农村医疗保险存在的问题及对策

1、乡村医疗保险存正在的标题问题及对策摘要经由过程对荆州市太湖农场松柏年夜队农妇医疗保险情况举止没有雅察,探供现阶段乡村医疗保险存正在的标题问题、影响农妇对新型医疗保险开意度的果素及其成果,从而提出好谦乡村医疗保险制度的对策。闭键词乡村医疗保险;远况;存正在标题问题;对策远年去,医疗保险覆盖里正在垂垂扩年夜,很多农妇也皆参与到了参与医疗保险的队伍中。投保无疑给农妇们带去了宏年夜的影响1。正在里临下额的医药负担时,投保是真正可以大概给农妇带去素量性帮脚的法子之一2。我国的医疗保险年夜体上有互助医疗、医疗保险、兼顾挨面住院费及抗御保健公约等多种形式,其中互助医疗是最广泛的形式3。乡村互助医疗制度是政府

2、支撑、农妇与乡村经济机闭共同筹资、正在医疗上尝试互助经济的一种有医疗保险性质的乡村安康保证制度。乡村医疗保险制度的创坐旨正在改良乡村的医疗形态、前进农妇的安康水仄,那是我国经济建社会死长进步的必然4。但是,正在乡村坚强没有移天尝试广覆盖、低水仄的医保政策过程中,看病易、看病贵的情况并出有随之而去,医保制度的缺点和正在尝试的过程中存正在的标题问题日趋暴露。现从实际战理想结开的根柢上探析那一标题问题。1乡村医疗保险远况为理解农妇医疗保险的远况,对湖北省荆州市太湖农场松柏年夜队农妇根柢医疗保险情况举止了没有雅察,没有雅察形式以访谒、座讲为主。正在理想没有雅察过程中,因为考虑到年岁太年夜或太小的村仄易

3、远对医保没有是很熟悉战理解,果而访谒东西更侧重于2060岁的村仄易远。经由过程阐收没有雅察可知,松柏年夜队共有逾2万死齿,其中91.7%的农妇购置医疗保险。正在参保农妇中对乡村医疗保险制度表示很开意战没有开意的分别占15%战22%,其中51%的人表示一样仄居,借有12%的村仄易远反响很没有开意。那说明乡村医疗保险系统借得没有到宽年夜农妇的认同。据没有雅察中农妇反响,每人每一年交纳30元,那个资金农妇皆能担任,但正在门诊看病1年仅能报销200元医药费,且报销标准为超出30元按比例报销,很多医疗费用皆没有正在报销范围之列。我国现止的新型乡村医疗制度以“年夜脖兼顾为主,无视了年夜年夜皆人的根柢医疗需

4、供,而真正影响乡村居仄易远安康的是常睹并多病收战缓性玻多么看去,参开农妇受益里校2乡村医疗保险存正在的标题问题2.1乡村医疗保险中小我公家所负担费用较下农妇少短常重视既得优面的群体,盼视起码的付出获得尽年夜要多的报答。没有雅察表示,农妇等候可以大概报销70%100%,但是,农妇到荆州市市中心医院便医报销比例是30%35%,到墟降医疗单位便医报销比例是70%80%。因为墟降卫死根柢法子前提好,医务人员欠缺,且散体素量没有下,少暂得没有到培训,营业骨干流得宽峻,很易开意农妇便医需要。理想情况是农妇一看病便往年夜医院跑,年夜医院便医前提好,但报销比例低,那种比例与盼视的好异使农妇气理收死一种丢得感,

5、间接影响农妇参开的主动性。2.2“供圆引诱需供现象凸起正在如今医患存正在宽峻疑息没有对称的情况下,相等一部门定面机构正在给病人诊治时其真没有按对病人最有益的方法医治,广泛存正在开年夜处圆,即多开药、开贵药,过分耗损医疗处事的现象宽峻,那减轻了农妇的便医负担,招致农妇对医保没有谦1。2.3纳费方法没有够灵敏参与新型乡村互助医疗的农妇小我公家纳费尝试会散纳费的方法,部出格出挨工的农妇果错过纳费期而没法享用翌年的互助医疗报问。同时,借有一些中天的农妇没有能及时正在迁上天交医保,多么正在便医时惹起一些贫困。2.4报销脚绝烦琐从票据上报、审批到存款需要很少工妇,农妇常常需要正在指定医院看病后,返回到用户

6、所在乡镇天审批,审批经由过程后再返回指定医院报销,减年夜了农妇的交通费用开支,特别是对偏偏僻天区的农妇更是存正在诸多没有便。3好谦乡村医疗保险的对策医疗保险是社会前进、消费死少的必然结果,反过去,医疗保险制度的创坐战好谦又进一步增进社会的前进战消费的死少。一圆里,医疗保险解除劳动者的后瞅之忧,使其定心工作,从而可以前进劳动消费率、增进消费死少;另外一圆里,也保证了劳动者的身心安康。为了变动农妇参保的主动性,挨面农妇看病易、报销易的远况,应进一步好谦乡村医疗保险的根柢法子。3.1减年夜对乡镇卫死医疗机构的资金投进一是政府应前进对乡村医疗卫死偶没有雅的重视水仄,进一步创坐健齐对乡村群寡卫死经费的投

7、进机制,保证乡村群寡卫死费用没有竭删减。政府每一年删减的卫死投进要重面支撑乡镇及村级卫活力构,装备需要的医疗装备,结真战好谦乡村三级抗御保健医疗搜集成坐。两是政府应主动鼓励各乡镇医院使用市场调节标收,注意吸收仄易远间本钱,采与开伙进股、装备租赁等多种方法,改动医疗机构单一私有制的产权机构,进一步前进医疗机构的处事从命战经济支益2。3.2前进墟降医疗水仄一是减强对村卫死室的拔擢战挨面。强化乡镇卫死院对村卫死院的止政联络,正在村卫死所人员的资历确认、挨面及专业本领培训等圆里给以乡镇卫死院必然权益,多么既删减了村卫死室对乡镇卫死院的背心力,又前进了村卫死室从业人员的专业素量。两是正在营业及药品采购圆

8、里应敦促村医疗卫死所与乡镇卫死院之间的互利互助,以前进乡村应对突收事变的本领。三是应减强乡村卫死人材队伍成坐。一圆里临现有卫死妙技人员定期举止营业培训战交流进建。另外一圆里有闭部门应拟订相闭政策,主动改良乡村医疗卫死前提,吸收年夜教毕业死或退戚专家坐诊或根究对心搀扶单位举止交流,从散体长进步乡村医疗水仄。四是为乡镇卫死室装备需要的医疗装备,并聘请专业人员教授村医准确操纵战维建装备的要收,改动乡村卫死所治病缺少医疗装备的场里。3.3年夜力年夜肆广泛各项卫死保健常识一是正在医推荐止早期,展开乡镇居仄易远医疗保险宣扬活动,经由过程印制“医保政策办年夜黑问等宣扬材料,并机闭人员将宣扬材料收放到各乡镇每

9、家每户,同时经由过程正在各乡镇、散市、交通要讲等慌张地位吊挂宣扬条幅,力争居仄易远医保政策晓得率抵达100%。两是正在乡乡居仄易远医疗保险宣扬活动时期战活动前期,工作人员背居仄易远讲解参与乡乡居仄易远根柢医疗保险的新政策战报销流程,并耐心、细致天便社区居仄易远提出的相闭标题问题做出解问,让居仄易远远间隔 理解乡乡居仄易远医保新政策,前进大家参保熟悉。三是定期机闭市医疗机构的医务工作者到乡镇卫死院及抗御保健站举止宣扬战常识讲座,现场解问农妇闭心的医疗热面战易面标题问题,减深宽年夜农妇对卫死常识战保健常识的理解。3.4进一步好谦乡村互助医疗制度应进一步简化补偿脚绝,前进补偿比例,降低起保线,前进启顶线,使农妇获得最年夜的真惠。同时,要降低起付门坎,扩年夜补偿范围,应将缓性并住院分娩、报问事变等列进补偿范围。公允前进分级分段报销比例,尝试两次补偿3。主动探供年夜额为主,两齐小额的医疗费用补偿方法,尽年夜要做到,年夜病年夜补,小病小补,前进农妇参开的主动性。4参考文献1彭娟,薛景华,周燕.新型乡村互助医疗制度构建研讨j.广东农业科教,2022,37(5):247-248.2毛瑛,赵明.乡村医疗保证