危险品中毒及一般急救原则

危险品中毒及一般急救原则第一节危险品中毒急救原则危险品对人的危害一般由误食、吸入、皮肤接触三种形式造成的。一、去毒法：1、催吐：服大量盐水或牛奶3~4杯后，刺激咽部催吐。服腐蚀剂或煤油者不宜催吐。2、洗胃：大量引入1：5000高锰酸钾溶液以后，刺激咽部催吐，反复几次，直至洗出夜清晰为止。第一页，共十三页。3、导泻：用50%硫酸镁或5%硫酸纳40~60毫升，促使毒物排泻。4、利尿：静脉输入5%葡萄糖液或5%葡萄糖盐水1500~2000毫升，以增加尿量。二、解毒法：1、采用对特殊毒物具有对抗作用的药剂或一般解毒剂，也可用蛋白、牛奶沉淀毒物，蛋白、牛奶有保护粘膜作用。活性炭吸附毒物，减少吸收。还可用弱硷中和强酸，弱酸中和强硷。用高猛酸钾氧化有机毒物。第二页，共十三页。2、皮肤损伤（皮炎或灼伤者），用清水冲洗后再用适应的缓冲剂（中和剂）洗涤或湿敷。3、呼吸道中毒：呼吸系统中毒是由于吸入了带有腐蚀性、刺激性的有毒气体，发烟硝酸、氨、氯、苯和其他一些有机物品的气体所造成的。症状：咳嗽多痰、气急、呼吸感到困难，胸部有压迫感、重者可出现皮肤、口唇、第三页，共十三页。甲床青紫、呼吸衰竭、肺气肿等。急救措施：应迅速将中毒者撤离现场移至通风良好的地方，让其呼吸新鲜空气松开衣服、静卧，并注意保温，对呼吸系统中毒者禁用吗啡。第四页，共十三页。石油产品急性中毒症状及急救方法

一、临床症状（1）轻度中毒：为一般麻木症状，如头晕、恶心、呕吐、无力、嗜睡也可出现酒醉步态，神志恍惚，精神兴奋语言增加，言语不清。乙班脱离现场后，给予简单的治疗以后很快好转。（2）重度中毒：常因短时间内吸入大量汽油蒸汽所致，可分为三种类型：1.昏迷型：病人迅速出现昏迷，抽搐、肌肉痉挛、瞳孔放大、大小便失禁、脉细弱、呼吸表浅或不规则、血压下降或出现中枢性高热。2.中毒性精神病型：可有烦恼不安、精神失常或瘾病样发作，表现为苦笑无常、四肢乱动、忧愁、恐惊、胡言乱语等症状。严重者出现呼吸麻痹、肝功能损害，甚至呼吸停止而死亡。一般治疗后可在短期内恢复。（3）汽油吸入性肺炎：汽油吸入呼吸道以后，可引起支气管炎、支气管肺炎或大叶性肺炎。表现为剧烈咳嗽，数小时后感胸痛、气急、发热寒战，甚至可发生肺水肿。两肺听诊可有大量湿情水泡音。肺炎恢复吸收较好，历时约1~2月。此外，误用汽油常用剧烈上腹部疼痛、恶心、呕吐也可引起中毒性肝病。第五页，共十三页。二、治疗（1）立即将患者移至新鲜空气场所卧床休息并注意保暖。（2）有呼吸困难者给予吸氧并保持呼吸道畅通，及时吸痰，必要时做人工呼吸。（3）误服汽油中毒者，可引用温牛奶或用橄榄油惜胃、硫酸镁导泻或清洁灌肠。（4）如发生脑水肿，可给20%甘露醇等脱水剂，如出现抽搐，可用安全10毫克肌肉注射。（5）吸入性肺炎，可用足量抗菌素，如血压下降，应给予抗休克处理。（6）对症治疗，剧烈咳嗽及胸痛，可给0.03克可待因口服，一日三次，烦躁不安者可用镇静剂。为保护脑细胞，肝、肾可用维生素C、ATP、细胞色素丙等药物。第六页，共十三页。第三节急性氨中毒氨为无色、有辛辣刺激味的气体、易被液化、溶于水而成氨水，又称氢氧化铵有工业和农业上用途甚广。一、中毒原因二、毒理三、临床表现四、治疗第七页，共十三页。第四节硫化氢中毒硫化氢是无色、有臭蛋气味的有毒气体。主要从呼吸道进入人体引起中毒，对粘膜也有刺激作用。一、临床表现：浓度越大中毒越重二、治疗三、对症治疗第八页，共十三页。第五节二氧化碳中毒二氧化碳为无色、无臭的气体，可被液化，也可凝结为固体。在灭火机上常用液态二氧化碳、海上灭火时，二氧化碳大量蒸发为气体，人体吸入高浓度的二氧化碳气体后，先刺激呼吸中枢，随后又可引起呼吸抑制，甚至呼吸中枢麻痹，造成缺氧和窒息。第九页，共十三页。一、症状吸入二氧化碳的浓度越高，症状越重轻度呕吐、胸闷。重度死亡二、急救措施1、立即将患者移至空气新鲜处，平卧、保暖，有可能予吸氧，呼吸麻痹者给予人工呼吸，保持呼吸道通畅。2、应用抗菌素控制感染。3、如有惊厥，可给镇静剂，脑水肿给予脱水剂。4、肺水肿者可给予毒毛K利尿剂及肾上腺皮质激素类药物。第十页，共十三页。第六节一氧化碳中毒吸入高浓度一氧化碳可引起中毒，导致缺氧，可发生严重神经系统损害，甚至危及生命。一、病因：发生火灾时，含炭物质燃烧不完全可产生大量一氧化碳、柴油机废气中一氧化碳的含量也很高，都可引起中毒。二、毒理：一氧化碳通过肺脏进入血液三、症状：头晕、头疼、眩晕、耳鸣、眼花、四肢无力、全身不适。第十一页，共十三页。四、急救：1、立即将病人抬离中毒现场，吸入新鲜空气，或打开门窗，加强通风，静卧休息，注意保暖。2、吸入氧气、呼吸停止者，可进行人工呼吸。3、血压下降者，应用升压药，经上述治疗无效，可及早送医院给予高压氧舱治疗及换血治疗。第十二页，共十三页。内容梗概危险品中毒及一般急救原则。一、去毒法：1、催吐：服大量盐水或牛奶3~4杯后，刺激咽部催吐。2、洗胃：大量引入1：5000高锰酸钾溶液以后，刺激咽部催吐，反复几次，直至洗出夜清晰为止。4、利尿：静脉输入5%葡萄糖液或5%葡萄糖盐水1500~2000毫升，以增加尿量。2、皮肤损伤（皮炎或灼伤者），用清水冲洗后再用适应的缓冲剂（中和剂）洗涤或湿敷。急救措施：应迅速将中毒者撤离现场移至通风良好的地方，让其呼吸新鲜空气松开衣服、静卧，并注意保温，对呼吸系统中毒者禁用吗啡。（2）重度中毒：常因短时间内吸入大量汽油蒸汽所致，可分为三种类型：。严重者出现呼吸麻痹、肝功能损害，甚至呼吸停止而死亡。（3）汽油吸入性肺炎：汽油吸入呼吸道以后，可引起支气管炎、支气管肺炎或大叶性肺炎。（2）有呼吸困难者给予吸氧并保持呼吸道畅通，及时吸痰，必要时做人工呼吸。（4）如发生脑水肿，可给20%甘露醇等脱水剂，如出现抽搐，可用安全10毫克肌肉注射。氨为无色、有辛辣刺激味的气体、易被液化、溶于水而成氨水，又