居家养老入户服务满意度调查表_第1页
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居家养老入户服务满意度调查表服务机构：调查日期：_年_月一日服务人员姓名：被调查者姓名：（□本人口监护人）序号调查内容非常满意满意基本满意不满意非常不满意1服务机构的管理水平2服务机构提供的服务内容3服务机构提供的服务设施4服务机构履行合同（劳动协议）的能力5管理人员的服务能力6服务人员的服务态度7服务人员的工作效率8服务人员的语言和行为9服务人员的责任心10服务人员处理应急问题的能力其他意见：注1:此表调查内容由服务对象或监护人填写，在相应的栏目打“J”；注2：非常满意10分，满意8分，基本满意6分，不满意4分，非常不满意2分；注3：服务对象满意度调查计算方法如下：2^x100%C=T式中：c——服务对象满意度；A——各项调查内容实际得分；T——调查内容总分值。

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