胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床观察

胆囊结石应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床观察〔〕:

摘要：目的深化探究腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石中的临床治疗效果。方法选取于2022年3月至2022年3月期间在我院收治的98例胆囊结石患者，根据手术的方式将患者分为观察组与对照组，各49例。对照组患者承受开腹胆囊切除术，观察组患者承受腹腔镜胆囊切除术。在治疗后比照两组患者的手术成功率、术后并发症发生率以及治疗。结果观察组与对照组的患者的手术均全部成功完成，观察组患者手术后的各项情况显著优于对照组，观察组患者术后的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义〔P

0引言

胆囊结石在成人中的发病率较高，一般在40岁之后，发病率与年龄增长成正比，女性的发病率较多于男性。胆囊结石主要以胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石【1】。引发胆囊结石的病因有很多种，主要包括患者的胆固醇与胆汁酸浓度比例受到影响，或产生胆汁淤滞等现象。同时，女性激素、身材过于肥胖、长期高脂肪饮食、妊娠、糖尿病、长期肠外营养、高脂血症、肝硬化等都可能成为引起胆囊结石的因素【2】。其中，饮食习惯问题与胆囊结石发病了率有着极大的关系。仅小局部患者会出现腹部右上方位置隐隐作痛等病症，大局部患者无明显临床病症。本文为了深化探究腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石中的治疗效果，选取于2022年3月至2022年3月期间在我院收治的98例胆囊结石患者进展深化探究和分析，相关详细报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院承受治疗的98例胆囊结石患者进展深化探究和分析。98例患者中男性有30例，女性有58例，根据手术的方式将患者分为观察组与对照组，各49例。对照组男性患者15例，女性患者29例，年龄20-70岁，平均年龄为〔34.23.8〕岁，病程3个月-3年，平均病程为〔10.54.2〕个月；观察组男性患者15例，女性患者29例，年龄21-69岁，平均年龄为〔33.54.0〕岁，病程4个月-3年，平均病程为〔10.84.4〕个月。所有患者均经过腹部X线片及超声检查确诊为胆囊结石，并且均经保守治疗无效或反复发作，或者结石的直径>0.5cm要求手术的患者；所有患者均排除无手术适应症、妊娠及哺乳期妇女、患有精神疾病或其他严重疾病。比照两组患者的一般资料，无明显差异，不具有统计学意义〔P>0.05〕。

1.2治疗方法

采用开腹胆囊切除术对对照组患者进展治疗，采用腹腔镜胆囊切除术对观察组患者进展治疗,手术详细内容包括：对患者进展全身麻醉，切口位置选在患者的脐部，切口完成后使用腹腔镜从切口插入，并将5mm的套针套管放置于患者的右肋下方，通过医用钳子将钳住胆囊后将一个10mm的套针套管放置于中线的右侧【3】,并通过剪刀、钳夹及电凝气将胆囊床切除，时胆囊床与胆囊别离，并将胆囊管与胆囊动脉通过夹住并使用钛钉固定，随后用剪刀将胆囊管与胆囊动脉连续并把胆囊用钳夹夹起从切口处取出【4】。

1.3评价标准

比拟两组患者的手术成功率和手术、住院以及肛门排气时间，同时对患者的术中出血量以及止痛药物应用率以及术后并发症发生率进展比照。

1.4统计学分析

选用SPSS20.0软件统计分析数据，计数资料用〔n/%〕表示；计量资料用〔s〕表示；经客观比对2组指标，当〔P

2结果

2.1将两组胆囊结石患者的手术成功率进展比拟

观察组与对照组的患者的手术成功率同为100.0%，结果表示两组患者的手术均全部成功完成，结果无差异，不具备统计学意义〔P>0.05〕。

2.2比照两组胆囊结石患者的治疗情况

通过实验结果可以看出，观察组患者的手术、住院、及肛门排气时间分别为〔49.310.2〕min、〔6.32.4〕d、〔18.75.3〕min，显著低于对照组的(92.518.0〕min、〔8.61.5〕d、〔44.88.6〕min，同时，观察组的术中出血量及止痛药物应用率分别为〔59.711.3〕mL、18.4%，显著低于对照组的〔144.216.5〕mL、63.3%，详见表1，差异具有统计学意义〔P<0.05〕。

2.3比照两组胆囊结石患者手术后的并发症发生情况

两组患者在手术后出现的并发症有：切口感染、呼吸道感染、腹腔感染以及肾功能不全。其中，对照组患者发生切口感染5例〔10.2%〕、呼吸道感染6例〔12.2%〕、腹腔感染8例〔16.3%〕、肾功能不全3例〔6.1%〕，并发症总发生率为44.8%〔22/49〕；观察组患者发生切口感染1例〔2.0%〕、呼吸道感染2例〔4.0%〕、腹腔感染1例〔2.0%〕、肾功能不全0例〔0.0%〕，并发症总发生率为8.1%〔4/49〕。经比拟，对照组患者的术后并发症发生率显著高于观察组，差异具有统计学意义〔P<0.05〕。

3讨论

随着时代的不断开展与进步，虽然现如今国民经济以及人们的生活程度都在逐渐的进步，但同时使得人们的生活节奏加快,从而导致很多人在日常生活中出现饮食不规律、作息不合理等情况，而伴随着这些情况随之而来的就是各类的疾病，其中胆囊结石疾病就是现如今发病率较高的病症之一,并呈逐年上升的趋势【5】。造成胆囊结石的主要原因包括喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化、遗传因素等。胆囊结石假设没有得到及时有效的治疗，那么很可能引发胆管炎、胰腺炎等并发症【6】。现如今,对于胆囊结石的治疗主要以外科手术治疗为主,手术类型的选择中要以平安为主要原那么【7】。

在治疗胆囊结石的方法中腹腔镜胆囊切除术是最常用的方法之一，它具有比传统外科手术更短手术时间、更少术中出血量、更轻疼痛感以及更低并发症发生率等优点[8]。在本文的研究结果中就可以证实这一观点，同时本次研究中观察组患者的住院时间及肛门排气时间更短。

综上所述，腹腔镜胆囊切除术较常规开腹手术,有着更短的手术时间、住院时间、及肛门排气时间，并且术中出血量少及并发症发生率更低，患者所需承受的痛苦更小，值得在临床中推广使用。

参考文献：

【1】林伟强,陈智平.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果[J].吉林医学,2022,38(1):12-13.

【2】赵俊立,马伟琳,宋媛媛.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果比照分析[J].现代诊断与治疗,2022,27(11):2111-2112.

【3】李作志.比照观察腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效[J].医疗装备,2022,29(6):78-79.

【4】蒋昊.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的疗效比照研究[J].吉林医学,2022,37(9):2229-2230.

【5】刘新文.腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2022,26(1):110-112.

【6】赵仲明,牛孜耕,祝进.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果[J].心理医生,2022,23(35).

【7】姚尚儒,王宏志.腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中