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文档简介
区域协同救治体系胸痛中心概念与建设的意义1.2016年2月25日成立胸痛中心以遵医附院心血管病医院为核心和依托;联合贵州省内32家市县级医院心内科与急诊科;遵义市:16家医院铜仁地区:8家医院毕节地区:4家医院黔东南州:2家医院2.已确定参加第9批胸痛中心认证共145家医院提出认证申请,经中国胸痛中心认证办公室资格审查后,最后确认:符合条件的78家医院参加第9批认证。其中:--PCI胸痛中心:53家;--基层胸痛中心:25家。3.什么是胸痛中心?“胸痛中心”是通过多学科合作和区域医疗资源的有效整合,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力,减少误诊和漏诊,降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费筛选3种病:急性心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞胸痛患者来源:
1)自行就诊(急诊、门诊);
2)急救车接诊;
3)基层医院转诊;
4)院内住院患者发病胸痛中心涉及的核心科室是:急诊科和心内科,但心外科、呼吸科、消化科等全院科室和部门可以为胸痛中心建设服务。国外胸痛中心建设早已成熟按照全球第一家“胸痛中心”于1981
年在美国巴尔地摩St.Angle医院建立,至今美国“胸痛中心”已经发展到5000
余家,纳入医保支付范围。目前全球多个国家,如英国、法国、加拿大、澳大利亚、德国等国家的医院内设立有“胸痛中心”。
中国急性心肌梗死救治现状出现症状院前急救系统患者相关延迟1/4inPCIhospital3/4innon-PCIhospital急性心肌梗死发病后6小时内是黄金救治时间!在D2B基础上,应更重视发病-再灌注时间Symp-onsetCallEMSDoorincommuhospDooroutDoorinPCIhospBalloon0:005:005:217:179:0610:01EndofPCI10:23D2B=55’,FMC2B=280’,Symp-onset-B=601’
国外胸痛中心急诊救治成绩斐然1981年第一家CPC(美国)2000年D2B<90min的达标率35%2005年平均D2B=95min2010年平均D2B=65min德国2012年发表的CPU注册结果从发病到FMC为2.08h院前传输EKG79.9%10min内完成EKG76.6%97%接受PPCI治疗平均D-to-B=31min5.胸痛中心建设目的和目标什么?找出急性急性梗死患者,在最短时间内解决(介入手术)他/她。
D2B<90minFMCtoB<90min6.
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