版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
外科治疗的心血管疾病
心外科DeptofCardiovascularSurgery
席振山教授ProfessorXiZhenshan
一、先天性心脏病
Congenitalheartdiseases
1肺动脉狭窄(pulmonarystenosis)
治疗(treatment)闭式肺动脉瓣切开(closedpulmonaryvalvulotomy)
直视肺动脉瓣切开(pulmonaryvalvulotomyunderdirectvision)
常温或低温体外循环流出道梗阻解除
2动脉导管未闭(PatentDuctusArteriosus)
举例:动脉导管未闭(PDA)病理解剖(pathologicoanatomic)(图2)血流动力学(hemodynamics)和临床表现分流量(shuntvolume)的多少取决:主-肺动脉压力差大小导管直径粗细肺血管阻力高低震颤(tremor)杂音(murmur)心电(ECG)X线片(X-ray)超声心动图(echocardiography)心导管及心血管造影(cardiaccatheterizationandcardioangiography)3房间隔缺损(AtrialSeptalDefect)
举例:房间隔缺损(ASD)
病理解剖特点(pathologicoanatomic)(图3)
血流动力学(hemodynamics)和临床表现症状(signs)
杂音(murmur):L2、SM、P2↑X线片(X-ray)
心电图(ECG)
超声心动图(echocardiography)
心导管及心血管造影(cardiaccatheterizationandcardioangiography)
血流动力学(hemodynamics)和临床表现震颤(tremor)、杂音(murmur):L3、4SMX线片(X-ray)
心电图(ECG)
超声心动图(echocardiography)
心导管及心血管造影(cardiaccatheterizationandcardioangiography)
治疗深低温停循环室间隔缺损修补术体外循环室间隔缺损修补术5法鲁氏四联症(TetralogyofFallot)病理解剖特点(pathologicoanatomic)(图5)
血流动力学(hemodynamics)和临床表现右向左分流杵状指(趾)clubbedfinger(toe)
紫绀(cyanosis)
杂音(murmur)X线片(X-ray)
二、后天性心脏病
AcquiredHeartDiseases
(一)心包炎(pericarditis)1.急性化脓性心包炎(acutepurulentpericarditis)2.慢性缩窄性心包炎(chronicconstrictivepericarditis)
(二)风湿性心脏病
(三)冠状动脉硬化性心脏病(CoronaryHeartDisease)1.左主干狭窄≥50%2.三支以上血管明显狭窄≥70%3.单支以上还有前降支严重狭窄≥90%
(四)心肌病(cardiomyopathy)1.扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy)2.肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy)3.限制型心肌病(restrictivecardiomyopathy)
三、心脏肿瘤(cardiactumors)
(一)原发性心脏肿瘤(primary)1.良性心脏肿瘤(benign)2.恶性肿瘤(malignant)
(二)转移瘤(metastatic)
(三)主动脉瘤(aorticaneurysm)
心内手术基础措施
一、体外循环(CPB,cardiopulmonarybypass)1、体外循环的定义:2、体外循环的组成:
a血泵
b氧合器
c变温器
d滤器
e各种管道及插管
体外循环装置示意图变温器氧合器
血泵过滤器体外循环后的生理变化1、代谢改变:代酸或呼碱2、电解质失衡:低钾3、血液改变:贫血、凝血机制障碍4、肾、肺等器官功能的改变:肾衰、肺功不全。体外循环后的处理1、力求血液动力学稳定2、纠正酸碱失衡和电解质紊乱3、辅助呼吸4、抗生素二、心肌保护(myocardialprote
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 新人教版八年级语文上册期末测试卷及参考答案
- 2022-2023年部编版九年级数学下册期中试卷及答案【完整】
- 2023年人教版九年级语文上册期末考试题及答案【2021年】
- 人教版六年级语文上册期末测试卷及答案下载
- 2023年苏教版九年级生物上册期末考试题及答案【各版本】
- 5.20全国母乳喂养宣传日母乳喂养姿势与技巧科普课件
- 部编人教版六年级上册语文期末试卷
- 新人教版七年级物理上册期末测试卷
- 2024届辽宁省名校联盟高三上学期12月联合考试语文试题
- 2024届广西壮族自治区2024年“贵百河”4月高三新高考模拟二模生物试题(含答案解析)
- 第九届创业与家族企业国际研讨会(ISEFB'13)
- 华中农业大学本科毕业论文设计开题报告书
- 人工挖孔桩与旋挖孔桩成本比较
- 糖尿病视网膜病变神经节细胞及神经胶质细胞的研究进展综述
- 多功能自助服务终端技术说明书
- 药品企业GMP认证自查报告
- RLG 系列吨位仪说明书
- 《雇佣条例》香港劳动法
- 舞台灯光控制系统设计(共48页)
- 土地复垦费用监管协议书范本
- 华为性格测试攻略
评论
0/150
提交评论