医学免疫学试题及答案三

1、医学免疫学本科试卷（第1套）参考答案一、单项选择题1-5： BCBBD，6-10： BCEDE，11-15： DEBCB，16-20： BECBB二、填空题.免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子.抗原自身因素、机体因素、抗原进入机体的途径.白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）、趋化性细胞因 子（chemokine）、集落刺激因子（CSF）、生长因子（GF）.特异性结合抗原、调理作用、中和作用、通过胎盘、ADCC、介导超敏反应等。.美洲商陆、植物血凝素、刀豆蛋白A。三、是非题1-5： VWXV；6-10： VXXXX四、名词解释.人工主动免疫：抗原性物质（疫苗、类毒素等）免

2、疫机体，产生特异性免疫， 预防感染的措施。.超敏反应：过敏原再次刺激机体出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应 性免疫应答。.抗原提呈细胞：能够摄取抗原物质、加工处理，并以抗原肽信息递呈给T细胞 识别的一类细胞，单核巨噬细胞、树突状细胞、B细胞为专职APC。.抗原决定基：位于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团。.免疫耐受：机体免疫系统受抗原刺激下，不产生特异性致敏淋巴细胞和抗体， 从而不引起正免疫应答的现象。五、问答题1、试述佐剂的概念及其作用机制。（1）概念：（2）作用机制：1）改变抗原物理性状，延缓降解和消除；2）刺激单核-巨噬细胞系统，增强抗原处理及递呈；3）刺激淋巴细胞增殖分

3、化，扩大免疫应答的能力。2、试述体液免疫应答的的一般规律。特点初次应答特点再次应答特点潜伏期长长（产生抗体需时长）短（产生抗体需时短）对数期慢（抗体浓度增加慢）快（抗体浓度增加快）平台期低（总抗体浓度低）高（总抗体浓度高）下降期快（抗体维持时间短）慢（抗体维持时间长）抗体类型以IgM为主以IgG为主3、以TD抗原为例，简述CD8+Tc细胞介导的免疫应答的基本过程。T细胞对抗原的识别：内源性抗原（病毒感染的细胞或肿瘤细胞）被APC处 理，以抗原肽-MHC-I复合物递呈给CD8+T识别。（3分）T细胞活化、增殖、分化：双信号（TCR与抗原肽-MHC复合物结合；协同刺 激信号）（3分）3）效应性T（

4、CTL）发挥功能：穿孔素/颗粒酶途径；Fas/FasL途径（3分）4）记忆性T细胞形成：（1分）医学免疫学本科试卷（第2套）参考答案一、单项选择题1-5： AADDE，6-10： ECEDA，11-15： BCDCA，16-20： EDBAB二、填空题.免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子.中性粒细胞和单核巨噬细胞. a、n、3 和y. C3bBb，C3bBb3b（C3bnBb）.穿孔素、颗粒酶、TNF-a/TNFR-I.植物血凝素（PHA）、美洲商陆（PWM）、刀豆蛋白A（Con-A）、. MHC-I 分子、CD8+T 细胞三、是非题1-5： VWXV；6-10： XXVXX四、名词解释.抗体

5、：抗原刺激机体，B细胞活化增殖分化为浆细胞，合成分泌的具有多种 生物学功能的蛋白质。.佐剂：先于抗原或与抗原一起注入机体，能增强免疫应答或改变免疫应答类 型的物质。. MHC限制性：具有相同MHC表型的免疫细胞间才能有效地相互作用，即TCR 在识别抗原肽时，还必须识别哪类MHC分子递呈的抗原肽。.抗原决定基：位于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团。.调理作用：所有能增强吞噬细胞吞噬功能的作用，如补体、抗体等。五、问答题1、试比较HLAI、II类分子的分布、结构和功能特点。HLA抗原类别分子结构肽结合结构域表达特点组织分布功能I类分子a 链 45kDaB2m 12kDaal+a2共显性所

6、有有核细胞表面提呈内源性抗原肽，与CD8结合对CTL识别起限制作用II类分子a 链 35kDaB 链 28kDaal+pl共显性活化的T、APC提呈外源性抗原肽，与CD4结合对Th的识别起限制作用2、试述固有免疫系统的组成及其功能。1）屏障结构：皮肤与粘膜的屏障作用血脑屏障胎盘屏障2）吞噬细胞依氧杀伤机制非依氧杀伤机制3）自然杀伤细胞4）体液因素：补体、溶菌酶、防御素等。3、试述抗体的生物学活性。1）中和作用2）调理作用3）活化补体4) ADCC4) ADCC作用第十七章超敏反应一、单项选择.由细胞免疫介导的变态反应是型：A. I型B. 11型C. 111型D.型E.以上都不是. I型过敏反应

7、可通过下列哪种成分转移给正常人？A.患者的致敏淋巴细胞B.患者的血清 C.致敏淋巴细胞释放的转移因子D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子E,以上均不是.关于型变态反应下列哪项是错误的？A.属于细胞毒型B.有NK细胞和巨噬细胞参与C,没有补体参与D,可由病菌与自身组织间的共同抗原引起E.是由IgG和IgM介导的4,下列疾病属于III型变态反应的是：A.特应性皮炎B.输血反应 C.免疫复合物性肾小球肾炎D.接触性皮炎E,移植排斥反应. I型超敏反应主要是由哪一种抗体介导的A. IgG B. IgMC. IgE D. IgAE. IgD.参与I型超敏反应主要的细胞是：A.肥大细胞和嗜碱性粒细胞B. B

8、细胞 C. T细胞 D. NK细胞E.内皮细胞.不属于I型超敏反应的疾病是A.青霉素过敏性休克B .花粉过敏引起哮喘C.皮肤尊麻疹D.红细胞溶解破坏导致的输血反应E.过敏性鼻炎.不属于I型超敏反应发生机制的是：A.变应原刺激机体产生特异性IgE B. IgE与致敏靶细胞表面IgE受体结合C肥大细胞发生脱颗粒D.组胺等生物活性介质引起相应症状E. IgG激活补体溶解破坏靶细胞.在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物是：A.肾上腺素 B.阿司匹林C.青霉素 D.抗血清 E.扑尔敏.某同学，每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止，可能的原因是对花粉产生了：A. I型超敏反应B. II型超敏反应C. III型

9、超敏反应D. IV型超敏反应E.不属于超敏反应.不属于II型超敏反应的疾病是：A.新生儿溶血症B.花粉过敏引起哮喘C.红细胞溶解破坏导致的输血反应D.药物过敏性血细胞减少症E. Graves病（甲状腺功能亢进）.下列关于II型超敏反应错误的是A.自身组织细胞是受到攻击的靶细胞B.输血反应是典型的II型超敏反应C.参与的抗体主要是IgG和IgMD.吞噬细胞和NK细胞的杀伤是组织损伤的直接原因E.参与的抗体主要是IgE. II型超敏反应中的靶抗原不包括A. ABO血型抗原B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原C.改变了的自身抗原D.结合在自身细胞表面的抗原E.游离的病毒颗粒.新生儿溶血症属于哪一型

10、超敏反应A. I型 B. II型 C. III型 D. IV型 E.不属于超敏反应. 1型超敏反应不具有的特点是：A.有明显的个体差异和遗传背景B.发生迅速，消退也快C.特异性IgE参与D.无补体参与E.免疫病理作用以组织细胞的破坏为主.青霉素可以引起哪型超敏反应？A. IB. IIC. III D. IV E.以上都可以. RH血型不符引起的新生儿溶血症发生于：A.母 RH-儿 RH- B.母 RH+J RH+C.母 RH-J RH+D.母RH+, RH-E.以上均不是. II型超敏反应又称：A.速发型B.免疫复合物型C.细胞溶解型 D.迟发型E.血管炎型. IV型变态反应的特征是：A.反应

11、局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主B.反应高峰常在接触抗原后4h发生C.能通过抗体被动转移给正常人D.补体的激活在反应中起主要作用E.以上均不是.分泌细胞因子引起迟发型超敏反应的是：A. Treg细胞 B. Th2细胞 C. Th1细胞 D. NKT细胞 E. B细胞. 111型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是：A.红细胞浸润B.巨噬细胞浸润C.淋巴细胞浸润D .嗜酸性粒细胞浸润E.中性粒细胞浸润. 1型超敏反应中，对炎症反应起一定抑制作用的细胞是：A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞 D.肥大细胞 E.血小板.介导I型超敏反应的生物活性物质主要由下列哪一种细胞释放的？A.

12、巨噬细胞B.单核细胞C.肥大细胞 D. B细胞 E.中性粒细胞.介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是：A.组胺 B.白三烯 C,肝素 D.腺甘酸环化酶 E.血小板活化因子.哪些细胞表达高亲和力的Fc e RI?A.单核细胞、巨噬细胞B.中性粒细胞、肥大细胞C.中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D.肥大细胞、嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞.介导I型超敏反应即刻反应的最主要介质是：A.组胺 B.白三烯 C,肝素 D.腺甘酸环化酶 E.血小板活化因子.重组可溶性IL4受体能够治疗I型超敏反应的可能机制是：A.降低Th1型细胞的活性 B.升高Th2型细胞的活性C.减少IgG4的产生D.减少组胺酶的产

13、生E.降低IgE抗体的产生.介导I型超敏反应的抗体主要是：A. IgG B. IgD C. IgE D. IgM E. IgA. T细胞介导的超敏反应是：A. I型超敏反应B. 11型超敏反应C. 111型超敏反应D.型超敏反应E,以上都不是.花生四烯酸可通过环氧合酶途径合成下列哪种物质？A.PAF B.CTSC.PGD2D.DAGE.IP3.能使胎儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是：A.免疫抗体IgM B.天然抗体IgM C.单价免疫IgGD.双价免疫IgG E.亲细胞性IgE.下列哪项与I型超敏反应的发生有关？A补体依赖的细胞毒作用B肥大细胞脱颗粒C IC沉积激活补体D CD4+T细胞介导

14、的炎症反应E特异性免疫无应答性. I型超敏反应可通过下列成分被动转移：A.致敏淋巴细胞B.患者的血清 C.特异性转移因子D.生物活性介质E.特异性IgE形成细胞.花生四烯酸可通过脂氧合酶途径合成下列哪种物质？A. PAF B. PGD2C. LTsD. DAGE. IP3.羟基化磷脂在磷脂酶A2和乙酰转移酶作用生成下列哪种物质？A. DAGB. IP3C. PAFD. PIP2E. PC.关于型超敏反应哪一项是正确的？A.以中性粒细胞浸润为主的炎症B.抗原注入后4小时达到反应高峰C.补体参与炎症的发生D.能通过血清Ig被动转移E.以单个核细胞浸润为主的炎症.下列哪一项属于型超敏反应？A.过敏性

15、休克B.血清病 C.类风湿性关节炎D.结核菌素皮肤试验阳性E.系统性红斑狼疮.下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应？A.过敏性休克B.特应性皮炎C.新生儿溶血症D.链球菌感染后肾小球肾炎E.肺出血肾炎综合征.型超敏反应可经下列哪一种成分被动转移？A.巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.血清Ig D.血清补体 E.中性粒细胞.下列哪一种物质可以引起0型超敏反应？A.细胞因子 B.单核吞噬细胞C.补体 D.免疫球蛋白E.免疫复合物.属于1型超敏反应的疾病是：A.新生儿溶血症B.系统性红斑狼疮性肾炎C,接触性皮炎D.自身免疫性疾病E.青霉素过敏性休克.属于型超敏反应的疾病是：A.新生儿溶血症B.系统性红斑

16、狼疮 C.血清病D.接触性皮炎E,青霉素过敏性休克.属于0型超敏反应的疾病是：A.新生儿溶血症B.输血反应 C.血清病D.接触性皮炎E,青霉素过敏性休克.属于型超敏反应的疾病是：A.新生儿溶血症B.支气管哮喘 C.血清病D.接触性皮炎E,青霉素过敏性休克.抗体介导的超敏反应有：A. 1、11、”型B. 1、11、111型C. 1、111、”型D. II、111、”型E. II、111型.下列哪一种疾病的变应原是半抗原？A.系统性红斑狼疮B.农民肺C.青霉素治疗后发生溶血性贫血D.风湿性关节炎E,对移植肾的排斥反应.预防Rh血型不合的新生儿 溶血症的方法是：A.用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免

17、疫 B.给胎儿输入母亲的红细胞C.用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体E.分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清.不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是：A.细胞表面IgE与多价Ag结合 B. C3a、C 5aC.植物凝集素与细胞上IgE分子结合D. IgE与单价Ag结合E.抗Fee R1抗体.脱敏治疗可用于：A.冷空气过敏B.食物过敏C.血清病 D.接触性皮炎E.血清过敏症.免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是：A.组胺和白三烯的释放B.攻膜复合体的形成C.细胞毒性T细胞的作用D.细胞因子的作用 E.多形核白细胞溶酶体酶的作用.11型超敏反应的发生机

18、制是：A. 乂直接吞噬靶细胞B. CTL特异性杀伤靶细胞 C.补体依赖的细胞毒D.中性粒细胞释放溶酶体酶E.嗜酸性粒细胞介导的ADCC.青霉素可以引起哪些类型超敏反应？A. 1、11型超敏反应B. 1、11、111型超敏反应C. 11、型超敏反应D. 1、11、111、”型超敏反应E. 1、11、”型超敏反应.下列哪种因素出现时可能发生血清病：A.存在抗肾小球基底膜抗体B.大量IgE产生 C.补体水平升高D.中等大小可溶性免疫复合物形成E.巨噬细胞功能亢进.以下哪一项不属于迟发型超敏反应？A.接触性皮炎B.干酪性肺炎 C.移植排斥反应D.血清病E.结核菌素皮肤试验阳性.引起Arthus反应的主

19、要原因是A. TDTH释放的淋巴因子的作用B.单个核细胞浸润引起的炎症C.肥大细胞脱颗粒D. IgE抗体大量产生E. IC引起的补体活化.引起0型超敏反应组织损伤的主要细胞是：A. .M B.血小板 C.淋巴细胞 D.嗜中性粒细胞E. NK细胞.哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关？A,血管活性物质的释放B.免疫复合物在血管壁沉积C.激活补体活化产生大量C3a、C5aD.大量IC形成E.大量淋巴细胞局部浸润.补体不参与下列哪种超敏反应性疾病的发生？A.溶血性贫血B.重症肌无力C.肾小球肾炎D.血清过敏症E.血小板减少性紫癜.不属于I型超敏反应预合成介质的是：A.组胺 B.蛋白水解酶 C. NC

20、F D. ECF-AE. PAF.下列哪一种物质与0型超敏反应的炎症无关？A.中性蛋白水解酶 B.激肽形成酶 C.IL-4D.胶原酶E.血管活性胺类物质. 一般不引起迟发型超敏反应的物质是：A.豕草花粉B.油漆C.化妆品D.青霉素 E.结核菌素.下列哪一种物质与I型超敏反应无关？A.组胺B.备解素C.激肽D.白三稀E.前列腺素. 111型超敏反应的重要病理学特征是：A.巨噬细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.嗜酸性粒细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.红细胞浸润.与型超敏反应发生无关的是：A.补体B.吞噬细胞C.肥大细胞D.IgGE.IgM. 下列不属于免疫复合物病的是：A.自身免疫性溶血性贫血B.链球菌感

21、染后肾小球肾炎C.血清病D.血管炎E.Arthus反应.与农民肺无关的是：A.特异性IgG介导B.局部Arthus反应C.激活补体是炎症损伤的主要原因D.嗜热放线菌为常见的变应原E.注射局部可出现干酪性病变.关于I型超敏反应皮肤试验哪一项是错误的?A.一般在A.一般在1520分钟观察结果C.组织改变为局部水肿、充血E.可有单个核细胞浸润B.局部皮肤有丘疹，周围有红晕D.可检测引起I型超敏反应的变应二、不定项选择.下列哪种疾病属于I型变态反应：A.肾小球肾炎B.风湿热C.过敏性休克D.接触性皮炎E.免疫性溶血性贫血.型变态反应的特征是：A.反应局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主 B.通常发生在接触抗原后2472hC.不能通过抗体被动转移给正常人D.补体的激活在反应中起主要作用E.没有补体参与.具有IgE高亲和力受体的细胞是：A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.肥大细胞D.平滑肌细胞E.嗜碱性粒细胞.免疫复合物导致血管炎的机制是：A.激活补体，释放过敏毒素和趋化因子B,血小板活化，释放血管活性胺类物质C.肥大细胞活化，