临床药师知识技能大赛复习试题库选择题型-修改

..临床药师知识技能大赛复习题库〔选择题型——修改一、单选题1、患者,女,34岁,哮喘患者,平时规律使用吸入激素,偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗,症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是〔DA.

口服激素B.

长效β2-受体激动剂C.

茶碱缓释片D.

白三烯受体拮抗剂E.

H1受体拮抗剂2、

患者,女,47岁,因肺部感染入院治疗,T

37.8℃,WBC

11.02×109/L,NEU78%,肌酐清除率为55ml/min,痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,给予患者万古霉素抗感染治疗,在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒,立即停止注射,给予对症治疗后,好转。该不良反应为〔BA.

Stevens-Johnson综合征B.

红人综合征C.

药物性皮疹D.

急性过敏性皮炎E.

Lyell综合征3、患者,男,70岁,既往有高血压病史20余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg

1次/日,血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗,予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g

1次/日,异烟肼片

0.3

1次/日,吡嗪酰胺片

0.5g

2次/日,乙胺丁醇片0.75

1次/日。服用抗结核药物后,患者血压明显升高,波动于150-190/90-130mmHg,是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动〔AA.

利福平胶囊B.

异烟肼片C.

吡嗪酰胺片D.

乙胺丁醇E.

利福平胶囊+异烟肼片4、患者,男,78岁,诊断为AECOPD,肺部感染,医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g

ivgtt.

q8h,甲泼尼龙40mg

po

qd,沙丁胺醇片2.4mg

po

tid,氨茶碱0.25g

po

qd,异丙托溴铵气雾剂

1撳

bid,患者出现左上肢肌肉震颤,除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外,还可能是以下哪种药物〔CA.

头孢哌酮舒巴坦B.

甲泼尼龙C.

沙丁胺醇片D.

氨茶碱E.

以上都不是5、患者,男,82岁,诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗,疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌,给予头孢哌酮舒巴坦治疗,效果欠佳,可选择以下哪种抗生素联用〔CA.

磷霉素B.

阿奇霉素C.

左氧氟沙星D.

美洛培南E.

万古霉素6、患者,男,67岁,因"慢性阻塞性肺病"入院,医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g

qd+替考拉宁冻干粉针0.4g

qd抗感染,伏立康唑

200mg

q12h抗真菌治疗,氨溴索30mg

tid

化痰,异丙托溴铵气雾剂

吸入

tid,用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现,自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声,考虑是哪种药物所致的不良反应〔CA.

左氧氟沙星B.

替考拉宁C.

伏立康唑D.

氨溴索E.

异丙托溴铵7、患者,男,8岁。因畏寒,发热,咽痛两天由父陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：〔-。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,出现心里不适,面色苍白,冷汗如注,父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救〔BA.去甲肾上腺素B.

肾上腺素C.

异丙肾上腺素D.

多巴胺E.

间羟胺8、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为

<

C

>。

A．20XX2月13日

B．20XX4月24日

C．20XX8月1日D．20XX10月1日

E．20XX12月21日9、患者女,70岁,"因高热、咳嗽、咳脓痰6天"入院。辅助检查：血常规WBC

22×109/L,NEUT0.92；X线胸片：左上肺大片浓密阴影,内有3×3cm空洞及液平。

诊断为肺脓肿,肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为〔

D

A.

1~2周B.

2~4周C.

4~8周D.

8~12周E.

12周以上10、

能透过正常脑组织的血脑屏障,在脑脊液中浓度较高的是〔CA.头孢唑啉

B.头孢呋辛

C.头孢曲松

D.

头孢哌酮

E.

头孢西丁11、关于药物热,说法不正确的是〔CA.一般在用药后7～10天出现

B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系

C.药物热的体温曲线都有一定规律性

D.发热的症状与患者的病情不匹配E.一般停药后2～3天体温恢复正常12、患者女,47岁,7年来反复咳嗽、咳痰。3天前,患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院,患者有癫痫病史20年,不宜选用的抗菌药物有〔DA.

头孢克洛

B.

头孢丙烯

C.

阿奇霉素

D.

左氧氟沙星

E.

头孢呋辛

13、张××,男,54岁。因"肝脓肿"入院,使用广谱抗感染药物治疗,入院后2周后,患者体温再次上升至38.8℃,伴阵发性中度腹痛,水样泻〔黄绿色,每日10余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为〔

C

A.

利奈唑胺

po

0.6g

q12h

B.

利奈唑胺

iv

0.6g

q12h

C.

万古霉素

po

0.125g

q6h

D.

万古霉素

iv

1g

q12h

E.

美罗培南

iv

0.5g

q8h14、患者男,23岁,因尿痛、尿频,尿道有黄绿色脓性排出物入院,诊断为尿路感染。脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是〔

B

A.

青霉素

B.

头孢曲松

C.

左氧氟沙星

D.

复方磺胺甲恶唑

E.

万古霉素15、口服抗真菌药物的使用,不正确是〔EA.

食物可影响伏立康唑吸收,宜餐前1小时或餐后1小时服用

B.

因伊曲康唑为脂溶性药,其胶囊口服时,餐后立即服用生物利用度较高

C.

采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高,不应与食物同服D.

氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响

E.

氟康唑生物利用度高达90%以上,但食物可影响氟康唑吸收,宜餐前1小时或餐后1小时服用16、患者,女,75岁,支气管扩张病史,因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院,胸片示右下肺有一两处液平,提示肺脓肿,行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++,ESBL<+>,WBC18×109/L,

N90%,下列碳青霉烯类药物中,不宜选用〔CA.亚胺培南/西司他丁

B.

帕尼培南/倍他米隆

C.

法罗培南

D.

多尼培南

E.

美罗培南

17、患者,女,临床诊断为支原体感染,所开处方为：克林霉素胶囊0.3g

bid和替硝唑片0.5g

bid,该不合理处方属于哪一类〔BA.

重复用药B.

遴选药物不适宜

C.

给药途径不合理D.

无指征用药E.

用法用量不适宜18、张某,男,76岁,I型糖尿病20余年患者,使用胰岛素治疗控制良好,近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰,伴胸痛,诊断为社区获得性肺炎,在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动,造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物〔DA.

阿奇霉素B.

头孢他啶C.

万古霉素D.

加替沙星E.

林可霉素19、患者,女,皮肤软组织感染,使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜,出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物〔EA.

氯霉素B.

头孢曲松钠C.

万古霉素D.

莫西沙星E.

林可霉素20、抗菌药物作用机制不包括〔

E

A.阻碍细胞壁合成

B.阻碍核酸合成

C.阻碍蛋白质合成

D.影响细胞膜的功能

E.影响细菌叶酸的吸收21、细菌产生耐药性的机制不包括〔

A

A.加强主动流入系统

B.降低外膜的通透性

C.细菌基因突变

D.靶位的修饰与变化

E.产生灭活酶

22、患者,女,21岁,因大叶性肺炎使用青霉素,但注射后立即出现低血压,支气管痉挛性哮喘,腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：〔

A

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.青霉素酶

D.苯海拉明

E.苯巴比妥

23、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是

〔

C

A.

餐后服药吸收率低

B.

合用铁剂,吸收率下降

C.

碱性环境促进药物吸收

D.

可透过胎盘屏障

E.

在牙、骨、肝中药物浓度高

24、大环内酯类药物的共同特点不正确的是

〔

A

A.

抗菌谱广

B.

细菌对本类药物有不完全交叉耐药性

C.

在碱性环境中抗菌作用增强

D.

不易透过血脑屏障

E.

毒性低25、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：〔

B

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

E.严重带状疱疹26、克林霉素由于作用机制与〔

B

相似,可呈拮抗作用,故不宜合用。A.青霉素B.红霉素

C.头孢氨苄

D.万古霉素

E.链霉素27、下列哪种药物口服对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效〔

A

A.万古霉素B.红霉素C.林可霉素

D.吉他霉素E.羧苄西林28、甲硝唑最常见的不良反应是〔

C

A.白细胞减少

B.急性溶血性贫血

C.恶心和口腔金属味D.肢体麻木

E.致突变29、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用〔

B

A.多粘菌素E

B.头孢哌酮舒巴坦

C.氨苄西林

D.庆大霉素

E.克林霉素30、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的〔

D

A.敏感化现象

B.竞争性拮抗作用

C.非竞争性拮抗作用D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用E.作用于不同作用点或受体时的协同作用31、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽,咳铁锈色痰,痰中培养出厌氧菌,首选〔

B

A.甲硝唑

B.青霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素32、女性,30岁,系慢性肾盂肾炎,经正规使用抗菌药物治疗4个月,病人症状消失,尿常规蛋白<->,RBC

0-1/HP,WBC

0-2/HP,细菌培养仍阳性,下一步如何处理最佳〔

B

A.继续采用抗菌药物疗程

B.低剂量长程抑菌疗法C.停药继续观察

D.中药治疗E.以上均不是33、下消化道手术术前准备不包括〔

C

A.流质饮食

B.禁食

C.氟哌酸口服D.庆大霉素口服

E.甘露醇口服34、患者,男,半年前诊断为重症肌无力,近日因"发热1天"就诊,门诊胸片示：肺部感染,不宜选用下列哪种抗菌药？〔CA.左氧氟沙星

B.头孢曲松

C.阿米卡星

D.头孢哌酮

E.阿奇霉素35、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效〔BA.金黄色葡萄球菌

B.绿脓杆菌

C.难辨梭状芽孢杆菌

D.肠球菌

E.类白喉杆菌36、患者,男,因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望,小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关：〔DA．四环素

B．氨苄西林

C．青霉素

D．头孢孟多

E．氨曲南37、患者,女,45岁,因颅脑外伤入院,行急诊手术后放置脑室引流管,两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌,药敏示对三代头孢耐药,该患者的抗感染治疗宜选用〔DA．头孢曲松

B．阿奇霉素

C．左氧氟沙星

D．

美罗培南

E．万古霉素38、患者,男性,因"发热10余天,发现白细胞减少1周"入院,入院后查胸部CT示两肺感染性病变,考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能,痰培养两次示曲霉菌感染,下列不宜选用的药物是〔AA.氟康唑

B.伊曲康唑

C.伏立康唑

D.两性霉素B

E.卡泊芬净39、患者,男性,40岁,诊断为开颅术后并发肺部感染,痰培养为肺炎克雷伯菌〔ESBLs阳性,宜首选

〔

D

A

氨基糖苷类

B

大环内酯类

C

喹诺酮类

D

碳氢霉烯类

E头孢菌素类40、患者,男性,入院诊断胃溃疡,行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌〔+,给予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案,此方案的推荐疗程为〔DA.3天

B.5天

C.7天

D.10天或14天

E.28天41、张先生,24岁,因"咳嗽、咳痰5天,发热4天"入院,入院后行痰培养+药敏检查,合格痰标本的涂片标准是：〔DA.

上皮细胞＜5个/低倍视野,白细胞＞10个/低倍视野；

B.

上皮细胞＜10个/低倍视野,白细胞＞20个/低倍视野；

C.

上皮细胞＜15个/低倍视野,白细胞＞20个/低倍视野；

D.

上皮细胞＜10个/低倍视野,白细胞＞25个/低倍视野；

E.

上皮细胞＜15个/低倍视野,白细胞＞25个/低倍视野；

42、患者,男,64岁,因"肺部感染"入院,给予如下治疗：

0.9%氯化钠250ml,克林霉素1.2g,静滴

,一天两次,0.9%氯化钠100ml,氨曲南2.0g,静滴,一天两次。

下列用药分析中,错误的是：〔DA.

氨曲南为繁殖期杀菌剂B.

克林霉素为速效抑菌剂

C.

联合使用时,繁殖期杀菌剂用大剂量,速效抑菌剂用小剂量D.

先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好E.

克林霉素与氨曲南可以联合使用43、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是〔

A

A．抑制肠菌生长

B．减少真菌繁殖

C．预防自发性腹膜炎

D．预防肠道继发性感染

E.

消除细菌毒素44、患者,男性,40岁,静脉药瘾者。实验室检查提示CMV-IgG〔+、CMV-IgM〔+,考虑巨细胞病毒感染,最有效的药物是〔CA：阿昔洛韦B：金刚烷胺C：更昔洛韦D：茚地那韦E：齐多夫定45、以下所列药物中,不能使用0.9%氯化钠注射液配制的是〔DA.青霉素GB.卡那霉素C.头孢替安D.两性霉素BE.头孢唑肟46、患者,男,30岁,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10d,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105cfu/g,血培养〔－。在应用抗生素治疗时,下列药物首选〔AA.万古霉素

B.头孢他啶

C.哌拉西林

D.美罗培南

E.阿米卡星〔丁胺卡那47、患者,女,20岁,因肾炎入院,血细菌培养为绿脓杆菌,药敏示对三代头孢菌素耐药。宜选用〔

C

A.头孢他啶B.头孢哌酮C.美罗培南D.奈替米星E.多粘菌素48、哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应〔

D

A.流行性脑脊髓膜炎B.草绿色链球菌心内膜炎C.大叶性肺炎D.梅毒E.急性化脓性扁桃体炎49、患者女,27岁,左足癣并感染1周,3天前开始出现左小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,左腹股沟淋巴结肿大。诊断为急性蜂窝组织炎,首选抗生素是〔A

A.青霉素

B.链霉素

C.环丙沙星

D.甲硝唑

E.庆大霉素50、患者,女性,6岁,高热,惊厥,神志不清,颈项强直,病理反射〔+,脑脊液压力高,脓性,不宜用〔

B

A.青霉素GB.罗红霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素E.氨苄西林51、患者,女性,35岁,盆腔炎,可选用下列哪一个治疗方案〔

C

A.左氧氟沙星+磺胺B.左氧氟沙星+头孢氨苄C.左氧氟沙星+甲硝唑D.左氧氟沙星+庆大霉素E.左氧氟沙星+四环素52、患者孙*,女,75岁,诊断为乳腺纤维瘤,择期行右侧乳腺纤维瘤切除术,该患者围术期预防用药正确是〔AA.

有预防指征,推荐头孢唑林B.

有预防指征,推荐头孢西丁C.

有预防指征,推荐氨曲南D.

有预防指征,推荐阿奇霉素E.

清洁手术,无预防用药指征53、患者崔*,女,76岁,诊断"T2DM,急性肾盂肾炎、肾功能不全〔CKD5期、高血压、冠心病、心功能不全",入院后予头孢曲松抗感染治疗,用药后出现瞻望等精神异常,改用氨曲南,仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌,ESBL〔+。下列药物推荐选择〔DA.

头孢他啶

B.

亚胺培南西司他丁钠C.

左氧氟沙星

D.

美罗培南

E.

头孢匹罗54、患者李*,因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗,以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险〔CA.

达托霉素

B.酮康唑

C.

夫西地酸

D.

伊曲康唑

E.

克拉霉素55、患者王*,58岁,因"双眼白内障,高度近视"入院,行"晶体超声乳化",予左氧氟沙星眼液术前滴眼三天,术后滴眼一周。下列说法错误的是〔AA.

眼科手术,风险高,感染后果严重,需要全身预防用药B.

白内障手术,建议术前1～3

d开始使用抗菌药物滴眼液C.

为减少感染的发生,特别是透明角膜切口,术后推荐使用抗菌药物滴眼液1～2周D.

白内障手术原则上不需全身预防使用抗菌药物E.

手术前以喹诺酮类滴眼液,可有效减少术野的细菌量56、患者姜*,男,64岁,红斑狼疮病史5年,一直口服强的松。近一月来患者出现低热,咳嗽咳痰,予以广谱抗生素治疗2周后出现腹泻,在大便培养结果出来之前,可选用下列哪种药物治疗〔CA.

庆大霉素

B.

克林霉素

C.

万古霉素

D.

利奈唑胺

E.

红霉素57、患者戴*,因白血病入院,化疗后出现粒缺伴发热,在病原菌未明的情况下,该患者预防侵袭性真菌感染不推荐选用何种药物〔BA.

伊曲康唑

B.

氟康唑

C.

米卡芬净

D.

伏立康唑

E.

卡泊芬净58、《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括〔EA.

抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订B.

按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C.

尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物D.

诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物E.

医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点,合理使用59、患者：男,36岁,有癫痫史,诊断：肺部感染,应慎用下列哪种药物〔

D

A.

阿奇霉素B.

氨苄西林C.

头孢他啶D.

亚胺培南/西司他丁E.

氨曲南60、患者,男,76岁,肌酐清除率20ml/min,哌拉西林钠他唑巴坦〔8:1剂量正确的是〔

A

A.

2.25g/次,q8hB.

3.125g/次,q12hC.

4.5g/次,q8hD.

2.25g/次,q6hE.

4.5g/次,q6h61、38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B,应注意累计药量,当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤〔

E

A

.

0.5

B.

1

C.

2

D.

3

E.

462、患者,男,43岁,支气管扩张病史10年,在该患者的治疗中,合用哪种药物可以破坏铜绿假单孢被膜,提高抗菌效果〔

B

A.

头孢吡肟

B.

阿奇霉素

C.

吉他霉素

D.

环丙沙星E.

青霉素63、某患者,男性,23岁,使用下列某种药物以后,出现耳鸣、暂时性耳聋等症状,其最有可能使用的药物是：〔

C

A．左氧氟沙星

B．罗红霉素

C．阿米卡星

D．夫西地酸

E．克林霉素64抗菌药物是：〔

B

A．青霉素

B．四环素

C．头孢呋辛

D．红霉素

E．磷霉素65、患者,男,35岁,因"咳嗽咳痰2周,发热5天"入院。为查找可能的病因,医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率,应告知护士最好的抽血时间是：〔

B

A.发热开始时

B.寒战开始时

C.发热最高峰时D.寒战结束时

E.预计寒战发热前

66、某60岁男性患者,因慢性阻塞性肺炎急性发作入院,相关抗生素治疗10天后出现腹泻,水样便,并有片状伪膜脱落,直接涂片镜检可见大量革兰阳性杆菌,该患者可能是〔

E

引起的腹泻。A．大肠埃希菌

B．肺炎克雷伯菌

C．变形杆菌D．铜绿假单胞菌

E．艰难梭菌67、男性患者,45岁,有长期严重持续性哮喘病史,再次发病入院,呼吸困难,只能说单字,心率130次/分,呼吸30次/分,BP130/90,心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇气雾剂,每3小时1次,急诊医生给予特布他林0.5mg皮下注射,患者诉心悸和颤抖,心率增加到145次/分。新出现的症状有什么引起的,应该立即给予何种药物缓解症状？〔EA.由于血管舒张导致脉压增高所致,应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状B.由于全身应用特布他林所致,应给予吸入糖皮质激素激素治疗C.由于全身应用特布他林所致,应给予茶碱静滴治疗D.由于气道阻塞加重造成PaCO2增高有关,应给予异丙托溴铵雾化治疗E.由于β受体激动剂过量应用所致,应给予全身糖皮质激素激素治疗68、男性患者,45岁,2年前诊断为哮喘,近3月来发作次数增加,约每3天发作一次,并夜间出现哮喘发作,FEV1值占预计值83%,PEF变异率为23%,患者应给以下列哪项治疗方案〔BA.每日吸入糖皮质激素B.每日吸入糖皮质激素激素和长效β2受体激动剂C.按需间歇吸入短效β2受体激动剂D.长效支气管舒张剂或〔和长期口服糖皮质激素,大剂量吸入糖皮质激素E.吸入糖皮质激素加一种长效支气管舒张剂69、男性患者,40岁,因胸水原因待查住院治疗,诊断为结核性胸膜炎,现好转出院,出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片,给患者的出院用药教育以下哪个不对〔EA.利福平胶囊请于早饭前空腹顿服,服药后,尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色,为正常现象。B.服药期间禁止饮酒,酒精易诱发肝脏毒性反应。C.在用药期间一旦出现视觉障碍〔如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等应立即就诊,给予适当减药或停药,用药期间需密切注意视力损害的现象。D.切忌擅自停药或漏服,结核杆菌很顽固,一旦停药就会给以喘息的机会,并使之产生耐药性。E.吡嗪酰胺和酪氨类食物〔红葡萄酒、奶酪、海鱼等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状,应避免同服。70、男性患者,60岁,COPD病史,长期口服茶碱缓释片维持治疗。此次因结核性胸膜炎,使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗。抗痨治疗1周后,患者自感喘息症状有所加重,以下说法不正确的是〔BA.利福平为肝药酶诱导剂,可能导致茶碱浓度降低,喘息症状加重B.应停用利福平,换用其他抗痨药物C.应密切监测茶碱血药浓度,并及时调整剂量D.患者可考虑停用口服茶碱缓释片,使用其他吸入剂控制COPD病情E.做肺功能评估目前处于COPD的什么级别,选择其他稳定期的治疗用药71、患者,女,17岁,自3岁起开始喘息,诊断为支气管哮喘。因喘息急性发作加重入院,应使用哪种药物缓解哮喘〔

E

A.

α受体激动药B.

M胆碱能受体拮抗药C.

N受体激动药D.

H1受体拮抗药E.

β肾上腺素能受体激动药72、患者男性,35岁,诊断为急性肺脓肿,最主要的临床表现是〔

C

A.

畏寒、发热

B.

咳嗽、咯血

C.

咳大量脓臭痰

D.

剧烈胸痛

E.

湿啰音及管状呼吸音73、药物在血浆中与血浆蛋白结合后,下列正确是

〔D

A.药物作用增强

B.药物代谢加强

C.药物排泄加快

D.暂时失去药理活性

E.药物转运加快74、男,73岁。15年来反复咳嗽、咳痰,冬春好发。活动后气促5年。最近2周咳嗽、咳痰不明显,但活动后气促加重。肺功能结果提示慢性阻塞性肺病〔Ⅱ级。该患者前列腺肥大、排尿困难病史2年。以下药物治疗不合理的是〔

D

A.茶碱缓释片〔0.1g/片,每次0.2g,每日2次,口服

B.氨溴索片〔30mg/片,每次30mg,每日3次,口服C.沙美特罗/氟替卡松吸入剂〔每次50/250ug,每日2次,吸入D.

异丙托溴铵吸入剂〔40ug,每日4次,吸入

E.非那雄胺片〔5mg/片,每次5mg,每日1次,口服75、关于药品不良反应,以下说法不正确的是〔

B

A.

由于个体差异,服用同样的药有的人会引起不良反应,有的人不会。B.药品发生不良反应说明药品有质量问题C.我国药品不良反应监测工作是由药品监督管理部门主管负责D.发现药品不良反应应向相关检测部门报告E.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下发生的与治疗目的无关的有害反应

76、患者,女性,66岁,反复咳嗽、咳痰4年,冬春季节发作,应用祛痰止咳药多能缓解。既往有高血压病史4年余。今年夏季咳嗽2个月,干咳无痰。目前使用药物有：复方甲氧那明胶囊

2粒

3/日、复方磷酸可待因糖浆10ml

3/日,卡托普利片

25mg

3/日。以下说法不正确的是〔

D

A.

咳嗽可能是卡托普利引起的不良反应B.

改卡托普利为缬沙坦胶囊C.

复方甲氧那明含盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏、氯化铵、氯茶碱等

D.

可继续使用可待因止咳E.

应详细询问患者既往用药史77、患者,女性,有慢性阻塞性肺病病史3年,受凉后咳嗽加剧,黏痰难咳,伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列哪项措施不妥当<

E

>A．沙丁胺醇吸入剂〔舒喘灵吸入或片剂口服

B．氯化铵棕色合剂口服

C．氨茶碱口服

D．皮质激素吸入

E．可待因口服

78、患者,男性,26岁,反复咳嗽、咳痰、发热20余天,痰量多,有臭味,胸片左上肺外带见一约6.5cm×4cm椭圆形薄壁空洞影,内见液平及密度减低区,提示左侧肺脓疡,可联合使用哌拉西林舒巴坦及以下哪种药物治疗〔

C

A．阿米卡星

B．万古霉素

C．甲硝唑

D．左氧氟沙星

E．阿奇霉素79、患者,女性,63岁,咳嗽,咳痰史8年,经常在冬季和季节转变时发作,近3年来活动时气急,近2天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的<

E

>A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药C.选用氨溴索等祛痰药D.超声雾化吸入E.选用有效抗菌药80、患者,女性,50岁,服用抗结核药物后出现视神经炎,主要考虑下面哪种药物的毒性反应？<

D

>A．链霉素

B．对氨基水杨酸

C．利福平

D．乙胺丁醇

E．异烟肼81、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过〔B种。A.

1种

B.

2

种

C.

1-2种

D.

2-3种

E.

3种82、患者,男,65岁,70kg。因"咳嗽、咳痰、咯血半月,加重2天"入院,既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查,医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断,需停用阿司匹林〔E天后才可以进行。A.

1天

B.

2天

C.

3天

D.

5天

E.

7天83、患者,男,41岁,肾移植术后2月。因发热伴呼吸困难入院,完善相关检查,考虑肺孢子菌肺炎,给予复方磺胺甲基异恶唑。用药期间,应告知患者不包括〔CA.

可能发生的不良反应,如有特殊不适,及时告知医师或药师B.

可能引起肾脏损害,应该多饮水C.

无需服用其他药物D.

按医师的要求足疗程服用E.

用药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查84、慢性阻塞性肺疾病〔COPD的治疗核心药物是〔CA.

糖皮质激素

B.

祛痰药

C.

支气管扩张剂

D.

支气管阻断剂

E.

抗生素85、患者,男,50岁,肾移植术后2年,慢乙肝病史20余年,因咳嗽、咳痰,反复高热入院,CT提示浸润病灶〔空气新月征。考虑侵袭性肺曲霉病。给予两性霉素B脂质体治疗。下列分析中不正确的是〔CA.

两性霉素B与糖皮质激素合用可能导致血钾降低B.

两性霉素B与环孢素合用可能加重肾脏损害C.

两性霉素B用量超量,可通过血液透析清除D.

两性霉素B的输注时间应根据患者的反应调节,但不应少于2小时E.

不要将两性霉素B输注液与其它药物混合。如通过正在使用的输液管,在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管,或使用单独的输液管。86、男,24岁,阵发呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续3小时,静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体：满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施<

E

>A．毛花苷丙静脉注射

B．度冷丁肌内注射

C．沙丁胺醇气管吸入D．大剂量青霉素静脉滴注

E．糖皮质激素静脉滴注87、支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

<

E

>A．654-2静脉注射

B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂

C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入

D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素

E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注88、患者男性,78岁。因三度房室传导阻滞需安装永久起搏器,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,可选择哪种抗菌药预防感染：DA.

阿莫西林B.

万古霉素C.

左氧氟沙星D.

头孢唑林E.

阿奇霉素89、患者男性,78岁,患有高血压病、冠心病,长期门诊拿药,根据处方管理办法规定该患者门诊处方描述正确的是：〔

C

>A.

处方不得超过7日用量B.

处方不得超过3日用量C.

门诊处方一般不超过7日用量,但该患者为慢性病、老年病患者,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由D.

处方开具长期有效E.

处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过5天90、患者女性,70岁。因"发作性头昏2小时"入院。患者情绪激动后血压升高到250/120

mmHg,并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状,头部CT未见明显异常,诊断为"高血压脑病"。入院后予乌拉地尔注射液6

mg/h持续静脉泵入,该患者的药学监护说法错误的是：BA.

应床边心电血压监护,降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%B.

在患者可以耐受的情况下,降压目标是SBP立即降至100-110

mm

HgC.

2-6

h内将血压降至160/100

mm

Hg左右D.

监测神经系统症状和体征的变化E.

监测血压、尿量和生命体征91、患者男性,67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,killip

Ⅲ级,高血压病,慢性肾功能不全

氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU,行IABP治疗。3天后出现寒战、高热,急查血培养示MRSA+,予万古霉素1.0g

q12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是：EA.

首剂负荷剂量〔25-30

mg/kg可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度B.

应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效

C.

万古霉素血药谷浓度应保持在15-20

mg/LD.

需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间E.

应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生92、患者女性,65岁。因急性心肌梗死行PCI术,植入药物洗脱支架一枚,术后服用阿司匹林肠溶片100

mg

qd、氯吡格雷片75

mg

qd、阿托伐他汀片20

mg

qn、培哚普利片4

mg

qd、比索洛尔片5mg

qd治疗,对该患者的用药教育错误的是：

<

B

>A.

在可耐受的情况下阿司匹林需终身服用B.

在可耐受的情况下氯吡格雷至少服用一月C.

如出现黑便、上腹疼痛等症状需立即就诊D.

如出现肌肉酸痛需到医院检查E.

需自行监测心率,静息心率不应小于55次/分93、患者刘先生,有高血压病10年病史,近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛,并向背部放射,此时应首选哪种药物治疗〔BA.口服单硝酸异山梨酯片

B.舌下含服硝酸甘油

C.静脉注射吗啡

D.静脉泵入硝酸甘油

E.

舌下含服硝苯地平片94、关于限定日剂量〔DDD描述正确的是〔C

A.

受到药品销售价格

B.

因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题

C.

作为用药频度分析的单位

D.

用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量95、男性,33岁。夜尿多,乏力。查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时,需着重筛查的疾病为

〔AA.原发性醛固酮增多症

B.嗜铬细胞瘤

C.肾实质疾病D.皮质醇增多症

E.肾动脉狭窄96、患者,男性,57岁,因急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院,首选治疗〔A

A．阿替普酶B．替罗非斑C．硝酸甘油D．.利伐沙班E．比伐卢定97、患者,女,65岁,无糖尿病,有支气管哮喘病史1年余,血压升高1年,最高达160/80mmHg,选择降压药物时禁用

<

D

>A、利尿剂

B、ACEI

C、钙通道阻滞剂D、β受体阻滞剂

E、ARB98、患者,女性,57岁,3年前发生急性心肌梗死,近1周喘憋,双下肢水肿,治疗时改善症状最快的药物：<

C

>

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.

β受体阻滞剂

C.利尿剂

D.洋地黄

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

99、患者,男性,45岁,诊断为冠心病

稳定性心绞痛,治疗过程中患者先后使用了普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平三种药物,治疗心绞痛的共同作用是〔

D

A．减慢心率

B．缩小心室容积

C．扩张冠脉

D．降低心肌氧耗量

E．抑制心肌收缩力100、患者,男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测BP

170/100mmHg,HR

96次/分,该患者的最佳药物选择是〔A

A.

美托洛尔

B.

维拉帕米

C.

卡托普利

D.

吲达帕胺

E.

哌唑嗪101、患者赵某,男性,61岁,体检时发现血压180/100mmHg,同时伴有肾功能损害〔肌酐水平轻度升高,经服用左旋氨氯地平及缬沙坦治疗4周后,血压降至125/80mmHg,关于下一步用药的方案正确的是<

C

>

A.可以停服降压药

B.停药后血压增高再服

C.若患者耐受,继续服用,用法用量不变。

D.为避免血压下降过底,可停用一种药物。

E.立即减少药物剂量102、患者,女,65岁,心肌梗死后予以硝酸酯类药物抗缺血治疗,使用该药的过程应提供每日多长时间的"空白期"〔C

A.

8-10小时

B.

10-12小时

C.

8-12小时

D.

6-8小时

E.

6-10小时103、患者,男,53岁,高血压5年,BP最高170/95mmHg,近1周来每日下午感头晕头痛,测BP

180/100mmHg,下列原则中哪一条是错误的〔A

A.

血压显著增高已多年的患者,应尽快使血压降至正常水平

B.

单个药物小剂量开始,逐渐加量,必须时可联合用药

C.

血压下降并稳定正常后,改为维持量长期用药

D.

坚持个体化用药

E.

发生高血压危象时要紧急降压104、患者,男,52岁,诊断为混合型高脂血症,医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物,请问该患者应如何服药〔C

A.

他汀类和贝特类均在早晨服用

B.

他汀类和贝特类均在晚上服用

C.

早晨服用贝特类药物,晚上服用他汀类药物

D.

早晨服用他汀类药物,晚上服用贝特类药物

E.

随时服用均可105、患者,男,58岁,因血压偏高门诊医生为其开具了培哚普利降压治疗,下列哪些不是该药主要的不良反应〔B

A.

低血压

B.

反射性心率加快

C.

高血钾

D.

血管神经性水肿

E.

咳嗽106、患者,女,60岁,既往高血压病史10年余,此次入院查出T3,T4,TSH均升高,则该患者最适宜的降压药物为〔

A

A.

普萘洛尔

B.

利血平

C.

哌唑嗪D.卡托普利

E.

氯沙坦107、患者,男,34岁,入院后诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟于明日手术治疗。术前降压药物应首选〔

B

A.钙拮抗剂

B.

α-受体阻滞剂

C.

血管紧张素转换酶抑制剂D.

β-阻滞剂

E.

硝普钠108、患者,男,50岁,因"双下肢水肿十天"入院,诊断为：1.高血压3级,极高危组;2.心功能不全3级,治疗过程中出现高血钾,考虑可能为以下哪两种药物合用引起〔

D

A.

氢氯噻嗪+螺内酯

B.

呋塞米+地高辛C.

呋塞米+左氨氯地平

D.

螺内酯+卡托普利E.

呋塞米+贝那普利109、患者,女,48岁,冠心病合并2型糖尿病,不适合选用以下哪类降糖药物〔

B

A.

阿卡波糖

B.

罗格列酮

C.

西格列汀D.

人正规胰岛素

E.

门冬胰岛素110、治疗慢性心力衰竭时,哪种药物可能引发高钾血症〔

ABD

A.

血管紧张素转换酶抑制剂

B.

螺内酯C.

β受体阻滞剂

D.

血管紧张素受体阻滞剂

E.

洋地黄111、患者,男,37岁,风心病伴发热3周,血培养2次草绿色链球菌〔+,宜首选下列哪几种抗生素联合治疗〔

CD

A.万古霉素B.头孢菌素C.阿米卡星D.青霉素E.红霉素112、硝酸酯药物耐药现象在临床上普遍存在,为预防耐药,可采用的方法包括〔BCDEA.为避免患者夜间出现心肌缺血发作,采用早晨予患者长效的缓释单硝酸异山梨酯,傍晚加用短效硝酸酯药物,如硝酸异山梨酯〔消心痛。B.每天使用12

h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。C.硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天2次给药,每次间隔7~8h。D.单硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天1次给药。E.小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯,每天提供8~12

h的无药期。113、患者,女,51岁,突然出现头痛、黑矇及失语症状,测血压220/130mmHg。应首选下列哪种降压药物

<

D

>A、卡托普利B、呋塞米C、普萘洛尔D、硝普钠E、维拉帕米114、女孩,6个月,因腹泻2周使用抗生素治疗无效,且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体：口腔见颊粘膜上有白色乳凝块样物,诊断为鹅口疮。有关鹅口疮的描述,正确的是〔ABCEA.由白色念珠菌引起

B.多见于新生儿及小婴儿

C.制霉菌素涂口腔

D.治疗需静脉使用抗真菌药物

E.多见于长期使用光谱抗生素或肾上腺皮质激素者115、喹诺酮类药可影响年幼动物软骨发育,因此临床应限定用药人群年龄为〔EA.8岁以上B.12岁以上C.14岁以上D.16岁以上E.18岁以上116、可导致新生儿黄疸的药物是〔CA.头孢噻肟B.头孢唑啉C.头孢曲松D.头孢他啶E.哌拉西林117、红霉素眼膏常在新生儿中用于预防哪种感染〔BA.毛滴虫B.衣原体C.白色念珠球菌D.B族链球菌E.支原体118、以下对卡泊芬净描述错误的是：EA．卡泊芬净对念珠菌,曲霉感染等有效,对隐球菌感染无效B．卡泊芬净在儿童中的用法建议根据体表面积计算C．卡泊芬净在肝功能不全的患儿中应用时注意根据Child评分进行剂量调整D．卡泊芬净药粉溶解后,保存于25摄氏度或以下,可以在24小时内用完E．卡泊芬净若以右旋糖的稀释液配制,静滴给药时建议在大约1小时左右缓慢静滴完毕119、特别适用于预防哮喘夜间发作及运动性发作的是

AA.口服福莫特罗

B.沙丁胺醇气雾吸入

C.口服茶碱D.口服糖皮质激素

E.注射肾上腺素二、多选题1、患者,男,35岁,支气管哮喘10余年,规律吸入糖皮质激素,近1周再次出现喘息发作,夜间症状明显,可采取的措施包括〔ABCEA.

茶碱B.

小剂量口服激素C.

吸入激素剂量D.

短效β激动剂

E.

长效β激动剂2、患者,女,43岁。发热、咳嗽3天就诊,体温最高达38.8℃,查血常规的同时,给予痰培养,痰培养出现以下哪些细菌时,不考虑为致病菌〔ACDEA.

色链球菌

B.

色葡萄球菌

C.

葡萄球菌D.

病奈瑟菌

E.

喉杆菌3、于麻醉药品和第一类精神药品的说法正确的是〔

ACDEA.

业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方B.

麻醉药品和第一类精神药品的处方权的执业医师可以为自己开具该类药品处方C.

门〔急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量；D.

门〔急诊中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量；

E.

二类精神药品处方保存期限为2年4、下列关于抗菌药物的说法不正确的是：〔BCEA.

口服不吸收药物可以用于胃肠感染的治疗B.

使用氨基糖苷类抗生素时,应根据PK／PD特点,等时分次给药C.

所有广谱青霉素类、三代头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.

治疗哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响E.

碳氢酶烯除MRSA、肠球菌不敏感外,对所有细菌感染均有效5、氟喹喏酮类药物抗菌作用特点〔

ACDE

A.

抗菌谱广、抗菌力强

B.

口服不吸收C.

在体内分布广,组织浓度高

D.

与其他抗菌药物无交叉耐药性E.

粪及尿液中浓度高,存留时间长6、

有感染高危因素的医院获得性肺炎患者常见的病原菌是〔

ABCD

A.

肺炎链球菌

B.

流感嗜血杆菌

C.

铜绿假单胞菌D.

卡他莫拉菌

E.

肺炎支原体7、下列哪些药物可诱发支气管哮喘的发作？〔

ABCD

A.

阿司匹林

B.

心得安

C.

抗菌药物D.

细菌疫苗

E.

卡托普利8、女

,27岁,因"发热、咳嗽、喘息"入院,诊断为社区获得性肺炎、支气管哮喘急性发作。既往头孢、青霉素过敏史。现处于哺乳期。以下说法正确的是〔

BCDEA.

为减少药物在乳汁中的分布,可以选择低蛋白结合率的药物B.

为了避免药物影响婴儿,最好停药7个半衰期后哺乳C.

可以选用阿莫西林、哌拉西林等药物D.

溴己新、氨溴索、糜蛋白酶、桃金娘油均可以使用E.

可吸入β2受体激动剂及口服茶碱平喘9、男,55岁,风心病史5年,1个月前受凉后感冒,自服康泰克后有好转,但一直有发热,早上较低,午后高,最高体温38.9℃,有乏力、肌肉疼痛,1周来出现心悸、胸闷并持续加重,两次血培养回示金黄色葡萄球菌。临床诊断：感染性心内膜炎。该患者入院时应采取的药物治疗有〔

ADE

A.

立即静脉给予抗感染治疗B.

给予口服抗菌药物治疗C.

选用大剂量的抑菌药D.

选用大剂量的杀菌药E.

联合用药10、患者张某,男,23岁,因进食不洁食物导致腹痛、腹泻1天,给予左氧氟沙星片剂〔0.5g/片口服抗感染、蒙脱石散止泻。临床药师对其进行用药交代,正确的是〔ABCDEA.

左氧氟沙星为口服用药,每次1片,每日1次B.

蒙脱石散需要用50ml温开水稀释后口服,每次1袋,每日3次

C.

服用左氧氟沙星和蒙脱石散时需要间隔1小时以上

D.

服用左氧氟沙星前后不要喝牛奶,也不能喝含咖啡饮料E.

服用左氧氟沙星后应避免到阳光下活动11、处方书写的规则,正确的是〔ABCEA.

患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致B.

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句C.

患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重D.

西药和中成药必须分别开具处方E.

每张处方不得超过5种药品12、下列药物中具有较长的抗生素后效应的是〔ABCDA.

阿奇霉素

B.

万古霉素

C.

替考拉宁

D.

氟康唑

E.

克林霉素13、治疗以下哪些感染时使用抗菌药物应使用大剂量治疗？〔ABCA.

败血症

B.

感染性心内膜炎

C.

中枢神经系统感染

D.

单纯性下尿路感染

E.

急性支气管炎14、

患者张××,23岁,突然出现耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜进行性充血和膨隆,诊断为化脓性中耳炎。该患者初始治疗应覆盖的病原菌有〔A

C

EA.

肺炎链球菌B.

铜绿假单胞菌

C.

流感嗜血杆菌

D.

大肠埃希菌

E.

卡他莫拉菌15、男性患者,40岁,因胸水原因待查住院治疗,诊断为结核性胸膜炎,现好转出院,出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片,给患者的出院用药教育正确的是〔ABC

A.

利福平胶囊请于早饭前空腹顿服,服药后,尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色,为正常现象。B.

服药期间禁止饮酒,酒精易诱发肝脏毒性反应。C.

在用药期间一旦出现视觉障碍〔如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等应立即就诊,给予适当减药或停药,用药期间需密切注意视力损害的现象。D.

吡嗪酰胺和酪氨类食物〔红葡萄酒、奶酪、海鱼等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状,应避免同服。E.

抗结核治疗效果不明显时,可口服小剂量的糖皮质激素。16、男性患者,78岁,COPD急性发作,既往有青光眼病史,下列哪项处理妥当<

ACDE

>A.

沙丁胺醇气雾剂

B.

溴化异丙托品气雾剂

C.

布地奈德气雾剂

D.

抗感染治疗E.

低流量吸氧

17、男性,35岁,嗜酒,因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望,小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关：〔DE

A.

四环素

B.

氨苄西林

C.

青霉素

D.

头孢孟多

E.

奥硝唑18、患者,女,35岁。干咳2个月,夜间为甚,接触灰尘、油烟诱发。体检心肺无异常。有过敏性鼻炎史。肺功能检查；常规肺功能正常,支气管激发试验阳性。可选用的药物有〔ABA.

吸入丙酸倍氯米松粉雾剂

B.

口服特布他林片

C.

口服阿奇霉素片

D.

静脉滴注左氧氟沙星

E.

雾化吸入庆大霉素19、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面〔

ABCDE

。

A.

无指征的预防用药

B.

无指征的治疗用药

C.

抗菌药物品种、剂量的选择错误

D.

给药途径、给药次数不合理

E.

疗程不合理20、可出现戒酒硫反应的药物<ACD>

A.

替硝唑

B.

奥硝唑

C.

头孢哌酮

D.

头孢孟多

E.

氨曲南21、泌尿系统感染选用磺胺类药物时一般优先选用〔

BD

A.

磺胺嘧啶

B.

磺胺甲恶唑

C.

磺胺多辛

D.

磺胺异恶唑

E.

磺胺米隆22、下列抗菌药物中属于静止期杀菌剂的有〔

AE

A.

氨基糖苷类

B.

四环素类

C氯霉素

D.

大环内酯类

E.

多粘菌素23、以下药品中不能溶于0.9%氯化钠注射液的是〔

CE

A.

红霉素

B.

头孢唑林

C.

氟罗沙星

D.

卡那霉素

E.

两性霉素24、患者,男性,腹腔感染患者,使用棉拭子采取病灶深部的分泌物送细菌培养,培养结果为产ESBLs的肠杆菌科细菌,推荐治疗的抗菌药物有哪些？〔

CDE

A.

头孢他啶

B.

头孢哌酮

C.

美罗培南

D.

头孢哌酮舒巴坦

E.

哌拉西林他唑巴坦25、以下哪些抗菌药物中因含有3-硫甲基四氮唑侧链拮抗维生素K,影响凝血酶原的合成：〔ABCDEA.

头孢孟多

B.

头孢哌酮

C.

头孢唑肟

D.

头孢米诺

E.

拉氧头孢26、关于棘白菌素类抗生素说法正确的是〔

ABD

。A．对大多数念珠菌及曲霉菌有活性

B．卡泊芬净的用法为首剂70mg,维持剂量50mg/日

C．棘白菌素对新型隐球菌敏感,可以用于治疗隐球菌感染

D．棘白菌素可用于对氟康唑耐药的光滑念珠菌及克柔念珠菌引起的感染E．肾毒性较大27、李先生,62岁,因糖尿病足行糖尿病足截肢术,患者既往有糖尿病,慢性肾功能不全,术后患者伤口出现少量脓苔,脓液培养为金黄色葡萄球菌,对青霉素、克林霉素耐药,对万古霉素、替考拉宁敏感,下列处置正确的是：〔

BCDEA.

局部伤口替考拉宁湿敷

B.

控制血糖,加强营养

C.

替考拉宁静脉滴注D.

呋喃西林湿敷

E.

加强伤口的换药处理28、患者女,48岁,因糖尿病足合并感染住院,口服优降糖控制血糖同时,给予阿米卡星抗炎治疗2周,后患者出现耳鸣,血肌酐升高。关于该治疗方案,下列说法正确的是〔ABCDE

A．

糖尿病患者应慎用氨基糖苷类抗菌药物

B．糖尿病患者往往有许多并发症,用药须十分小心

C．氨基糖苷类药物有较强的耳、肾毒性

D．阿米卡星81%～98%以原形由肾排泄

E.

应及时停药处理29、抗菌药物的不合理应用表现在以下哪些方面〔ABCDEA．无指征的预防用药

B．无指征的治疗用药

C．抗菌药物品种、剂量的选择错误

D．给药途径、给药次数不合理

E．疗程不合理30、

以下必须做皮试的药物是〔ABCDEA.

精制破伤风抗毒素注射液B.

细胞色素C注射液C.

青霉素G〔钠钾口服制剂D.

头孢菌素口服制剂E.

盐酸普鲁卡因注射剂31、李奶奶,85岁,诊断为"糖尿病肾病,慢性肾功能不全〔CKD4期",肾功能示血肌酐

296μmol/L,尿素氮

14.15mmol/L,GFR

20ml/min

,针对该患者,抗菌药物选用的基本原则有〔ABCDEA．尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。B．根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C．根据患者肾功能减退程度以调整给药剂量及方法。D．根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E．根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。32、联合使用抗菌药物指佂包括〔

ABCD

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量E.病原菌尚未查明的严重感染33、药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括〔ABCDEA.

规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

B.

处方用药与临床诊断的相符性

C.

剂量、用法的正确性

D.

选用剂型与给药途径的合理性

E.

是否有潜在临床意义的药物相互作用34、关于苄星青霉素,下列说法正确的是〔ABEA.

与青霉素抗菌谱相同

B.

半衰期长C.

血药浓度高

D.

可用于急性感染

E.

可作为风湿性心脏病等病人的长期给药35、江先生因"肺脓肿"入院,医生给其使用了克林霉素,剂量为0.6g,Q8h,临床药师在进行药学监护的过程中正确的是〔BCDEA.

0.6g的本品应加入不少于50ml的输液中B.

静脉给药速度不宜过快,至少滴注20分钟C.

用药期间需密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能D.

服药后AST和ALT可能增高E．不宜与红霉素合用36、关于细菌耐药的机制,下列说法正确的是〔ABCDEA.

产生特定的酶降解或灭活抗生素B.

干扰抗生素的膜通道,减少抗生素的穿透C.

主动将抗生素泵出D.

改变抗生素作用的结合位点E.

使抗生素作用的靶酶减少或活性降低37、下列关于抗菌药物分级原则与管理,正确的是〔ABCDEA

非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小的抗菌药物B

限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大的抗菌药物C

非限制使用级抗菌药物价格相对较低D

限制使用级抗菌药物价格相对较高E

需对医生进行权限管理38、关于喹诺酮类药物的使用,下列叙述正确的是〔ABCDA.

氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。B.

其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下,逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。C.

应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。除环丙沙星可用于泌尿外科围术期预防以外,其他同类药物不推荐。D.

一般不推荐18岁以下。E.

对肝肾功能无影响。39、围术期预防用药疗程的要求包括〔ABCDEA.

清洁手术如手术时间较短〔＜2小时术前用药一次即可；B.

清洁手术如果手术时间超过3小时,或失血量大〔＞1500ml,可手术中给予第2剂,总的预防用药时间一般不超过24小时,必要时延长至48小时。C.

清洁-污染手术的预防用药时间亦为24h,必要时可延长至48h,但要注明原因。D.

污染手术可依据患者情况酌量延长。E.

对手术前已形成感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。40、患者钱*,43岁,既往有癫痫病史16年,一直服用卡马西平,病情控制尚可,肝肾功能正常,本次因HAP入住ICU,下列药物中,不宜使用的是〔BE。A.

阿奇霉素

B.

氟喹诺酮

C.

美罗培南

D.

头孢噻肟

E.

亚胺培南41、氟喹诺酮类抗菌药物对下列哪种感染有效〔ABDEA.

大肠杆菌引起的泌尿系感染B.

肺炎链球菌肺炎C.

艰难梭菌引起的伪膜性肠炎D.

卡他莫拉菌导致的AECOPDE.

军团菌所致的肺炎42、患者,女性,45岁,50kg,每天服用呋喃妥因片,100mg,4次/日,治疗急性尿路感染14天,述每次口服呋喃妥因后有恶心等胃肠道不适感,下面说法正确的是〔ABCDEA.患者的胃肠道不适可能为呋喃妥因的不良反应B.与食物同服可减少呋喃妥因的胃肠道刺激C.呋喃妥因剂量高于7mg/<kg·d>时恶心的发生率明显增加,患者应减量D.长期应用呋喃妥因有发生肺纤维化可能E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部疾病患者应慎用呋喃妥因43、患者,女,83岁,因COPD急性发作入院,病情稳定后,医师给予了布地奈德/福莫特罗的吸入剂,药师在交待用药注意事项时应注意哪些？〔ABCEA.

晨起时吸入

B.

吸入药粉后憋气10s

C.

用药后漱口

D.

用前摇匀容器

E.

交待其家属用药注意事项44、防治青霉素过敏反应的措施包括〔ABCDEA.

注意询问过敏史

B.

作皮肤过敏试验

C.

询问家属过敏史D.

做好抢救准备

E.

出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救45、男性患者,80岁,长期卧床,因AECOPD住院治疗,近一月应用大量广谱抗生素治疗,近日发现患者腹泻,每日3次,水样便,饮食如前。应给予以下哪些药物治疗〔ABDA.蒙脱石散口服B.双歧杆菌活菌制剂C.诺氟沙星口服D.若为伪膜性肠炎需用万古霉素口服E.洛哌丁胺口服46、患者,男,52岁。肺部感染,荨麻疹。医嘱如下：0.9%氯化钠注射液100ml

+

注射用头孢曲松钠1.0g,静脉滴注,1次/日5%葡萄糖注射液100ml

+

葡萄糖酸钙注射液20ml

+

地塞米松注射液5mg,静脉滴注,1次/日该处方合理性点评以下说法正确的有〔ABCD

A.

头孢曲松易与钙离子形成不溶性沉淀,若堵塞毛细血管或在组织中沉淀,可导致心、脑等重要器官损害,两者联合使用不合理。B.

头孢曲松在胆汁与肾脏中浓度很高,若与钙离子结合形成不溶性沉淀可在胆管胆囊及肾脏中形成结石。C.

建议更换其他敏感抗菌药物。D.

停用钙剂,改用其他抗过敏药物。E.

葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠之间不存在配伍禁忌。47、患者,女,50岁,近5年来咳嗽咳痰伴喘息,诊断慢性支气管炎,患者的下列表现中,哪些有使用抗菌药的指征<ABDE>A．咳粘液样痰

B．发热

C．喘息伴哮鸣音

D．肺部较多湿啰音

E．外周血白细胞15×109/L48、患者,女,50岁,因慢性阻塞性肺疾病使用沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗。4月后,患者出现身体不适就诊。对于该患者,可能出现的不适有〔ABCDEA.

肌肉震颤

B.

恶心

C.

心悸

D.

呕吐

E.

头痛49、患者,男,58岁,诊断为"侵袭性肺曲霉病",可选用的药物〔BCDEA.

氟康唑

B.

伏立康唑

C.

伊曲康唑

D.

卡泊芬净

E.

两性霉素B50、患者,老年男性,诊断为COPD,患者吸入噻托溴铵比福莫特罗更有效,可能的原因有〔ABA.

与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B.

可减少COPD患者的气道粘液分泌C.

无任何不良反应D.

起效快E.

药物剂型使用方便51、患者女性,50岁,支气管哮喘,该患者不宜使用

<

BC

>A.氨茶碱

B.阿司匹林

C.普萘洛尔

D.泼尼松

E.异丙肾上腺素52、肝药酶抑制药包括？〔

ABD

A.罗红霉素B.西咪替丁C.利福平D.环丙沙星E.卡马西平53、能溶在生理盐水中滴注的药物是：〔ACDEA.青霉素B.两性霉素BC.头孢他啶D.克林霉素E.依替米星54、患者**,男,78岁,诊断为1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；2.阻塞性肺气肿

Ⅱ型呼吸衰竭；3.慢性肺源性心脏病

心功能Ⅳ级,下列哪些药应慎用〔

AC

A.镇静药B.抗感染药C.呼吸兴奋剂D.祛痰药E.平喘药55、患者,女性,48岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气促4年,再发加重3天"入院,既往有2型糖尿病病史5年,入院后给予抗感染、平喘、止咳祛痰等治疗,下列患者使用的药物中哪些可能影响患者的血糖〔

CE

A.哌拉西林他唑巴坦B.氨茶碱C.沙丁胺醇气雾剂D.盐酸氨溴索E.甲泼尼龙56、患者,男,62岁,因AECOPD并呼吸衰竭入住呼吸监护病房,行气管插管机械通气,给予头孢他啶+左氧氟沙星抗感染、同时给予祛痰、平喘等治疗,一度症状改善。1周后患者出现发热,体温38.5℃,痰量加重且脓性,其控制措施包括〔

ABCDE

A.选用强有效的抗菌药物B.尽可能采用肠内营养C.声门下分泌物的吸引D.定期口腔护理E.病人抬高床头30-45度,减少返流57、患者,女性,25岁,因左腿疼痛、皮肤红肿2天就诊,一周前有皮肤擦伤史,PE：T：38.2℃,患处皮温升高,红肿区域与正常皮肤分界明显,轻度淋巴结肿大,诊断为蜂窝织炎,对于该患者下列说法正确的是〔

ACE

A.致病菌多为溶血性链球菌和葡萄球菌B.经验型治疗应覆盖肠杆菌、铜绿假单胞菌C.可选用一代头孢菌素治疗D.可以仅用莫匹罗星局部涂抹患处治疗E.疗程通常为10天58、患者男性,70岁,慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、房颤,平时服用华法林抗凝治疗,INR维持在2-3之间。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰,喘气症状加重入院治疗,给予注射用头孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星注射液、氨茶碱注射液、孟鲁司特钠片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,其使用的药物中可能增强华法林抗凝作用有：ABA.

注射用头孢哌酮他唑巴坦B.

左氧氟沙星注射液C.

氨茶碱注射液D.

孟鲁司特钠片E.

布地奈德福莫特罗粉吸入剂59、患者女性,35岁,孕30周。妊娠高血压,血压波动在160/100mmHg左右水平,可选用下列哪些降压药：CDA.

贝那普利B.

替米沙坦C.

氨氯地平D.

拉贝洛尔E.

氢氯噻嗪60、男性,62岁。突发胸痛2小时来诊,既往糖尿病史5年,脑血栓2个月。BP100/70mmHg,诊断考虑：急性前壁心肌梗死,短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院,下列哪些药物需要长期服用：BCDEA．硝酸酯类B．阿司匹林C．美托洛尔D．他汀类调脂药E．ACEI类药物61、患者,女,65岁。高血压8年病史,糖尿病3年病史。因此予以培哚普利和格列波糖口服。服用3天后出现严重持续性干咳,夜间不能安睡。对于该患者,正确的治疗措施应为：ADA．停用培哚普利B．减少培哚普利剂量C．停用伏格列波糖D．将培哚普利换成缬沙坦E．将伏格列波糖换成二甲双胍62、患者女性,55岁,呼吸困难入院后诊断为高血压合并急性肺水肿,应采取处理措施：ABCEA．调整体位B．应用吗啡、利尿剂C．应用氨茶碱D．头孢类抗生素E．增强心肌收缩力63、患者女性,28岁,风湿性心脏瓣膜病,劳累后心悸气短四年,近期出现双下肢水肿,该患者如何治疗包括：ACDA．休息,低钠饮食,吸氧B．抗感染C．利尿D．强心〔西地兰E．降压64、刘某,男,58岁。既往有慢性支气管炎10年、慢性肾炎7年、高血压7年病史。在抗肺部感染治疗同时,给予卡托普利25mg,tid；螺内酯20mg,bid治疗。第5天血清钾5.6mmol/L。该患者血钾升高的原因包括：ABCDA．血钾升高是药物相互作用与疾病的共同作用B．高钾血症是ACEI较少见的不良反应,ACEI抑制肾上腺皮质醛固酮的分泌而导致血钾升高C．螺内酯〔安体舒通为醛固酮竞争抑制药,为保钾利尿药D．该患者有慢性肾炎,在心力衰竭和肾功能不全者,肾单位减少,醛固酮水平下降也易发生高钾血症E．血压下降过快65、患者,男性,47岁,心内科导管室行PCI术,术中提示LAC近段狭窄85%,给予球囊扩张后植入支架一枚,术后应给与的抗血小板治疗方案为<DE>A.

低分子肝素B.

华法林C.

不需使用任何抗血小板药物D.

阿司匹