临床执业医师病理学真题精选1

1、真题临床执业医师病理学真题精选1Al型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：引起脑萎缩的最常见原因是()。脑水肿脑外伤脑动脉粥样硬化脑脓肿脑结核参考答案：C脑动脉粥样硬化可引起脑萎缩、脑软化和脑出血。脑萎缩表现为大脑皮层变薄、脑回变窄、脑沟变宽且加深、脑的重量减轻。脑软化主要发生于颞叶、内囊、豆状核和丘脑。脑动脉粥样硬化可引起小动脉瘤形成，当血压突然升高时小动脉瘤可破裂引起脑出血。第2题：下列组织中最易完全再生修复的是()。心肌组织骨组织神经组织上皮组织平滑肌组织参考答案：D不稳定细胞再生能力很强，总在不断的增生，以代替衰老、死亡或破坏的细胞如表皮

2、细胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血细胞，间质细胞等第3题：淤血不会引起()。水肿血栓形成变性、坏死纤维组织增生实质细胞增生参考答案：E淤血可致淤血性出血、组织水肿；脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；长期慢性淤血可致脏器硬化；侧支循环的建立。在肝硬化时门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放，形成胃底食管静脉曲张，腹壁浅静脉曲张，以及痔静脉曲张。第4题：关于炎症，正确的是()。炎症反应均对机体有利任何机体均可发生炎症炎症是一种防御反应损伤必然导致炎症炎症是活体组织的损伤反应参考答案：C具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。第5题：寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是()

3、中性粒细胞单核细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞浆细胞参考答案：D嗜酸性粒细胞有一定的吞噬能力，主要见于寄生虫感染和过敏性炎。第6题：癌与肉瘤的主要区别是()。发生的部位不同肿瘤的颜色不同肿瘤的质地不同发生的年龄不同组织来源不同参考答案：E上皮组织来源的恶性肿瘤称癌；间叶组织(纤维组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等)来源的恶性肿瘤称肉瘤。第7题：属于良性肿瘤的是()神经母细胞瘤软骨母细胞瘤无性细胞瘤鲍文病骨髓瘤参考答案：D恶性肿瘤其他特殊命名包括在肿瘤前冠以“恶性”二字如恶性淋巴瘤，恶性黑色素瘤；以母细胞瘤命名，如神经母细胞瘤；以人名命名，如霍奇金淋巴瘤(Hodgkin淋巴瘤)，尤因瘤(Ewing瘤)；含3个

4、胚层的肿瘤，如畸胎瘤；根据肿瘤细胞的形态命名。如骨巨细胞瘤。第8题：早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是()。红细胞淋巴细胞脂肪细胞中性粒细胞巨噬细胞参考答案：E脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处，呈长短不一的黄色条纹，常微隆起于动脉内膜表面。镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。泡沫细胞可为巨噬细胞源性，也可为肌源性泡沫细胞。第9题：风湿性心肌炎病变主要累及()。心肌细胞心肌间质结缔组织心肌间质的小血管心肌间质神经组织心肌间质的嗜银纤维参考答案：B第10题：慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是()支气管上皮细胞变性、坏死支气管平滑肌萎缩

5、支气管软骨萎缩、纤维化细支气管及细支气管周围炎支气管腺体增生、肥大参考答案：D慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞加重，气体呼出困难，使肺内储气量增加而致肺气肿。此外，长期的慢性炎症损伤了细支气管和肺泡壁的弹性纤维，细支气管失去支撑使管腔塌陷，吸气时空气进入，而呼气时，气体潴留而导致肺气肿。第11题：急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为()点状坏死桥接坏死碎片状坏死大片坏死灶性坏死参考答案：A急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性

6、变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。第12题：弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是()肾小球囊壁层上皮细胞肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞肾小球系膜细胞和内皮细胞肾小球系膜细胞参考答案：B肉眼观双肾肿大、色苍白，皮质表面常有出血点，切面皮质增厚。镜下病变特点为多数(50%)肾小球球囊内有新月体或环状体形成(故又称为新月体性肾小球肾炎)。新月体或环状体主要由增生的球囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，并可见渗出的纤维素。第13题：弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为()。大红肾颗粒性固缩肾大白肾蚤咬肾大瘢痕性固缩肾参考答案：B慢性肾小

7、球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展的终末期病变。肉眼见双侧肾脏对称性缩小，表面布满细小颗粒(由纤维化收缩变小的肾单位和代偿扩张肥大的肾单位相百交错形成)，质硬，切面皮质变薄，皮髓质分界不清，称为继发性颗粒性固缩肾。第14题：全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果()。淋巴道血道支气管潜伏的病菌重新繁殖沿组织间隙蔓延参考答案：B血道播散多为原发性肺结核病的播散方式。包括全身粟粒性结核病及肺粟粒性结核病。第15题：触诊时语音震颤增强最常见于()。大叶性肺炎胸壁皮下气肿上腔静脉阻塞综合征支气管肺炎慢性支气管炎参考答案：A第16题：在防止矽尘的工艺过程中，能根本消除粉尘

8、危害的是()生产设备的技术更新远距离操作密闭发尘场所加强工人防护以无SiO2物质代替含石英的材料参考答案：E第17题：细胞坏死的主要形态学特征是()核分裂细胞核异型线粒体肿胀细胞核碎裂细胞质脂质增多参考答案：D细胞核的改变。这是细胞坏死的主要形态标志，表现为核浓缩：由于核内染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；核碎裂：浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞浆中；核溶解：在DNA酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。第18题：水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是()。肿胀的线粒体和扩张的内质网发育不良的桥粒肿胀的溶酶体肿胀的核糖体扩张的高尔基器参考答案：A第19题：不是矽肺诊断

9、主要依据的是()接触粉尘的职业史临床症状CT检查胸片肺功能检查参考答案：B硅沉着病是因长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO2)粉尘微粒所引起的一种常见职业病。病程进展较慢，即使在脱离硅尘作业后，肺部病变仍继续发展。患者多在接触硅尘1015年后才发病。根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为3期：1.I期硅沉着病硅结节主要局限于淋巴系统。两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成。近肺门处肺组织及胸膜上也可有硅结节形成。2.II期硅沉着病硅结节数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3。胸膜增厚。3.III期硅沉着病两肺内硅结节密集且相互融合成块

10、。团块状结节的中央可有硅沉着病空洞形成，病变范围超过全肺的2/3。硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。第20题：伤寒最严重的并发症是()。中毒性脑病肠穿孔急性胆囊炎肠出血肺炎参考答案：B肠出血可发生失血性休克。肠穿孔可引起弥漫性腹膜炎。第21题：尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是()。尿钙排泄增多继发性甲状旁腺功能亢进尿磷排泄减少营养不良和低蛋白血症活性维生素D合成障碍参考答案：B第22题：中毒型细菌性痢疾多见于()。低出生体重儿36个月体格健壮的婴幼儿27岁体格健壮的小儿810岁营养状况较差的儿童1214岁儿童参考答案：C中毒性休克由严重的毒血症引起，多发生于27岁的小儿，多由福氏或宋氏痢疾

11、杆菌引起。第23题：乳腺癌来源于()。小叶间质乳腺囊肿导管内乳头状瘤乳腺导管上皮及腺泡上皮乳腺纤维腺瘤参考答案：D乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。以单侧为主，偶见双侧。好发于乳腺外上象限。第24题：子宫颈原位癌累及腺体是指()。子宫颈腺体充满癌细胞子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整参考答案：E早期子宫颈痛起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层(包括累及宫颈腺体)而未突

12、破基底膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基底膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。第25题：当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时()。心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强参考答案：D第26题：风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是()心电图检查胸廓X线摄片血沉检查抗O检查心脏听诊参考答

13、案：B第27题：细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()肺不张肺纤维化支气管扩张气胸肺气肿参考答案：E肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减弱，含气景过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。其发病机制为，慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。第28题：血吸虫虫卵引起的病变主要发生在()大肠壁和肝脏肠系膜静脉门静脉肺和肠肝和脾参考答案：A血吸虫虫卵引起的病变主要发生在大肠壁和肝脏。第29题：流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于()软脑膜与脑皮质之间的腔隙蛛网膜与软脑

14、膜之间的腔隙蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙蛛网膜本身的疏松纤维组织间软脑膜本身的疏松纤维组织间参考答案：B流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎球菌引起的脑脊髓膜的化脓性炎症。脑膜炎球菌存在于患者或带菌者的鼻咽部，借飞沫经呼吸道传染，细菌进入上呼吸道后，一般仅引起局部炎症，如机体抵抗力低下或菌量多、毒性大，则细菌可从上呼吸道黏膜侵入血流继续繁殖，到达脑脊膜引起病变。炎症累及软脑膜和蛛网膜的各部分，尤以脑顶部及脑底部积脓最多。第30题：胃溃疡最常见的位置是()胃前壁胃后壁胃大弯及胃底胃小弯近贲门处胃窦小弯侧参考答案：E胃溃疡占消化性溃疡病的70%，病理变化中肉眼观，溃疡通常为一个，多位于胃窦小弯侧，边缘整齐，常深达

15、肌层。直径多在2.5cm以内。第31题：一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合()。急性普通型肝炎轻度慢性肝炎中度慢性肝炎重度慢性肝炎早期肝硬化参考答案：B轻度慢性肝炎有点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区纤维组织增生，肝小叶结构完整。第32题：原发性肺脓肿最常见感染的细菌是()。大肠杆菌葡萄球菌粪球菌厌氧菌星形诺卡菌参考答案：B原发性肺脓肿多见于金黄色葡萄球菌引起的肺炎，肺组织发生坏死、液化、形成脓肿。第33题：纤维素性炎症的好发部位应除外（）。心包肺气管结肠皮肤参考答案：E以纤维蛋白渗出为主，常发生于黏膜、浆

16、膜和肺组织。发生于黏膜者，渗出的纤维蛋白、坏死组织和白细胞共同形成假膜。浆膜的纤维素性炎可引起体腔纤维素性粘连，继而发生纤维性粘连。发生在肺的纤维素性炎除了有大量渗出的纤维蛋白外，还可见大量中性粒细胞，常见于大叶性肺炎，如纤维素吸收不良可发生机化，即为大叶性肺炎肉质变。第34题：心肌梗死最常发生的部位在（）右心室后壁左心室后壁右心室前壁左心室前壁左心室侧壁参考答案：D心肌梗死病变好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致，以左前降支供血区（左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等）最多占50%。根据梗死的范围和深度又分为心内膜下心肌梗死（V1/3全层）和透壁性（区域性）心肌梗死（2/3全层）两第35题：

17、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）草绿色链球菌金黄色葡萄球菌淋球菌肺炎球菌肠球菌参考答案：A急性感染性心内膜炎常为毒力较弱的细菌引起，最常见的是草绿色链球菌、牛链球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。第36题：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是()。肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成毛细血管内血栓形成及基底膜增厚中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生毛细血管壁纤维素样坏死毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生参考答案：E毛细血管内增生性肾小球肾炎，多数与溶血性链球菌感染有关，故又称感染后性肾小球肾炎。大体观双侧肾脏轻到中度肿大，色红(充血)，故称“大红肾”。若伴有出血点又称“蚤咬肾”。光镜

18、下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，严重者毛细血管纤维素样坏死伴微血栓形成，肾小管病变轻微，管腔内可见各种管型，间质充血、水肿、有少量炎细胞浸润。第37题：细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在()。升结肠横结肠降结肠乙状结肠乙状结肠和直肠参考答案：E细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。可分为急性细菌性痢疾、中毒型细苗性痢疾和慢性细菌性痢疾。病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。第38题：慢性肾盂肾炎是()。肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症一种肾小球免疫复合物性肾炎一种以增生为主的炎症一种以变质为主的炎症肾小球肾炎的一种特殊类型参考答案：A慢性肾盂肾炎的病变特点是肾盂和

19、肾间质的慢性化脓性炎症，肾组织瘢痕形成和肾盂、肾盏纤维化和变形。第39题：来源于间叶组织的肿瘤是()癌肉瘤母细胞瘤类癌临界肿瘤参考答案：B第40题：有关血栓的论述，错误的是()。静脉血栓多于动脉血栓下肢血栓多于亡肢动脉瘤内血栓多为混合血栓静脉内血栓尾部多为红色血栓毛细血管内血栓多为白色血栓参考答案：D静脉血栓多于动脉血栓。静脉血栓以四肢的深静脉血栓形成最常见，下肢血栓多于上肢；其次分别为肺血栓栓塞症和大脑静脉窦血栓形成。动脉血栓绝大多数发生于四肢而引起四肢缺血甚至坏疽，少数为中风、心肌梗死和肾动脉血栓形成。血栓分为以下几种类型：1白色血栓由血小板和纤维素构成，见于血栓的头，以及心瓣膜血栓。2混

20、合血栓呈层状结构，由一层血小板、纤维素和一层纤维素网罗大量红细胞交替排列构成，由血小板小粱和纤维素构成的梁常呈鹿角状，见于血栓的体。单一的混合血栓见于二尖瓣狭窄时扩大的左心房内和动脉瘤内。3红色血栓实际上是血液按其组成成分凝固，所见到的是纤维素网罗大量红细胞，见于血栓的尾。4透明血栓田为只有在显微镜下才能见到，故又称微血栓，由纤维素构成，常见于弥散性血管内凝血(DIC)。发生于微动脉、毛细血管和微静脉内。第41题：关于肿瘤的恶性程度，正确的是()。I级分化细胞恶性程度高III级分化细胞接近正常分化程度高分化较低分化者核分裂多低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多I级分化较III级分化细胞排列

21、紊乱参考答案：D肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度分化程度，指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度。分化愈高的肿瘤，异型性愈小，良性肿瘤一般异型性不明显。分化愈差的肿瘤则常具有明显的异型性。这是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。第42题：高血压病时，细动脉硬化的病理改变是()。动脉壁纤维化动脉壁水肿动脉壁玻璃样变性动脉壁纤维素样坏死动脉壁脂质沉着参考答案：C良性高血压血管的病理变化表现为细动脉硬化，细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积，导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。肌型动脉肥厚。第43题：结核病最重要的社会传染源是()。原发性肺结核浸润型肺结核急性粟粒

22、性肺结核慢性血行播散型肺结核慢性纤维空洞型肺结核参考答案：B结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病。对人致病的结核杆菌主要为人型结核杆菌，少数是牛型，本病主要由呼吸道吸入带菌飞沫或尘埃造成肺部感染。少数患者可因食入带菌的食物经消化道感染。第44题：股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于()。肺静脉及其分支左心房左心室主动脉分支肺动脉及其分支参考答案：A脂肪栓塞常见于长骨的骨折或脂肪组织严重创伤，脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子。脂肪栓子可通过肺脏毛细血管而抵达体循环进而阻塞脑及肾小球等部位的毛细血管，表现为微循环血管腔内有多数脂肪滴，可通过苏丹III染色证明。脂肪栓塞可引起肺

23、水肿、肺出血和肺不张，脑水肿和血管周围点状出血，严重可引起猝死。第45题：细菌性痢疾病理改变最主要的部位是()。盲肠回肠末端直肠和乙状结肠升结肠降结肠参考答案：C细菌性痢疾病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。病变初期表现为急性黏液卡他性炎，随后大量纤维素渗出，与坏死的黏膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的“地图状溃疡”。愈合后很少形成肠狭窄。第46题：减压病引起的栓塞为()。气体栓塞血栓栓塞羊水桂塞脂肪栓塞异物栓塞参考答案：A多量空气迅速进入血循环或原已溶解于血液内的气体迅速游离，均可形成气体栓塞。常见于潜水员病和其他减压病，以及心脏大血管

24、手术，其影响与脂肪栓塞相类似。第47题：急性肾炎的主要临床表现是()。水肿、蛋白尿、咼血压、咼脂血症咼血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症水肿、血尿、少尿、高血压少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症少尿、水肿、血尿、低蛋白血症第第 题：肉芽组织的成分不包括()。血管内皮细胞成纤维细胞平滑肌细胞炎症细胞肌纤维母细胞参考答案：C肉芽组织主要由纤维母细胞和新生的毛细血管组成。肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。镜下见新生的毛细血管内皮细胞芽状增生而形成实性细胞索，继而出现管腔，由创伤底部向上生长垂直于创面，血管周围有较多的成纤维细胞，有的胞质中含肌细丝，有收缩能力，称肌纤维母细胞。此外常有大量渗出液及炎性细胞，主

25、要是巨噬细胞、中性粒细胞。肉芽组织最后变为瘢痕组织。第52题：早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织()。达基底膜已延伸至宫颈腺体累及宫体内膜腺体穿透基底膜，深度V5mm累及腺体穿透基底膜至浅肌层参考答案：D浸润性宫颈癌癌组织浸润深度超过基底膜下5mm的部位，甚至侵及子宫颈全层或子宫颈周围组织并伴有临床症状。第53题：肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能是()。晚期肾小球肾炎局灶性节段性肾小球肾炎轻微病变性肾小球肾炎良性咼血压病引起的萎缩肾慢性肾盂肾炎参考答案：D肾动脉粥样硬化可引起肾梗死，新鲜肾梗死呈三角形，灰白色，周围可见充血出血带。严重时可形成动

26、脉粥样硬化性萎缩肾，即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷。肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为()。慢性肺淤血大叶性肺炎灰色肝变期小叶性肺炎大叶性肺炎溶解消散期肺结核变质渗出期参考答案：E渗出为主的病变见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎，好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。第55题：蜂窝织炎是()。发生于皮下组织及阑尾的炎症一种弥漫性化脓性炎症以淋巴细胞渗出为主的炎症由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症没有明显坏死的渗出性炎症参考答案：B蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起。链球菌能分泌玻璃酸酶(原称透明质酸酶)，能降解疏松结缔组织中的玻璃酸(透明质酸)，能分泌链激酶溶解纤维素，表现为疏松结缔组织大量中性粒细胞弥漫浸润。第56题：大叶性肺炎实变期不应出现的体征是()。胸膜摩擦音肺部叩诊浊音气管向健侧移位可听到湿啰音可听到支气管呼吸音参考答案：C大叶性肺炎早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征