版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
妇女保健学人卫版《妇产科学》(第8版)
配套课件“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编谢幸苟文丽第二十八章外阴肿瘤
VulveNeopliasms5概念外阴上皮内瘤变(vulvarintraepithelialneoplasia,VIN)是一组外阴病变的病理学诊断名称,包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变(Paget病和非浸润性黑色素瘤)
第28章外阴肿瘤6外阴性传播疾病人乳头瘤病毒16型感染
免疫抑制吸烟【病因】
第28章外阴肿瘤肛门-生殖道瘤病变7病理特征上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。病变始于基底层,严重时向上扩展甚至占据上皮全层。
第28章外阴肿瘤8临床表现症状:主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等。体征:病灶可发生在外阴任何部位,可见外阴丘疹,斑点,斑块或乳头状赘疣,单个或多个,融合或分散,灰白或粉红色;少数为略高出皮面的色素沉着。
第28章外阴肿瘤10鉴别诊断
外阴湿疹外阴白色病变痣脂溢性角化瘤黑色棘皮瘤
第28章外阴肿瘤12治疗1.局部治疗:适应于病灶局限,年轻的患者①药物治疗②物理治疗2.手术治疗:①病灶扩大切除②单纯外阴切除
第28章外阴肿瘤14一、外阴鳞状细胞癌【发病相关因素】①与HPV(HPVl6、18、31型)感染和吸烟相关,来自VIN,多发生于年轻妇女;②与慢性非瘤性皮肤黏膜病变相关,如外阴鳞状上皮细胞增生和硬化性苔癣,多见于老年妇女。
第28章外阴肿瘤15病理
镜下见多数外阴鳞癌分化好,有角化珠和细胞间桥。前庭和阴蒂的病灶倾向于分化差或未分化,常有淋巴管和神经周围的侵犯。
第28章外阴肿瘤16临床表现1.症状:持续久治不愈的外阴瘙痒不同形态的肿物2.体征:癌灶早期呈局部丘疹、结节或小溃疡
晚期见不规则肿块腹股沟淋巴结可肿大
第28章外阴肿瘤17转移途径1.直接浸润2.淋巴结转移3.血行播散罕见,仅发生于晚期
第28章外阴肿瘤18临床分期
第28章外阴肿瘤外阴癌分期(FIGO,2009年)注:浸润深度指肿瘤临近最表浅真皮乳头的表皮-间质连接处至浸润最深点。20治疗原则:手术治疗为主,辅以放射治疗及化学药物综合治疗。对于早期患者强调个体化,在不影响预后的前提下,最大限度地缩小手术范围,以保留外阴的解剖结构,改善生活质量。
第28章外阴肿瘤21治疗1.手术治疗早期:外阴局部切除或单侧外阴切除中晚期:根治性外阴切除+腹股沟淋巴结切除+受累器官切除2.放射治疗①不能手术者;②术前局部照射;③腹股沟淋巴结转移的补充治疗;④术后原发病灶的补充治疗;⑤复发癌3.化学药物治疗多用于晚期癌或复发癌综合治疗
第28章外阴肿瘤23外阴恶性黑色素瘤【临床表现】
症状:外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大体征:病灶稍隆起,有色素沉着,呈平坦状或结节状可伴溃疡。【诊断】
临床表现+组织病理学检查【治疗】①手术治疗②免疫治疗③化疗
第28章外阴肿瘤24外阴基底细胞癌【临床表现】
症状:局部搔痒或烧灼感,也可无症状体征:表浅斑块型和侵蚀性溃疡型病灶
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 城市更新的风险和挑战
- 预防保健科护理下半年工作总结
- 实验8汇编实验
- 实验4的文档资料
- 实验1汽车电气系统认识实验
- 信息技术基础(第2版)案例素材 文本7-4 长文档编辑-效果
- 信贷人员年终总结900字(4篇)
- 保安员个人工作总结
- 餐饮店活动策划方案(3篇)
- 珠宝加工(贵金属首饰手工制作工)职业技能竞赛题库及答案(501-750单选题)
- 2024中考道法时政热点压轴专题
- 论文写作100问智慧树知到期末考试答案2024年
- 校园自助纸巾计划书
- 临床技能学知到章节答案智慧树2023年温州医科大学
- 青少年网瘾问题的社会工作介入
- (最新整理)GA_T73-2015_机械防盗锁
- 地下水类型示意图
- 剪板机安全操作规程
- 就业推荐表模板下载
- 人事档案商调函
- ER夹头尺寸表
评论
0/150
提交评论