O6ZO2X10T7N10O6W5O5134、重度胃食管反流病的治疗应采用

A.H

B.促动力药与H

C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用

D.质子泵抑制剂与促动力药联用

E.促动力药、H【答案】DCX2H5S9C3L5S9U4HB10D9L6V5K2U6F9ZX5P8K10D4X4H4T4135、下列哪种是肺结核常见的X线征象

A.梅花瓣征

B.卷发征

C.分叶征

D.兔耳征

E.新月征【答案】BCN6J6L9R4U4J7N2HW10F3S3C1P4A9K10ZB10Y4Z6J4Z2C5Y6136、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关

A.肠道戌型肝炎病毒感染

B.酒精中毒

C.肠道细菌感染

D.黄曲霉毒素污染

E.肠道寄生虫感染【答案】DCV8L5N4K9G6Y9C4HQ5U7I2Y10C3Q7K5ZT2Q4G4P10F10S9Y7137、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

A.T3抑制试验抑制率>50％

B.TSAb阳性

C.TgAb和TPOAb阳性

D.TSH降低

E.rT3升高【答案】ACX3X7A9W10N5W1X3HJ10A2W10G9B8P9P8ZR10J1L8F5L10B3E7138、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

A.右心室轻度增大

B.左心室明显增大

C.左心室轻度增大

D.右心室明显增大

E.左右心室皆增大【答案】DCY1Q6H8Z10O6M6T7HG6V6V7Y4Y7R9Y9ZJ4Q6H6W5V5Z9L3139、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()

A.药物型甲低

B.药物过敏

C.脱发

D.粒细胞减少

E.胃肠道反应【答案】DCM5I3O8D2J1V3Y4HL7P10A5A3Q3K4H1ZP2G8Z3A3V7F10U3140、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

A.重叠综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性口腔溃疡

E.混合结缔组织病【答案】CCP7J9X10Y7C4F2D8HQ2N8D4D3K4M8L3ZV9Z8K7T10X8X4L8141、急性广泛前壁心肌梗死()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬

B.V

C.V

D.V

E.V【答案】BCU9M3Z6D7B8V3I3HM7H2D3M1H4I8E10ZK6P8Y9Y2G8U7V5142、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义()

A.放射性核素

B.B超

C.腹腔镜

D.肝动脉造影(CTA)

E.CT【答案】DCM2M2V10U4Q2C4J9HY4L8Q2Q1T4M5Q1ZR8Z10S1V4B8X9N2143、关于蜘蛛痣正确的说法是

A.是一种似蜘蛛状的红痣

B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化

C.与体内性激素的多少有关

D.大多出现于上腔静脉回流区

E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】DCG10D10V3C4U5J3X9HZ4F1K8F3M9O3H1ZT3R9M7B4J4S10B9144、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确

A.主要感染CD

B.为RNA病毒

C.产生抗体多为中和抗体

D.HIV属于逆转录病毒科

E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】CCI1I6S2X10U2M6K10HF3Z5I7Z1H8Q3O5ZY10L7L7I4J10Z10X8145、语音震颤强弱主要取决于

A.气管、支气管是否通畅

B.胸壁厚薄

C.支气管与胸壁的距离

D.患者体质状况

E.性别【答案】ACS9M5U9C4K3I6D4HL7E10O2J9T10V8D9ZI9I5N2H1D9T5L3146、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于()

A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌

C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加

D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症

E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】BCH5P2Y1Z8P4G7C2HF2Y5W3P6E4X4K6ZN3K4S1F8R5R1J10147、幽门梗阻

A.振水音阳性

B.Murphy征陌性

C.脐周可见明显的蠕动波

D.移动性浊音阳性

E.尺压试验阳性【答案】ACD2Z6T2T5C7Q7W2HO9N9U5T8N1K5Y3ZM8J7F8L8Q9Z3G8148、脂肪肝

A.肝浊音界上移

B.肝大质软，表面光滑

C.肝轻度大

D.肝明显大，肝颈回流征阳性

E.早期肝大，晚期缩小【答案】BCG9B3O5L8T10B3B9HU8U7Z9Q1V5O2A3ZS2R9Z5M4E9W1M1149、原发肝癌的高危人群指的是

A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上

B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上

C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上

D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上

E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【答案】CCT10Z3Z10H10B6E2J5HL7A7M10D1A9D6B8ZY2Z6V3L3P10G10P2150、患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷【答案】DCG2T7E4Z1E6T7X8HY4T4D10S4I4R3A9ZV3H2W9E7Q8Y10T4151、溃疡性结肠炎的好发部位是

A.回肠

B.十二指肠降段

C.回盲部

D.直肠和结肠

E.小肠【答案】DCD3I5G10C7R7K10F1HV10H4M2C7C2A3U5ZV2R6G4U8F5F6G7152、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是

A.胃液分析

B.内镜检查有无病灶

C.情绪波动是否加重症状

D.上腹痛有无规律性

E.上腹有无压痛【答案】BCO6V4M2L8R5D10F2HA5N6E5N5E5U7C9ZK4Y1J9Q1G7N6I8153、便秘()

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.法莫替丁

D.阿托品

E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】ACR6A7N8S5W4S10L7HF4S2P9V3J6A7R10ZY4N5H6S8L4F6G1154、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为

A.横结肠癌

B.胰体癌

C.十二指肠球部溃疡

D.反流性食管炎

E.胃癌【答案】BCK6Z7E9N8Q4U5I7HL7B9X9H3S5F10C1ZL4M9Z4W3O4W1C8155、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×10

A.输注红细胞悬液

B.输注新鲜血浆

C.输注新鲜血小板

D.皮下注射肝素

E.应用糖皮质激素【答案】BCQ9C3M7K7B6Q4T7HQ4Q2A6M10P9F10O1ZD2F5S1O2E2O5B5156、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB196μmol/L。

A.肝炎

B.肝癌

C.胃癌

D.胰腺癌

E.慢性胰腺炎【答案】DCM7J3C1V1J4N6I2HX5L10A5E3M6H9Y6ZY6M6V6G10Z2H3T10157、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.48小时

B.24小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时【答案】CCT6S2U10W1Y7N10J9HY2V4P4I8N5Y7W4ZV4C4X8Z1M4S7O1158、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

A.肝脏B型超声

B.胃肠钡剂

C.AFP+SGPT

D.腹腔穿刺抽液检查

E.胸片十胸腹透视【答案】DCA10A3W7W7J7C8J10HP2F9A9B7Y8Y7W2ZH7B10O7X10L5S2M1159、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是

A.Valsalva动作

B.左侧卧位

C.深吸气

D.卧位到迅速站立

E.坐位前倾【答案】BCA9M6G2T8Y1M10X2HV2K1I5J10I8Z2M9ZD3Q3R9U7E4R10I2160、便秘()

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.法莫替丁

D.阿托品

E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】ACM5L3T3Q1Q2R4N5HH6H1T4F8S2C4U7ZY5X3B2X4V10E1V2161、对肝性脑病病人的护理，不妥的是()

A.保持大便通畅

B.注意观察生命体征改变

C.禁蛋白饮食

D.烦躁不安时给予巴比妥镇静

E.用弱酸溶液灌肠【答案】DCS3G9R4M4A2F5D4HI2K3X1H7J6I1W10ZT9I4M3A1O1L8V4162、Crohn病最常见的并发症是()

A.肠梗阻

B.吸收不良综合征

C.大量便血

D.癌变

E.腹腔内脓肿【答案】ACB1X6L6H3B9M1T6HD1L5I8L10N4T7J4ZS4F1Q2S3C6T1G1163、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解

A.腹部B超

B.选择性腹部血管造影

C.下消化道造影

D.结肠镜

E.腹部CT【答案】DCG9Z5C4K4V9P1Q8HL8G6N10P2T6N9R1ZC10Q2N7R2J4O2E5164、雌激素增多的特征性表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.黄斑瘤

C.黄疸

D.蜘蛛痣

E.皮肤色素沉着【答案】DCH10Y9Z4W1Q9T2Z10HN1E8R5K10C9G1D8ZV7S6W2N8M9H3N10165、体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是

A.间歇热

B.稽留热

C.波状热

D.回归热

E.弛张热【答案】CCP6B3Z1J10S7T9L6HL4K1W8V8S8C7Q7ZC2W7O2P3N6O6Y5166、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高

A.肝囊肿

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.肝血管瘤【答案】DCE8L7L6U7L5C6D3HZ1O6I8R7C4B5J1ZI8L1S3T8F7D1P3167、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

A.<3.0

B.<1.5

C.<2.5

D.<1.0

E.<2.0【答案】CCG1A8O8H3N3Y9H2HX8K2E10F1J9D10U10ZZ8J2J2N10C1K3P1168、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(++)。血气分析：pH7.32，PaCO

A.口服糖皮质激素

B.雾化吸入M受体拮抗剂

C.静脉滴注呼吸兴奋剂

D.静脉滴注广谱抗生素

E.持续低流量吸氧【答案】CCY6N7M9T6Y3F6X6HK6Y3J10Q2F1O3M7ZQ4H6U7G5R4C3X4169、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

A.青霉素+丁胺卡那

B.红霉素放疗

C.手术+放疗+化疗

D.链霉素+异烟肼+利福平

E.青霉素并用止血药【答案】DCZ8N5O4C3Q1Q8O10HI4I1M7M2F4I5B1ZX9Y10S2R5S1E4G4170、COPD的主要体征不正确的有

A.早期可无异常体征

B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移

C.双肺呼吸音低，吸气时间延长

D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等

E.部分患者可闻及干、湿性啰音【答案】CCG4S6R8X5R1O3J7HP4J9F9C9N4U4B7ZF5S4H3W6W10O4L1171、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

A.痰细菌培养

B.痰脱落细胞检查

C.肺CT

D.纤维支气管镜检查

E.胸部X线片【答案】DCP3Z3O8J8I9L3C1HU7B5W4B9V10S8J6ZU10F8N2Y2Q7G7S9172、抗癫癎药物治疗的原则是

A.大量，突击，静脉用药

B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种

C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药

D.长期规则用药，禁酒

E.大剂量，短期，联合用药【答案】CCK1L9J6I7G10D9E7HJ4H8Q6P7M9B1O7ZB8P9N10X2B8K7G2173、对诊断门脉高压症最有价值的是

A.食管吞钡X线检查

B.肝大、质硬

C.脾大

D.腹腔积液

E.黄疸、下肢水肿【答案】ACF7D3W10N6E7D10F2HL10Q4I4B1S10H9B6ZW8O5X2B2U3F1Z2174、消化性溃疡发病危险性减低见于

A.失代偿期肝硬化

B.溃疡性结肠炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.肠结核

E.高脂血症【答案】CCU1X8D7Q1B10K3P6HF7V10Z1R8J6U4F8ZL1Y3C5P5W8K6O7175、人免疫缺陷病毒属

A.缺陷型病毒

B.单链DNA病毒

C.单链RNA病毒

D.双链RNA病毒

E.双链DNA病毒【答案】CCC8I8P5F4J10O5L6HY7Z9H7R3F1D1H3ZW4R8I1B8V4W1W7176、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是

A.胃泌素

B.促胰酶素

C.胆囊收缩素

D.胰岛素

E.胰高血糖素【答案】ACG5M6C6H2T1F10W6HD2I4I6G10T3U2F10ZV5L8W3D3W5G1C5177、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变

A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生

B.浅表性胃炎伴肠上皮化生

C.萎缩性胃炎伴上皮化生

D.浅表性胃炎伴脐状突起

E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】ACF5I4K5H1U1I8C8HJ6F2N4Z10G8R8V9ZX3G9A9B4W1F10Y1178、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

A.肺结核

B.支气管内膜结核

C.肺癌

D.支气管炎

E.支原体肺炎【答案】BCV10L10Q8Z10M2O4L5HI2M7J3I5O8F8U9ZH3P6U8N6Y7H1T8179、诊断胃食管反流病最准确的方法是

A.内镜检查

B.24小时pH监测

C.食管吞钡X线检查

D.食管测压

E.食管滴酸试验【答案】ACU6X10B9U6G5N5K4HV3I5M1G4J2W10J3ZV8F4Q9L2K7E10J2180、重度溃疡性结肠炎的主要表现为

A.每日腹泻5次

B.体温>37.5℃，至少持续3天以上

C.黏液脓血便，每日8次

D.血沉>25mm／h

E.血清白蛋白<35g／L【答案】CCU1U5C5M1G8H6E3HX1O3E2U1X1H6W4ZC1N10U1C10F1Z