急诊科出科考试试题

急诊科出科考试试题及答案1.心电图V4导联的位置[单选题]*胸骨右缘第4肋间胸骨左缘第4肋间左锁骨中线与第5肋间相交处(正确答案)左腋前线与V4同一水平处2.关于狂犬病下列说法错误的是[单选题]*狂犬病暴露分级分为三级狂犬疫苗应注射在上臂三角肌(正确答案)狂犬疫苗禁止臀部肌肉注射狂犬病是由狂犬病病毒导致的3.一消化道出血患者，心率100次/分，血压90/60mmHg，该患者的出血量约多少[单选题]*约500mL约1000mL(正确答案)约1500mL约2000mL4.左心衰的典型临床表现[单选题]*水肿颈静脉怒张胸水腹水劳力性呼吸困难(正确答案)5.胰腺炎的首发症状[单选题]*胸痛呼吸困难咯血腹痛(正确答案)6.心肺复苏有效的指征不包括[单选题]*大动脉搏动恢复自主呼吸恢复上肢收缩压超过80mmHg(正确答案)口唇颜面甲床由紫绀转为红润7.心功能分级分为[单选题]*2级3级4级(正确答案)5级8.2020年AHA心肺复苏指南中胸外按压的频率为[单选题]*80-100次/分至少100次/分（100-120次/分）(正确答案)至少120次/分100次/分9.2020年AHA心肺复苏指南中胸外按压的部位为[单选题]*两乳头连线中点(正确答案)心尖部胸骨中断胸骨左缘第五肋间10.2020年AHA成人心肺复苏时胸外按压的深度为[单选题]*至少5cm或胸廓前后径的1/3(正确答案)至少3cm至少5cm至少6cm11.双人或多人实施CPR，施救者应在（）秒内完成转换[单选题]*5(正确答案)791012.两块电极板之间的距离不应[单选题]*小于l0cm(正确答案)大于10cm小于8cm大于8cm13.双人CPR时，若高级人工气道已建立，通气频率为？[单选题]*10次/分(正确答案)12次/分15次/分20次/分14.对于一位无目击者且可能丧失意识的呼吸、心跳骤停患者，您应该采取（）初步判断意识最为合理。[单选题]*摇晃法轻拍重唤法(正确答案)拍打患者脸部针刺法15.关于电除颤的说法错误的是[单选题]*双相波除颤的电击能量为360J(正确答案)需要擦干皮肤放电前不可接触患者电极板位置正确;贴紧皮肤单相波除颤的电击能量为360J16.除颤仪双向波初始能量剂量为：[单选题]*360J300J100J150-200J(正确答案)17.成人心脏骤停，心肺复苏时胸外按压和人工呼吸次数比为

[单选题]*30:2(正确答案)15:230:15:118.心肺复苏中下压和放松时间比[单选题]*1：1(正确答案)1：22：11：319.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行[单选题]*口对口人工呼吸气管插管非同步直流电除颤(正确答案)同步直流电除颤心外按压20.现场心肺复苏C、A、B三个步骤，其中C是[单选题]*胸外按压(正确答案)人工呼吸开放气道21.心肺复苏的有效指标有*可触及大动脉搏动(正确答案)自主呼吸恢复(正确答案)瞳孔由散大到缩小，并有对光反应(正确答案)面色由紫绀转为红润(正确答案)神志恢复，可见眼球活动，手脚开始活动(正确答案)22.院内现场救护的“生命链”包括*早期识别与预防(正确答案)启动应急反应系统(正确答案)高质量CPR(正确答案)除颤(正确答案)心脏骤停恢复自主循环后治疗(正确答案)康复(正确答案)23.高质量的心肺复苏包括？*减少按压中断(正确答案)提供足够的按压速度与深度(正确答案)避免按压时依靠胸部(正确答案)避免过度通气(正确答案)24.格拉斯哥昏迷评分的依据是[单选题]*瞳孔、意识、感觉生命体征、感觉头痛、呕吐、视神经睁眼、语言、运动反应(正确答案)25.急性腹痛的分诊，初步体检：*A.生命体征:有无发热，血压是否稳定。(正确答案)B.观察皮肤:有无过敏性皮疹或紫癜。(正确答案)C.腹部外形:是否对称，有无隆起，有无陈旧性手术切口，注意有无肠型、肠蠕动波。(正确答案)D.按压腹部:有无压痛、反跳痛，腹肌紧张，有无肿块了，麦氏点有无压痛，墨菲症是否阳性。(正确答案)26.危急征象（必须立即救治）：*1.剧烈腹痛，有腹膜刺激征、胃肠道梗阻症状者(正确答案)2.腹痛伴腹胀，移动性浊音并有急性出血症状、疑有腹腔内出血者(正确答案)3.腹痛伴休克，可能是感染性或低血容量性休克者，疑有脏器破裂、脏器扭转或嵌顿者(正确答案)4.急性化脓性胆管炎、肠系动脉栓塞者(正确答案)5.心肌梗死者必须立即救治(正确答案)27.患者，男，34岁，诉上腹部和脐周疼痛，向右下方转移，压痛（+），反跳痛（+），肠鸣音（+）应考虑为：[单选题]*A.绞窄性肠梗阻B.急性阑尾炎(正确答案)C.泌尿系结石28.患者，男，52岁，左侧腰部阵发性绞痛，向下放射至腹股沟、大腿内侧。恶心，呕吐，面色苍白，出冷汗，排尿困难，血尿，应考虑：[单选题]*A.绞窄性肠梗阻B.急性阑尾炎C.泌尿系结石(正确答案)29.以下正确的是：*A.阑尾炎-转移性右下腹痛(正确答案)B.胆道病变-右肩背部放射(正确答案)C.胰腺炎-左腰部放射(正确答案)D.肾绞痛-会阴放射(正确答案)30.属于内科诊治：*A.急性心肌梗死可能:高血压、冠心病病史，突发上腹胀痛、呕吐，胸闷、气急、烦躁。(正确答案)B.可能为代谢障碍、酸中毒引起的腹痛:病病史，突发痉挛性腹痛但腹部无明显体征，却伴有全身症状，如乏力、厌食、严重呕吐、腹泻，甚至意识障碍。(正确答案)C.过敏性紫癜可能:儿童或青少年，发病前有上呼吸道感染史，出现阵发性腹痛或持续性钝痛，班呕吐、腹泻，甚至便血，下肢皮肤可见对称性反复出现的瘀点猴斑，有轻度瘙痒，严重者可发生肠套叠、肠梗阻和肠坏死(正确答案)31.育龄期女性，有停经史，突发下腹部持续性腹痛，阵发性加剧。面色苍白，下腹部可有压痛。可考虑宫外孕破裂，属妇科诊治：[判断题]*对(正确答案)错32.腹痛的特点正确的是：*A.持续性腹痛多反映腹内炎症和出血(正确答案)B.阵发性腹痛多为空腔器官梗阻或痉挛(正确答案)C.持续性腹痛伴阵发性加重-炎症和梗阻并存(正确答案)D.初期呈进行性加重多为急性炎症(正确答案)33.我国急诊就诊的胸痛患者中，哪种疾病高居致命性胸痛病因的首位？[单选题]*急性肺栓塞PE急性冠脉综合症ACS(正确答案)主动脉夹层AD张力性气胸TP34.心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是？（）[单选题]*A.部分病人疼痛位于上腹部，易被认为急腹症。B.部分病人可放射至下颌、颈部、背部上方。C.疼痛部位、性质和心绞痛相同，但程度较重，持续时间长。D.含服硝酸甘油能迅速缓解。(正确答案)35.胸痛处理的选择是快速排除最危险最急的疾病，不确定的胸痛留院观察6个小时，注意病情演变情况。是否正确[单选题]*对(正确答案)错36.主动脉夹层最主要的病因？（）[单选题]*A.高血压(正确答案)B.外伤C.怀孕D.剧烈运动37.主动脉夹层疼痛的性质？（）[单选题]*A.压迫性B.刀割样锐痛C.撕裂样剧痛(正确答案)D.烧灼样38.气胸的定义为胸膜腔内积气。[判断题]*对(正确答案)错39.主动脉夹层临床变现哪项除外（）[单选题]*A.剧烈胸痛刀割样撕裂样疼痛B.压榨样疼痛，休息可缓解(正确答案)C.血压偏高且肢体间血压差异大于20mmhgD.疼痛的部位与夹层的部位相关40.疑为心绞痛，以下哪项心电图表现最有意义（）[单选题]*A.P-R间期延长B.QRS波群增宽C.深宽的Q波D.ST段下移，T波倒置(正确答案)E.Q-T延长41.下列哪项属于ST段异常抬高常见的疾病。[单选题]*A.急性心肌梗死(正确答案)B.急性心肌炎C.心室肥大D.心房肥大42.下俩哪项是U波增高的最重要因素。[单选题]*A.低血钾(正确答案)B.电解质紊乱C.洋地黄中毒D.心肌损害43.室颤特点包括：3个或以上的室性期前收缩连续出现；QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒;ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；心室率通常为100-250次/分;心律规则，但亦可略不规则；心房独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离;偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；通常发作突然开始；心室夺获与室性融合波[判断题]*对(正确答案)错44.心电图P波是多少秒？[单选题]*A.＞0.12秒。B.＜0.12秒。(正确答案)C.＝0.12秒。D.＜0.4秒。45.关于肢体导联电极，右上肢导联线颜色为（）[单选题]*A、红色(正确答案)B、黄色C、绿色D、黑色46.心电图图示每个心动周期都大于五个大格代表。[单选题]*A、心动过速。B、心动过缓。(正确答案)C、心肌梗死。D、室性期前收缩。47.18导联中V8导联的位置在（）平V7。[单选题]*A.右腋后线B.左腋后线C.右肩胛线D.左肩胛线(正确答案)48.以下关于胸导联V4正确的是（）*A.颜色是棕色。(正确答案)B.颜色是黑色。C.右锁骨中线与第五肋间隙交点。D.左锁骨中线与第五肋间隙交点。(正确答案)49.下列哪些生命体征异常的患者属于高危急性胸痛患者，需紧急处理？*神志模糊和（或）意识丧失(正确答案)面色苍白(正确答案)大汗及四肢厥冷(正确答案)低血压[血压＜90/60mmHg](正确答案)呼吸急促或困难(正确答案)低氧血症[SpO2＜90%](正确答案)50.胸痛问诊包括下列哪几项？*发病年龄(正确答案)胸痛的诱因(正确答案)胸痛加重与缓解方式(正确答案)胸痛的部位及放射部位(正确答案)胸痛的性质、程度(正确答案)胸痛的持续时间(正确答案)胸痛的伴随症状(正确答案)51.以下哪几种是高危胸痛*急性心肌梗死(正确答案)主动脉夹层(正确答案)张力性气胸(正确答案)肺栓塞(正确答案)52.以下说法正确的有哪些？*A.P波代表心房除极(正确答案)B.QRS波群代表房室传导时间。C.ST段与T波代表心室复极的缓慢期与快速期。(正确答案)D.PR段代表房室交界区除极。(正确答案)53.标准预防的基本特点（）？[单选题]*A、隔离的物质:标准预防隔离的物质不仅包括病人的血液、全部体液，还包括病人的分泌物与排泄物等。既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；B、预防的对象:强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；C、隔离的方法:根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。D、以上都是(正确答案)答案解析：我国的火警报警电话是119。54.标准预防的概念（）？[单选题]*A、将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合B、认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，C、不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．D、以上都是(正确答案)答案解析：我国的火警报警电话是119。55.佩戴口罩的注意事项（）？*A、口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上；(正确答案)B、系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部；(正确答案)C、口罩应完全覆盖口鼻和下巴；(正确答案)D、把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。(正确答案)答案解析：我国的火警报警电话是119。56.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么（）[单选题]*A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒(正确答案)D、糖尿病酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒57.女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为（）[单选题]*A、阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔(正确答案)D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎58.评估大咯血的表现有哪些（）。*咯鲜红色血(正确答案)出现胸闷、呼吸不畅(正确答案)烦躁、紫绀(正确答案)心率加快(正确答案)血氧饱和度下降(正确答案)59.若患者出现肺水肿，应（）*A.吸氧(正确答案)B.按医嘱给药（硝酸酯类、吗啡、速尿等）(正确答案)C.必要时气管插管(正确答案)60.患者出现呼吸困难，应（）*A.观察生命体征(正确答案)B.血气分析(正确答案)C.血氧饱和度监测(正确答案)D.心电监护(正确答案)E.纠正水、电解质、酸碱失衡(正确答案)61.该心律为（）[单选题]*I度房室传导阻滞II度I型房室传导阻滞II度II型房室传导阻滞III度房室传导阻滞(正确答案)62.此心电图提示为（）心律[单选题]*房扑房颤(正确答案)窦性心律不齐室上性心动过速63.该心电图为（）心律[单选题]*室早二联律频发室早室早三联律(正确答案)室速64.STEMI患者发生心力衰竭的临床表现有()*A肺淤血(正确答案)B低血压(正确答案)C双下肢水肿D低心输出量(正确答案)E心源性休克(正确答案)65.若患者出现哮喘、COPD，应（）*A.吸氧(正确答案)B.按医嘱给药（抗生素、支气管扩张药、激素等）(正确答案)C.必要时气管插管(正确答案)66.4．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：（）[单选题]*A快速补液、输血(正确答案)B口服去甲肾上腺素C静脉注射生长抑素D静脉注射质子泵抑制剂E急诊胃镜止血67.热射病的特征是（）[单选题]*A.高热、无汗、昏迷(正确答案)B.肌肉痉挛C.乏力、眩晕、多汗D.周围循环衰竭E.嗜睡、抽搐、呼吸快而浅68.在高温环境下，出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、胸闷、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢麻木、此时体温正常或稍高，一般不超过37.5℃，以上现象可判断为：[单选题]*A、先兆中暑(正确答案)B、轻度中暑C、重度中暑D、感冒症状69.急性缺血性脑卒中患者临床表现（）*A、一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜(正确答案)B、说话不清或理解语言困难(正确答案)C、双眼