2022年吉林省梨树县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年吉林省梨树县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.肛瘦形成的主要原因是（ ）.A、肛裂B、内痔C.外痔D,直肠肛管周围脓肿.当患者下消化道出血时，其大便呈（ ）.A、鲜红色B、暗红色C、柏油样便D.陶土色.心绞痛疼痛发作时的典型心电图表现是（ ）.A、心肌缺血改变，ST段抬高B、ST酶低＞0.1mV,T波低平或倒置C、T波高尖D.出现宽大畸形的病理性Q波.对有机磷中毒患者采取的急救措施，不包括（ ）.A、早期足量使用阿托品B、及时吸氧、吸痰C、遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能药D、对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗.患者，女性，单位组织体检，包含甲状腺功能检查。医嘱I甲状腺功能测定后，护士行饮食指导时,告诉患者在试验期间应忌食（ ）.A、紫菜B、牛奶C、鸡蛋D、白菜.维生素D缺乏性手足抽搐症患儿使用钙剂时，静脉推注时间应（ ）.A、大于10分钟B、小于5分钟C、大于5分钟D、大于8分钟.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是（ ）.A、幽门螺杆菌感染B、饮食失调C、吸烟D、精神因素.膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是（ ）。A、每次灌注后保留30分钟B、严格无菌操作C、吸出的液体不可回注D、注药前应先排尽尿液.孕妇产前检查时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫治。护士应告知其最1圭的干预时间是（ ）.A、孕8周B、孕16周C、孕24周D、孕30周.一氧化碳中毒最先受损的部彳立是（ ）.A、大脑B、肝脏C、肾脏D、脾脏.关于有效沟通的方法，不正确的是（ ）.A、用30%〜60%的时间注视对方的面部B、关注对方的语言和非语言行为C、减少聆听时间，保持快速的判断D、交谈中不打断、批评他人.治疗要获得病人的知情同意，其实质是（ ）。A、尊重患者自主性B、尊重患者社会地位C、尊重患者人格尊严D、患者不会做出错误决定.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括（ ）。A、肝癌结节破裂出血B、肝性脑病C、上消化道出血D、肠穿孔.甲状腺功能减低症病人护理措施不包括（ ）.A、防止皮肤干裂B、腹泻的护理C环境温度的调节D、指导病人适量运动.有关“护理程序”概念的解释不妥的是（ ）。A、是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成B、其目标是增进或恢复服务对象的健康C、是以系统论为理论框架D、是有计划、有决策与反馈功能的过程.患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括（ ）。A、运动锻炼B、戒烟C、给氧D、保持健康心态.患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食（ ）.A、牛奶B、鸡蛋C、肉类D、芹菜.患者男性，45岁。上腹部不适、食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。下列哪种原因最有可能？（ ）A、胰头癌B、胆石症C、肝炎D、肝癌.颅内高压患儿护理不当的是（ ）・A、有脑疝征兆应抬高床头B、正确应用脱水剂C、保J寺安静，避免刺激D、有痰应及时吸引.与足月J能比，早产儿黄疽的特点为（ ）。A、程度重，持续时间长B、病情比较轻，持续时间短C病情比较轻，持续时间长D、基本相同.烧伤后引起休克的最主要原因是（ ）.A、创面剧烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是（ ）。A、诊断性刮宫B、分段诊断性刮宫C、宫腔冲洗法D、阴道镜.患儿女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的最佳方法是（）.A、餐前服药B、与牛乳同服C、与维生素B同服D、使用三价铁.患儿女，1岁。诊断为“急性支气管炎”，近3天，咳嗽、咳痰加重。评估患J股液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是（ ）.A、继续鼓励患儿咳嗽排痰B、少量多次饮水C、体位引流D、超声雾化吸入.Graves病最主要的病因是（ ）.A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染.下列哪项指标是反映大脑皮质和脑干的功能状态、分析颅内压增高患者病情进展的重要指标？（A、肢体活动B、生命体征C、瞳孔D、意识.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（ ）。A、二尖瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、主动脉瓣.护理学是（ ）。A、研究人文的科学B、研究医学的科学C、研究护理技术的科学D、与社会、自然、人文科学相互渗透的综合性应用科学.患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是（ ）・A、后鼻道狭窄B、鼻腔相对较小C、鼻窦口相对较大D、咽鼓管宽、短、直.为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是（ ）。A、使患者头后仰便于胃菅插入B、让患者取右侧臣M立使插管顺利C、让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄D、将病床床头摇起，使患者呈半坐臣M立.患者，男性，40岁，肝硬化.查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。导致此体征是原因是（）.A、低蛋白血症B、肝功能不全C、垂体性腺功能紊乱D、肾上腺皮质功能减退.慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有（ ）。A、水肿B、脱水或水肿C低钾血症D、低钠血症.患者男，25岁。头颈部伤，换药后宜用哪种包扎方法？（ ）A、丁字带B、腹带C、胸带D、回反形绷带.关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是（ ）。A、一个患者首优的护理诊断只能有一个B、护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排序C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D、现存的护理诊断应，非在“有……危险”的护理诊断之前.误服硫酸后，需保护胃黏膜时可选用的溶液是（ ）.A、镁乳B、白醋C、高镒酸钾D、过氧化氢.胰腺癌的首发症状一般是（ ）.A、上腹痛及上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦D、发热.关于高渗性脱水，说法不正确的是（ ）。A、以丢失水分为主B、细胞内脱水严重C、Na从细胞外向细胞内流D、抗利尿激素增加.患者死亡前最后消失的感觉是（ ）.A、听觉B、幻觉C、痛觉D、触觉.用于抑制室性心律失常的药物是（ ）.A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氢钠.关于PDCA循环管理中计划阶段的步骤应除外？（A、按照拟定的质量目标组织实施B、拟定针对主要原因的对策和措施C、找出景乡响质量的主要因素D、分析并提出产生质量问题的可能原因41.护士运用（）等方法，对患者进彳亍全面的体格检查。A、望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊B、视诊、触诊、叩诊、听诊、闻诊C、视诊、触诊、问诊、听诊、嗅诊D、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊.当小儿身高低于哪项数字时为异常？（ ）A、低于年龄X5+75（cm）B、低于正常10%以上C、彳轩正常20%以上D、低于正常30%以上.少尿对于学龄前儿童是指24小时尿量（ ）。A、＜300mlB、＜200mlC、＜100mlD、＜30~50ml.患者，女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg,诊断为Graves病，主要护理问题是（ ）.A、营养失调：低于机体需要量B、焦虑C、睡眠形态紊乱D、疲乏.维生素D缺乏性手足抽搐症发作时急救处理首选的是（ ）.A、甘露醇快速静脉滴注B、维生素D3肌内注射C、高浓度氧面罩吸入D、地西泮肌内注射.哪项不是妇女保健普有的内容？（ ）A、内、外生殖器检杳B、乳房检杳C、宫颈刮片检直癌细胞D、宫颈黏液检查测卵巢功能.颅内压增高明显时，应避免（ ）.A、CT检查B、MRI检查C、腰椎穿刺D、脑血管造影.管理的最少层次原则要求，一般情况下从高层领导到基层领导较为合适的组织层次是（ ）。A、1〜2个层次B、2〜4个层次C、4〜6个层次D、6〜8个层次.滋养细胞肿瘤的治疗原则是（ ）。A、中医中药治疗B、激素治疗C、放疗为主D、化疗为主.患者，男性，72岁，肝性脑病，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是（ ）。A、0.1%醋酸B、过氧化氢溶液C、0.02%味喃西林D、1%〜4%碳酸氢钠二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.下列对排尿异常的描述，正确的有（ ）.A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（ ）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（ ）.A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（ ）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗.以下对于无痛注射原则描述正确的是（ ）.A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快一慢”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（ ）。A、鸡蛋B、牛奶C、D、豆腐.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）.A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）。A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检直轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.常规痰标本检直是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（A、检查细菌B、检查致病菌C、检直虫卵D、检查癌细胞.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（ ）.A、防震B、防火C防热D、防油.结核菌可通过（ ）进行传染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.乳癌早期常见的体征有（ ）.A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（ ）.A、双侧上肢B、胸背部C胸前壁D、脐部以上壁.化学消毒灭菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（ ）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素.禁止使用冷疗法的部位包括（ ）.A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部.迷走神经切除术后的并发症有( ).A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是( )。A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。( ).肾损伤患者绝对卧床时间为尿液转清后一周。( ).破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。( ).严重创伤急救中的ABC三原则是指保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持。( ).做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。(.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。( ).在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。( ).头痛是腰麻术后最常见的并发症。( ).病人出现黑便提示每日出血量为250—300ml.( ).补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾。( )2022年吉林省梨树县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】肛瘦多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。故选D..【答案】B【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠。故选B。.【答案】B【解析】心绞痛发作时可无任何表现。发作时可见STESffi氐＞0.1mV,T波低平或倒置。A选项错误。心肌缺血，st段抬高机制常见于急性心肌梗死、变异性心绞痛等疾病，而造成这些疾病的原因一般是因为冠状动脉硬化和血管内皮脂质物堆积。C选项错误。T波是心室复极在心电图上的表现，受供应心脏的血管、神经和心肌本身的影响。导致心电图T波改变的原因，既可以是病理性变化，也可以是生理性变化，既可以是缺血性因素，也可以是神经性因素。D选项错误。宽大畸形的病理性Q波是典型的Q波心肌梗死（心梗）的心电图表现。故选B..【答案】D【解析】皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。故选D..【答案】A【解析】适用于甲状腺吸131碘测定及用131碘治疗甲状腺功能亢进的病人。在检查前7〜60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海带、海蚕、紫菜、苔菜、淡菜等，禁食14天的有海蜒、毛蛆、于贝、蛭子等，禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲸鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。禁用碘酒作局部消毒。食用含碘类食物会影响检查结果。故选A..【答案】A【解析】常用10%葡萄糖酸钙5〜10ml,以10%葡萄糖液稀释1〜3倍后缓慢推注（10分钟以上）或滴注.故选A..【答案】A【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，而胃酸和胃蛋白酶在溃疡形成中起决定性作用。只有幽门螺杆菌感染破坏了胃黏膜屏障，胃蛋白酶才可渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。故幽门螺杆菌感染在消化性溃疡的形成中占主导地位。故选A。.【答案】A【解析】膀胱灌注药物后需将药物保留在膀胱内2小时，每半小时变换体位。故选A。.【答案】D【解析】胎位不正最合适的干预时间为孕30〜32周之间。故选D。.【答案】A【解析】CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。故选A..【答案】C【解析】要耐心的聆听，而非减少聆听时间。故选C..【答案】A【解析】患者的知情同意是指对患者作出诊断或推荐一种治疗方案时，要求医务人员必须向患者提供包括诊断结论、治疗方案、病情预后及治疗费用等方面的真实、充分的信息，尤其是诊断方案的性质、作用、依据、损害、风险以及不可预见的意外情况，使患者或其家属经过深思熟虑自主作出选择，并以相应的方式表达其接受或拒绝此种治疗方案的意愿和承诺,并在患者方明确承诺后才可最终确定和实施拟定的治疗方案。简单的说，就是患者有权知晓自己的病情，并对医务人员采取的防治措施决定取舍的自主权.故选A..【答案】D【解析】原发性肝癌晚期并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血和继发感染，不包括肠穿孔。故选D..【答案】B【解析】甲状腺功能减退症的护理措施包括：①病情观察：注意生命体征、神志、皮肤、胃肠道症状以及精神、动作、语言状态等。②协助病人的日常生活包括饮食的照顾；便秘者的护理；环境温度的调节,注意保暖防烫伤；保护皮肤完整性，防止皮肤干裂；防止外伤的发生；适量运动等。③药物治疗的护理。故选B..【答案】A【解析】护理程序是由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成。它是以促进和恢复病人的健康为目的所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。故选A..【答案】C【解析】ABCD选项都是非药物治疗，但是针对此患者患有高血压，主张非药物治疗，选项中除了B选项都是可以治疗高血压的非药物治疗，给氧是不能治疗高血压的。故选C..【答案】D【解析】饮食护理：建立合理食谱，增加富含膳食纤维和维生素的食物，如摄取粗粮、新鲜水果、蔬菜,多饮水，每日清晨起床后饮一杯温开水.其他选项都容易导致便秘，只有芹菜属于蔬菜类，粗纤维食物,有利于通便。故选D。.【答案】A【解析】黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，该患者出现黄疸伴无痛性胆囊增大，即库瓦西耶征，这对胰头癌具有诊断意义。患者出现黄疸进行性加重的原因在于胰头靠近十二指肠乳头，当出现胰头癌时，癌肿压迫十二指肠乳头，导致胆汁排出受阻，从而出现黄疸。故选A..【答案】A【解析】有脑疝征兆者，严禁摆动头部，以免诱发或加重脑疝。故选A。.【答案】A【解析】早产儿黄疸持续时间长，病情比足月儿较重。故选A。.【答案】D【解析】D项正确：烧伤后48小时内，最大的危险是彳氐血容量性休克，因大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生彳氐血容量性休克。故选＞22.【答案】B【解析】子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮及病理活检，但应行B超了解内膜厚度及有无赘生物。分段诊刮的优点在于能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，因此为制订治疗方案提供依据。故选B..【答案】C【解析】服用铁剂时应注意：I.在两餐之间服用；2.可与维生素B、果汁同服，促进铁吸收。3.牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；4.用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑;5.口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始；6.药物应妥善存放，以免误服过量中毒。故选C。.【答案】D【解析】患儿痰液黏稠，不易咳出，应选择超声雾化吸入，不仅可以稀释痰液，方便痰液咳出，还具有治疗疾病的作用。故选D。.【答案】C【解析】Craves病病因有遗传因素、免疫因素、应激因素，其中免疫因素为主要原因。故选C..【答案】D【解析】意识反映大脑皮质和脑干的功能状态，意识障碍的程度、持续时间和演变过程是分析颅内压增高患者病情进展的重要指标。故选D..【答案】A【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄，心房颤动是最常见的心律失常。故选A..【答案】D【解析】护理学是一门综合自然、社会及人文科学的一门应用学科。故选D..【答案】D【解析】小J国部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓萱的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点，婴J熔易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。故选D..【答案】C【解析】当胃管插至15cm时达咽喉部，对清醒患者可让其做吞咽动作，但对昏迷者，应将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。故选Ce.【答案】B【解析】患者出现此体征是肝功能不全的表现。当肝功能不全使雌激素灭活减弱；芳香化酶活性增高，促使雄激素向雌激素转化。临床可见小动脉扩张体征，如蜘蛛痣、肝掌；男性可有乳房发育。故选B。32.【答案】B【解析】肾衰可引起水电解质和酸碱平衡失调，出现水肿或脱水时需记录出入量。故选人.【答案】D【解析】回反形绷带用于肢残端的包扎，四头带适用于鼻部、眼部、下颌部和头顶部的包扎.丁字带用于会阳部的包扎。腹带和胸带分别适用于腹部和胸部的包扎。本题是头颈部伤口，适宜采用回反形绷带行回返包扎法包扎。故选D。.【答案】B【解析】排序原则：①优先解决直接危及生命的问题。②按照马斯洛层次需要理论，优先解决!氐层次再解决高层次需要。③在不违背原则的基础上，可优先解决患者主观上认为重要的问题。④优先解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险的问题。⑤“有……危险’、"潜在并发症”常常被列为首优问题立即解决。故选B..【答案】A【解析】误服硫酸后，需保护胃黏膜时可选用的溶液是镁乳、蛋清水、牛奶。故选A..【答案】A【解析】上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。早期由于胰胆管梗阻，管腔内压增高，呈上腹钝痛、胀痛，可放射至后腰；食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此膨响患者食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。但非首发症状。故选A。.【答案】C【解析】高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生：①水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；②体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。故选C。.【答案】A【解析】听觉是濒死患者最后消失的感觉。故选A..【答案】B【解析】碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物，在使用的同时，应进行有效通气，以免二氧化碳蓄积.阿托品可减弱心迷走神经作用，提高窦房结的兴奋性，促进房室传导，对心动过缓有较好疗效.利多卡因是抑制室性心律失常的首选药.故选B..【答案】A【解析】计划阶段分4个步骤：①分析现状，找出存在的质量问题；②分析原因和影响因素；③找出主要的影响；⑷制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果.故选A..【答案】D【解析】护理评估的内容包括一般资料、生活状况及自理程度、健康评估资料及心理社会状况等.健康评估资料中，护士运用视、触、叩、听.嗅等方法，对患者进行全面的体格检查.故选D..【答案】D【解析】身高包括头、躯干（脊柱）和下肢的长度，反映骨骼的发育，当小1由高低于正常30%以上时为异常。故选D。.【答案】A【解析】学龄儿童每日正常尿量少于400mL学龄前儿童少于300mL婴幼儿少于200mL即为少尿。故选A..【答案】A【解析】Graves病主要护理问题：①营养失调：低于机体需要量与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。②活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关。③组织完整性受损与浸润性突眼有关。④自我形象紊乱与突眼和甲状腺肿大引起的身体外观改变有关。故选A..【答案】D【解析】维生素D缺乏性手足抽搐症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛每次40〜50mg/kg,保留灌肠；或地西泮，每次0.1〜0.3mg/kg,肌内或静脉注射。故选D。.【答案】D【解析】妇女保健普查的内容包括内、外生殖器检查，乳房检查，宫颈刮片检查癌细胞，阴道分泌物涂片找滴虫或念珠菌，白带常规、数码阴道镜、B超妇科检查等，其中内容不包括宫颈黏液检查以测卵巢功能。故选D..【答案】C【解析】颅内压增高明显时进行腰椎穿刺有导致脑疝的风险。故选C..【答案】B【解析】管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。一般情况下,组织越大层次越多，但从高层领导到基层领导以2〜4个层次为宜。故选.【答案】D【解析】滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术为辅。故选D..【答案】D【解析】患者给予大量抗生素治疗，口腔见白色膜状物，可疑为真菌感染，选用1%〜4%碳酸氢钠溶液行口腔护理。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛。C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD..【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、彳氐血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡①控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入②遵医嘱使用徘钠保钾药物③监测钠、钾、PH情况。故选BCD。.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%•临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000mLD项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD..【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标.B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40-53.3kpa（300-400mmHg）,儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过15s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC..【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故选ACD。.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应做到“两快一慢"（进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射,故选ABC。.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需窈基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品.故选CD..【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年“5岁。故选AB..【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC。.【答案】ACD【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选ACD..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m,距暖气1m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选ABCD..【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD..【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴菅被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。.【答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故选AC。.【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD..【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤5O-IOOmg肌内注射或吗啡5・10mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达I小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC..【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD。69.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死