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文档简介
-5-腰椎间盘突出症康复训练急性期的病人因疼痛较剧烈,常需住院治疗。1.告知患者急性期应以卧床休息为主,减轻腰椎负担,避免久坐、弯腰等动作。
2.注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因。3.禁止烟酒。饮酒会加重病情,影响治疗。
二、缓解期及康复期的康复训练1.早期练习方法腰背肌练习:五点支撑法,仰卧位,用头、双肘及双足跟着床,使臂部离床,腹部前凸如拱桥,稍倾放下,重复进行。三点支撑法,在前法锻炼的基础上,待腰背稍有力量后改为三点支撑法:仰卧位,双手抱头,用头和双足跟支撑身体抬起臀部。飞燕式,俯卧位,双手后伸置臀部,以腹部为支撑点,胸部和双下肢同时抬起离床,如飞燕,然后放松。2.恢复期练习方法(1)体前屈练习:身体直立双腿分开,两足同肩宽,以髋关节为轴,上体尽量前倾,双手可扶于腰两侧,也可自然下垂,使手向地面接近。做1~2分钟,还原。重复3~5次。(2)体后伸练习:身体直立双腿分开,两足同肩宽。双手托扶于臂部或腰间,上体尽量伸展后倾,并可轻轻震颤,以加大伸展程度。维持1~2分钟后还原,重复3~5次。(3)体侧弯练习:身体开立,两足同肩宽,两手叉腰。上体以腰为轴,先向左侧弯曲,还原中立,再向右侧弯曲,重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6~8次。(4)弓步行走:右脚向前迈一大步,膝关节弯曲,角度大于90°,左腿在后绷直,此动作近似武术中的右弓箭步。然后迈左腿成左弓步,左右腿交替向前行走,上体直立,挺胸抬头,自然摆臀。每次练习5~10分钟,每天2次。(5)后伸腿练习:双手扶住床头或桌边,挺胸抬头,双腿伸直交替后伸摆动,要求摆动幅度逐渐增大,每次3~5分钟,每天1~2次。(6)提髋练习:身体仰卧,放松。左髋及下肢尽量向身体下方送出,同时右髋右腿尽量向上牵引,使髋骶关节做大幅度的上下扭动,左右交替,重复1~8次。(7)蹬足练习:仰卧位,右髋、右膝关节屈曲,膝关节尽量接近胸部,足背勾紧,然后足跟用力向斜上方蹬出,蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下,约5秒种左右。最后放下还原,左右腿交替进行,每侧下肢做20~30次。(8)伸腰练习:身体直立,两腿分开,两足同肩宽,双手上举或扶腰,同时身体做后伸动作,逐渐增加幅度,并使活动主要在腰部而不是髋骶部。还原休息再做,重复8~10次,动作要缓慢,自然呼吸不要闭气,适应后可逐渐增加练习次数。(9)悬腰练习:两手悬扶在门框或横杠上,高度以足尖刚能触地为宜,使身体呈半悬垂状,然后身体用力,使臂部左右绕环交替进行。疲劳时可稍事休息重复进行3~5次。患者在康复训练过程中,应鼓励患者建立良好的生活方式,生活要有规律,多卧床休息,注意保暖。腰椎间盘突出症病程长,恢复慢,病人应树立战胜疾病的决心、保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病。三、腰痛病治疗疗效评价表评分项目评分(分)治疗前治疗后腰部疼痛1无32偶尔轻度疼痛23经常轻度或偶尔严重的疼痛14经常或者持续严重的疼痛0腿部疼痛或者麻木感1无32偶尔轻度疼痛23经常轻度或偶尔严重的疼痛14经常或者持续严重的疼痛0步态1正常32尽管出现疼痛、麻木或者无力,仍能行走超过500米23由于出现疼痛、麻不或者无力,不能行走都过S00米14由于出现疼痛、麻木或着无力不能行走超过100米
0直腿抬高试验1阴性2230-70度13小于30度0感觉障碍1无22轻度障碍(非主观)13明显障碍0运动障碍1正常22轻度力弱(肌力4级)13明显力弱(肌力0-3级)0膀胱功能1正常02轻度排尿困难-33严重排尿困难(尿失禁或者尿潴留)-6项目严重受限中度受限无受限1卧床翻身0122站立0123洗澡0124弯腰0125坐(大约1h)0126举或拿物0127行走012总分(
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