冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理试题

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理试题及答案1.为心肌供血的血管是（）A.主动脉B.颈内动脉C.锁骨下动脉D.冠状动脉(正确答案)E.肺动脉2.典型心绞痛发作的疼痛部位是（）A.心前区并向左肩放射B.胸骨体中、上段后并向左上肢前内侧放射(正确答案)C.胸骨下端并向左肩放射D.剑突附近E.心尖部并向左上肢放射3.病人，男性，52岁。因胸痛来院就医，不支持典型心绞痛诊断的是（）A.有明显的诱发因素B.疼痛位于胸骨后C.疼痛呈压榨、紧缩感D.一般持续3-5minE.舌下含服硝酸甘油约30min缓解(正确答案)4.病人，男性，59岁，因情绪激动引发胸骨后压榨性修痛，向左肩、臂放射，疑为典型心绞痛发作。此时可给予（）A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油肌注C.硝酸甘油静滴D.硝酸甘油舌下含化(正确答案)E.硝酸甘油皮下注射5.典型心绞痛发作病人，护士遵医嘱指导其舌下含化硝酸甘油，有关用药注意事项正确的是（）A.出现不良反应立即停药B.只能含1片C.疗效差时不必报告医生D.主要不良反应是恶心、呕吐E.首次含药后平卧片刻以防低血压(正确答案)6.心绞痛病人服用阿司匹林的目的是（）A.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧B.抑制钙离子进入细胞内而扩张冠状动脉及周围血管C.抑制血小板聚集(正确答案)D.改善心肌营养E.扩张冠状动脉及外周血管减轻心脏负荷7.病人，男性，65岁，冠心病史1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，缓解期用药不正确的是（）A.硝酸异山梨酯B.美托洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪(正确答案)E.阿司匹林8.引起急性心肌梗死发生最重要的机制是（）A.冠状动脉狭窄B.粥样斑块形成C.冠状动脉栓塞D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内血栓形成(正确答案)9.病人，男性，66岁，因急性心肌梗死而住院，病情极不稳定，30小时后因休克而死亡。病人发生休克的主要原因是（）A.心律失常B.剧烈疼痛C.左心室排血量下降(正确答案)D.心脏前负荷增加E.心脏后负荷增加10.病人，男性，66岁，因急性心肌梗死而住院，病情极不稳定，15小时后死亡，其死亡的最可能原因是（）A.心力衰竭B.肺部感染C.急性肺水肿D.心律失常(正确答案)E.低血压休克11.急性下壁心肌梗死最易并发的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房颤C.房室传导阻滞(正确答案)D.房性心动过速E.束支传导阻滞12.急性前壁心梗易发生的心律失常类型为（）A.快速室性心律失常(正确答案)B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.室上性心动过速13.病人，男性，78岁，因急性心肌梗死入院治疗。今晨突然心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。最可能发生的是（）A.肺梗死B.心律失常C.心肌炎D.急性心包炎E.急性左心衰竭(正确答案)14.病人，男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有频死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安，恶心，出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了（）A.稳定性心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死(正确答案)D.心脏神经官能症E.急性主动脉夹层动脉瘤15.急性心肌梗死时升高最早恢复最快的血清酶是（）A.肌酸磷酸激酶(CK)(正确答案)B.乳酸脱氢酶(LDH)C.碱性磷酸酶(AKP)D.丙氨酸氨基转移酶(ALT)E.门冬氨酸氨基转移酶(AST)16.急性心肌梗死病人护理措施不妥的是（）A.静脉输液速度宜慢B.饮食少量多餐C.第一周内限制探视D.尽量避免搬动E.如有便秘给硫酸镁导泻(正确答案)17.病人，男性，57岁，冠心病心绞痛病史7年，2小时来持续胸骨后疼痛，急诊入院，经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不妥的是（）A.勤翻身，预防压疮(正确答案)B.严格控制输液量和速度C.病室保持安静、限制探视D.低盐低脱饮食、少食多餐E.绝对卧床休息减轻心脏负荷18.病人，男性，61岁，因突发剧烈疼痛就医，诊断为急性心肌梗死。缓解病人胸痛首选的药物是（）A.硝酸甘油B.罂粟碱C.速尿D.吗啡(正确答案)E.复方丹参19.患者，男性，50岁，因发作性胸痛就诊，入院后诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是（）A．血脂过高B．心力衰竭C．冠脉管腔狭窄或痉挛(正确答案)D．胆固醇浓度过高E．心动过速20.典型心绞痛的特点是（）A．持续15分钟左右B．发作性胸痛(正确答案)C．无明显诱因D．休息后不能缓解E．疼痛剧烈，难以忍受21.心绞痛发作的特点不包括（）A．心前区疼痛B．劳累后发生C．含服硝酸甘油后缓解D．疼痛呈压迫性、紧缩性E．持续30分钟以上(正确答案)22.关于心绞痛疼痛特点的描述，错误的是（）A．阵发性胸痛、胸骨后部疼痛B．劳累后或情绪激动时发作C．可放射至心前区与左上肢D．持续时间长，像针刺刀扎样痛(正确答案)E．持续数分钟，为压榨样疼痛23.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）A．硝苯地平B．普萘洛尔C．阿司匹林D．硝酸甘油(正确答案)E．阿托品24.患者男，70岁。冠心病史15年，活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是（）A．口服安体舒通B．嚼服达喜C．肌内注射哌替啶D．舌下含服硝酸甘油(正确答案)E．口服扑尔敏25.适合于心绞痛患者的饮食是（）A．高热量、高蛋白、高维生素饮食B．高热量、低脂肪、高蛋白饮食C．低热量、高蛋白、高维生素饮食D．低热量、适量蛋白、低脂肪饮食(正确答案)E．低热量、适量蛋白、高脂肪饮食26.患者，男性，既往有心绞痛史2年。在体育锻炼时心绞痛再次发作，护士指导患者服用硝酸

甘油的方法是(B)A．口服B．舌下含化(正确答案)C．皮下注射D．静脉推注E．雾化吸入27.患者，男性，56岁。突感心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油不能缓解。应考虑为（）A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．心绞痛D．急性心肌梗死(正确答案)E．心肌炎28.患者，男性，56岁，诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是（）A．恶心、呕吐B．发热C．疼痛(正确答案)D．心律失常E．心源性休克29.患者男，59岁，冠心病、心绞痛5年3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解，

急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg,心率108次/分。律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分。患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了（）A．脑出血B．室壁瘤破裂C．心源性休克(正确答案)D．心律失常E．心力衰竭30.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是（）A．心脏破裂B．心律失常(正确答案)C．心力衰竭D．心源性休克E．室壁瘤31.急性心肌梗死患者心电图的特征性表现为（）A．深而宽的Q波(正确答案)B．S-T段压低C．T波高耸D．S-T段抬高E．T波倒置32.患者男，62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。

查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现（）A．血糖减低B．白细胞减少C．血清心肌酶升高(正确答案)D．C反应蛋白降低E．红细胞沉降率正常33.患者，男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选是药物是（）A．阿托品B．洋地黄C．地塞米松D．利多卡因(正确答案)E．普鲁卡因胺34.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（）A．链激酶B．洋地黄(正确答案)C．呋塞米D．利多卡因E．硝酸甘油35.患者，男性，65岁。因心前区疼痛伴胸闷1小时入院。心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。医嘱要求应用尿激酶治疗，其目的是（）A．疏通心肌微循环B．增强心肌收缩力C．溶解冠脉内血栓(正确答案)D．增进心肌能量代谢E．减轻心脏前负荷36.患者，男性，68岁，离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。患者入院后应先做下列哪项检查（）A．心脏X线检查B．心电图(正确答案)C．心肌酶学检查D．血压E．超声心动图37.患者，男性，68岁，离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛，含服硝酸甘油无效，急诊入院。针对该患者的护理措施，错误的是（）A．持续吸氧B．给哌替啶止痛C．给镇静剂D．鼓励病人下床活动(正确答案)E．抗凝治疗38.最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（）A．右心衰竭B．心源性休克C．室颤(正确答案)D．心脏破裂E．感染39.急性心肌梗死患者12小时内（）A．可在床上活动B．可上下楼梯C．可坐起在床边活动D．可如厕进行大小便E．绝对卧床，限制探视(正确答案)40.患者，女性，70岁，冠心病心绞痛5年，平日心绞痛发作时口含硝酸甘油1～3分钟可止痛，

此次心绞痛发生2小时不缓解，服上述药物无效，急送医院。心电图检查发现为急性心肌梗死入监护室，监测血压70/50mmHg,患者烦躁不安，皮肤湿冷、脉搏细速，此时护士考虑患者出现了（）A．心力衰竭B．心源性休克(正确答案)C．心律失常D．心脏破裂E．脑供血不全41.患者，急性广泛前壁心肌梗死，现血压正常，呼吸平稳，窦性心律70次/分，未发现并发症。

该患者12小时内的护理措施中正确的是（）A．室内缓步走动B．由护理人员协助满足患者各种需要(正确答案)C．酒精湿化给氧D．大小便由护理人员扶至厕所E．高热量、高蛋白饮食42.患者，急性广泛前壁心肌梗死，现血压正常，呼吸平稳，窦性心律70次/分，未发现并发症。

针对该患者的护理措施，错误的是（）A．饮食少量多餐B．尽量避免搬动C．第一周内限制探视D．静脉输液速度宜慢E．如有便秘立即灌肠(正确答案)43.患者，男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，恶心呕吐，胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊。急性心肌梗死临床表现不包括（）A．舌下含化硝酸甘油后疼痛立即消失(正确答案)B．面色苍白，烦躁不安C．Bp90/60mmHgD．端坐呼吸，发绀E．心律失常44.急性心肌梗死心电图的表现不包括（）A．S-T段压低B．S-T段弓背向上C．T波倒置D．T波平坦(正确答案)E．病理性Q波45.急性心肌梗死患者，急诊护士所采取的护理措施错误的是（）A．立即通知医生B．及时更换汗湿衣服(正确答案)C．安置患者静心休息D．氧气吸入E．心电图监护46.患者，男性，55岁。突发心前区疼痛伴大汗3小时入院，入院后诊断为急性心肌梗死。该患

者目前最主要的护理问题是（）A．生活自理缺陷B．恐惧C．有皮肤完整性受损的危险D．疼痛(正确答案)E．知识缺乏47.某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该（）A．嘱家人陪同前往B．用开塞露后，再允许前往C．先给予缓泻剂，再允许前往D．如无便秘史，应允许前往E．制止患者，指导其床上使用便盆(正确答案)48.患者，女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意

的是（）A．尿量B．中心静脉压C．血氧饱和度D．心率E．血压(正确答案)49.某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫穿刺点6h，为防止局部出血和栓塞护

士应重点观察（）A．呼吸B．心率C．血压D．足背动脉搏动(正确答案)E．肌力50.患者男，65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养。心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是（）A．谵妄B．抑郁(正确答案)C．焦虑D．恐惧E．愤怒51.患者，女性，60岁，做家务时心绞痛发作，即含硝酸甘油0.5mg，2分钟后眼前发黑、恶心，此时，应协助其（）A.行ECG检察B.活动四肢C.立即平卧(正确答案)D.清淡饮食E再含服硝酸甘油0.3mg52.患者，男性，42岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96/分，律齐，查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室进行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65/45mmHg，心率122次/分。此时患者在可能发生了（）A.心脏破裂B.附壁血栓C.心室颤动D.心源性休克(正确答案)E.心力衰竭53.患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸激酶同工酶(CK-MB)，护士制定的适宜的采血时间是（）A.饭前B.即刻(正确答案)C.饭后2小时D.服药后E.明日晨起空腹时54.患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。能提示患者

禁忌溶栓治疗的情况是（）A.频发室性期前收缩（室早）二联律B.血压185/110mmHg(正确答案)C.1年前做过胆囊手术D.左心室肥大E.年龄偏大55.患者，男性，59岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后

逐渐缓解。考虑该患者可能发生了（）A.自发性气胸B.急性胰腺炎C.心肌