齐鲁医学全脑血管造影

浅谈血管造影张利勇副主任医师山东省聊城市人民医院神经外科2011.12.20全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第1页!讲起血管造影，使我无限怀念宣武医院进修的日子。全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第2页!主动脉弓及大血管全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第3页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第4页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第5页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第6页!左椎起源全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第7页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第8页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第9页!颈外动脉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第10页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第11页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第12页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第13页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第14页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第15页!颈内动脉

颈段、岩段及破裂孔段全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第16页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第17页!少见的颈总低分叉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第18页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第19页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第20页!无分叉颈动脉，岩段有异常行程，双排虚线代表正常位置枕动脉直接起自颈内动脉颈段，岩段行程异常可能是迷走的血管全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第21页!左颈动脉造影，侧位，显示一寰前节间动脉起源于颈内动脉颈段，并充盈基底动脉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第22页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第23页!无分叉的颈内动脉选择性造影显示岩段颈内动脉动脉是迷走的，膝部异常的迂曲，岩段狭窄，正常为虚线，颈外各支直接来自颈内动脉。全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第24页!颈内动脉海绵窦段、床突段、眼段、交通段全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第25页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第26页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第27页!正常垂体后部明显的血管染色全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第28页!迂曲而正常的海绵窦段、C4段大部分水平部实际上近乎垂直，膝部扩张以致于前膝平面的上方全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第29页!原始三叉动脉2全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第30页!三叉动脉3全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第31页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第32页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第33页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第34页!脉络膜前全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第35页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第36页!Willis环全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第37页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第38页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第39页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第40页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第41页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第42页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第43页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第44页!大脑前动脉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第45页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第46页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第47页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第48页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第49页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第50页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第51页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第52页!大脑中动脉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第53页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第54页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第55页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第56页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第57页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第58页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第59页!大脑后动脉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第60页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第61页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第62页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第63页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第64页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第65页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第66页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第67页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第68页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第69页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第70页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第71页!左椎动脉造影，前后位，示远侧大脑后分叉成内侧及外侧全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第72页!1、穿支2、颞前动脉3、脉络膜后内动脉4、脉络膜后外动脉5、胼周后动脉6、颞下后动脉7、距裂动脉8、顶枕动脉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第73页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第74页!1、右椎动脉2、左椎动脉3、脊髓前动脉4、小脑下后动脉5、基底动脉6、小脑前下动脉7、脑桥支8、小脑上动脉9、大脑后动脉10、后交通动脉11、颈内动脉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第75页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第76页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第77页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第78页!起自颅外全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第79页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第80页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第81页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第82页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第83页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第84页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第85页!我们目前开展的项目全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第86页!60%的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄引起的（ACST、ECST、NASCET研究资料）。我国每年发生缺血性脑卒中病人达500万。发病率高达393/10万（卫生部2010年统计资料）。全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第87页!颈动脉狭窄CEA与内科治疗的随机对照（欧美多中心多实验组大宗病例研究）试验n狭窄程度随访期终点事件内科治疗（%）CEA（%）PRRR（%）ARR（%）NNT有症状ECST3018≥80%3年严重卒中或死亡26.514.9＜0.0014411.68.6NASCET659≥70%2年同侧卒中269＜0.00165175.9VA309189＞50%1年严重卒中或TIA或手术死亡19.47.70.0116011.78.5NASCET85950%-60%5年同侧卒中22.215.70.045296.515.4NASCET1368≤50%5年同侧卒中18.714.90.16203.826.3无症状ACAS1662＞60%5年同侧卒中、手术死亡115.10.004545.916.9ACST3120≥60%5年任何卒中11.86.40.0001465.418.5VA444≥50%4年同侧卒中9.44.7＜0.06504.721.3ACAS：无症状颈动脉粥样硬化研究；ACST：无症状颈动脉外科试验；ARR：绝对危险度降低值；CEA：颈动脉内膜切除术；ECST：欧洲颈动脉外科试验；NASCET：北美有症状颈动脉内膜切除术试验；NNT：需要治疗的患者数量；RRR：绝对危险度降低值；TIA：短暂性脑缺血发作；VA：退伍军人事务部全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第88页!。*RinglebPA，etal.Safetyofendovasculartreatmentofcarotidarterystenosisparedwithsurgicaltreatment:Ameta-analysis.JVascSurg2008;47:350-5.国际多中心多实验组大宗病例研究认为:①手术比介入支架治疗住院费用低;②远期再狭窄率较支架低；③且不需要长期口服抗凝药物*。所以欧美实验组仍认为：“CEA”是治疗颈动脉狭窄预防缺血性脑卒中的“金标准”。全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第89页!CEA(颈动脉内膜切除术）全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第90页!环形内膜剥脱器切除的颈总动脉内膜斑块（剖面可见溃疡形成）：全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第91页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第92页!CAS手术前后的颈动脉超声对比

全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第93页!CAS(颈动脉置入血管成形术）全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第94页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第95页!2011指南汇总多个实验组的结果：全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第96页!搭桥手术图片：全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第97页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第98页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第99页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第100页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第101页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第102页!共干起源全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第103页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第104页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第105页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第106页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第107页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第108页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第109页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第110页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第111页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第112页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第113页!颈动脉球颈动脉球跨跃颈外动脉主干跨跃颈外动脉主干全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第114页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第115页!左颈总动脉造影前后位，显示颈动脉球远侧折曲的颈内动脉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第116页!Typesofthetortuosity全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第117页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第118页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第119页!选择性颈内动脉造影，侧位，示一小的翼管动脉起源于颈内动脉水平段，翼管动脉穿过破裂孔向前下行全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第120页!迷走的颈内动脉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第121页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第122页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第123页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第124页!迂曲而正常的海绵窦段、C4段大部分水平部实际上近乎垂直，膝部扩张以致于前膝平面的上方全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第125页!原始三叉动脉1全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第126页!三叉动脉1全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第127页!支；SHA垂体上动脉；PcoA后交通动脉；小箭指向漏斗部，PCOA从颈内动脉发源处变宽，ACA大脑前动脉MCA大脑中动脉。全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第128页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第129页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第130页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第131页!脉络膜前全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第132页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第133页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第134页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第135页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第136页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第137页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第138页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第139页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第140页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第141页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第142页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第143页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第144页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第145页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第146页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第147页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第148页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第149页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第150页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第151页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第152页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第153页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第154页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第155页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第156页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第157页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第158页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第159页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第160页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第161页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第162页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第163页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第164页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第165页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第166页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第167页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第168页!大箭头枕动脉和小箭头距裂动脉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第169页!椎基底动脉系统全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第170页!1、左侧椎动脉2、脑膜后动脉3、小脑下后动脉4、基底动脉5、小脑下前动脉6、脑桥外侧支7、小脑上动脉8、大脑后动脉9、小脑半球支10、SCA的小脑半球支11、小脑引上动脉全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第171页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第172页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第173页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第174页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第175页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第176页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第177页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第178页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第179页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第180页!全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第181页!莱芜-雪野湖全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第182页!“十二五”国家科技支撑计划项目

《缺血性脑血管病脑血运重建微创技术体系研究》颈动脉内膜切除术颅内外血管搭桥术颈动脉支架置入血管成形术颅内动脉支架置入血管成形术颅内动脉瘤开颅夹闭术及介入栓塞治疗全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第183页!颈动脉粥样硬化性狭窄手术（CEA）单纯药物介入支架颈动脉斑块性狭窄的三种治疗方法全脑血管造影共196页，您现在浏览的是第184页!颈动脉硬化