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文档简介
第十章泌尿系统(mìniàoxìtǒnɡ)第一页,共三十六页。排泄的概念和四种排泄途径泌尿系统的组成和功能肾的形态(xíngtài)和位置肾的大体结构肾的组织结构肾的血液循环及其特点第二页,共三十六页。第一节概述(ɡàishù)排泄的概念:机体将新陈代谢过程中产生的代谢物质以及进入体内的异物(yìwù)和过剩物质等,经血液循环由排泄器官排出体外的过程。机体四种排泄途径:呼吸器官CO2
少量的水
消化管胆色素和部分无机盐
皮肤水、少量的NaCl和尿素
肾大量的水、盐、尿素、、、肾为机体最重要的排泄器官第三页,共三十六页。泌尿系统的组成(zǔchénɡ)和功能泌尿系统的组成:肾、输尿管、膀胱和尿道功能(gōngnéng):通过尿液的生成和排出,完成机体的主要排泄功能(gōngnéng)第四页,共三十六页。肾的形态(xíngtài)实质性的器官,左右各一,红褐色,形似蚕豆。分为上下两端,前后两面(liǎngmiàn),内侧和外侧缘。肾门肾蒂肾窦第五页,共三十六页。第六页,共三十六页。肾表面(biǎomiàn)三层被膜:纤维膜内
脂肪囊
肾筋膜外第七页,共三十六页。第八页,共三十六页。第九页,共三十六页。第十页,共三十六页。肾的组织(zǔzhī)结构肾实质可分为皮质(pízhì)和髓质肾实质主要由泌尿小管构成
肾单位泌尿小管
集合管第十一页,共三十六页。第十二页,共三十六页。肾小体第十三页,共三十六页。滤过(lǜɡuò)膜滤过(lǜɡuò)膜:毛细血管有孔内皮细胞、基膜、裂孔膜第十四页,共三十六页。第十五页,共三十六页。第十六页,共三十六页。球旁复合体包括球旁细胞和致密斑部分球旁细胞:分泌促红细胞生成素和肾素致密斑:感受肾小管液中Na+含量(hánliàng)的变化,从而调节球旁细胞分泌肾素。第十七页,共三十六页。肾的血液循环(xuèyèxúnhuán)及其特点作用:营养肾组织和参与尿的生成。特点:肾的血液供应丰富,肾动脉为主动脉腹部的直接(zhíjiē)分支
肾内形成两次毛细血管
肾血流量有两种调节方式第十八页,共三十六页。排泄的概念和四种排泄途径泌尿系统的组成和功能肾的形态和位置(wèizhi)肾的大体结构肾的组织结构肾的血液循环及其特点第十九页,共三十六页。作业(zuòyè)排泄的概念泌尿系统的组成及其功能课本174页表10—1抄一遍并背过肾小管三部分的功能各是什么(shénme)球旁复合体两部分各自的功能肾的血液循环作用及其特点第二十页,共三十六页。第三节尿的生成(shēnɡchénɡ)过程尿量:24h尿量约为1~2L,平均(píngjūn)为1.5L
多尿
24≥2.5L
少尿
24h0.1~0.5L
无尿
24h<0.1L第二十一页,共三十六页。尿的化学成分:水95%~97%固体(gùtǐ)物3%~5%
有机物:尿素、肌酐、尿酸
固体物
无机物:电解质尿的理化性质:淡黄色、透明疾病情况尿的比重:1.015~1.025第二十二页,共三十六页。尿生成的基本过程(guòchéng)及影响因素尿生成的基本(jīběn)过程:肾小球的滤过
肾小管和集合管的重吸收
肾小管和集合管的分泌第二十三页,共三十六页。肾小球的滤过(lǜɡuò)功能肾小球的滤过:指血液(xuèyè)流经肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子溶质,经肾小球滤过膜滤入到肾小囊腔形成超滤液的过程。滤过的结构基础:
通透性:溶质分子量的大小+其带电性质滤过膜
面积:滤过面积很大
第二十四页,共三十六页。滤过的动力(dònglì)有效滤过压:滤过膜两侧的压力差有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)第二十五页,共三十六页。肾小球的滤过率:单位时间内两侧肾生成的超滤液(lǜyè)量。
正常成年人125ml/min滤过分数:肾小球滤过率与肾血浆流量的比值19%第二十六页,共三十六页。影响肾小球滤过的因素:有效滤过压的改变(肾小球毛细血管压、血浆胶体(jiāotǐ)压、肾小囊内压)滤过膜的通透性和面积肾血浆流量的改变
第二十七页,共三十六页。肾小管和集合(jíhé)管的重吸收功能定义:小管液流经肾小管和集合(jíhé)管时,其中绝大部分水和某些溶质经管壁上皮细胞的转运,重新回到周围毛细血管血液的过程。
重吸收部位:近曲小管重吸收能力最强
髓袢和远端小管:水、Na+、Cl-
集合管:少量Na+、Cl-、少量水、尿素第二十八页,共三十六页。
主动吸收:葡萄糖、氨基酸重吸收方式:
被动吸收:水、尿素(niàosù)、大部分Cl-
肾小管、集合管对不同物质的重吸收具有选择性
重吸收特点:
肾小管对物质的重吸收有一定的限度第二十九页,共三十六页。几种重要物质的重吸收:Na+、Cl-的重吸收:Na+泵主动重吸收,Cl-和水随之被动(bèidòng)重吸收K+的重吸收:逆K+浓度差和电位差葡糖糖的重吸收:以载体为媒介,借助于Na+的主动重吸收而继发主动转运。氨基酸的重吸收:继发性主动转运水的重吸收:渗透压差作用下被动重吸收第三十页,共三十六页。第三十一页,共三十六页。小管液中溶质(róngzhì)的浓度影响重吸收的因素球管平衡:65%~70%第三十二页,共三十六页。肾小管和集合(jíhé)管的分泌功能第三十三页,共三十六页。尿的浓缩(nónɡsuō)和稀释体内缺水:高渗尿,尿被浓缩,由于水的重吸收增多饮水过多:低渗尿,尿被稀释,由于水的重吸收减少(jiǎnshǎo)
肾髓质高渗梯度尿液的浓缩和稀释
抗利尿激素第三十四页,共三十六页。第三十五页,共三十六页。内容(nèiróng)总结第十章泌尿系统。排泄的概念:机体将新陈代谢过程中产生(chǎ
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