中西医结合治疗肠粘连78例 附经验方剂预防肠粘连48例

1、中西医结合治疗肠粘连78例 附经历方剂预防肠粘连48例目的讨论中西医结合治疗肠粘连，经历方剂预防肠粘连发生的效果。推广经历方剂的应用。方法回忆性分析12年间采用经历方剂中西医结合治疗肠粘连和预防高发疾患群的临床、随访资料。结果治疗组78例中非手术治疗有效75例，总有效率96%，无效3例，占4%；预防组48例经2至5年随访47例无肠粘连发生，一例于术后13天发生粘连性肠梗阻，总有效率98%。结论在严格掌握适应症的前提下，中西医结合治疗肠粘连平安、有效，能降低手术治疗的可能性、病死率和治疗费用；经历方剂针对高发群预防用药明显降低肠粘连的发活力率。【关键词】肠粘连肠梗阻中西医结合疗法经历方剂预防用药

2、粘连性肠梗阻是临床多见、处理较费事的疾病之一。笔者在1998至2021年外科、妇产科临床工作期间，采用中西医结合疗法，治疗粘连性肠梗阻及不全肠梗阻78例，采用经历方剂对肠粘连高发疾患群预防用药48例获得了满意效果，现详细总结如下：1临床资料1.1一般资料治疗组病例在入院时均有典型病史、病症、体征，并经临床检查及观察确诊。其中有手术史62例，阑尾周围脓肿3例，腹盆腔炎症13例；男性46例，女性32例；年龄最小者13岁，最大者68岁，以中老年为多。临床主要病症：腹胀痛78例，肛门停顿通气排便60例，便秘18例，出现胃肠型及蠕动波47例，恶心呕吐73例，腹肌紧张3例。腹部x光透视：出现不同程度液平7

3、8例，出现胀气肠袢15例。对腹盆腔感染、化脓性疾患术后预防性用药48例，随访2至5年仅一例于术后第13天出现粘连性肠梗阻病症，经保守治疗痊愈。1.2治疗方法2疗效观察2.1疗效标准治愈：病症体征消失，腹部透视无阳性表现，大便、饮食正常；好转：病症体征明显减轻，但仍偶有腹胀不适，出现便秘、饮食不佳等胃肠功能紊乱的表现或再次复发；无效：临床病症体征无改善，甚至加重。2.2治疗效果治愈61例，占78%，好转14例，占18%，无效3例，占4%，总有效率96%。无效两例经手术治疗痊愈。大部分病例在服用中药3-7剂后，病症即缓解或根本控制，临床病症和体征7日内消失者58例，无一例死亡病例。2.3预防用药观

4、察结果对腹盆腔感染、化脓性疾患48例手术后进展根本方剂的预防用药，随访2-5年仅一例术后第13天发生粘连性肠梗阻，经上述保守治疗痊愈。有效率98%。3讨论采用中西医结合疗法治疗肠粘连所致的肠梗阻，效果优于单纯的现代西医方法，也优于单纯用中药治疗者。对高并发肠粘连疾患群的预防用药有明显效果，是对该病种防治方法中值得推广的一种手段。以上方法的优点在于：1该根本方剂具有理气、化瘀、活血、攻下、止痛等成效，有利于减轻肠梗阻病症，促进粘连消散吸收，改善梗阻程度，调节胃肠功能，有缩短病程的作用；2明显减少了该病种恶性开展的可能，降低了手术治疗的必要性、病死率，减轻了病人的痛苦；3预防用药的有效性，降低了该病种的并发和发活力率；4中药毒性、副作用小，作用缓慢，明显优于新斯的明等西药，具有较大的平安性；5中药价格低廉，减少了诊疗费用，减轻了患者的经济负担。但在治疗过程中也应注意以下问题：1严格把握适应症和禁忌症，有绞榨性肠梗阻表现者宜尽早手术，以免造成肠穿孔、坏死和感染、中毒性休克等严重后果。有肠道出血的不宜采用该中药，以免加重出血等；2根据病情轻重，积极加强胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡、补充维生素b簇等对症支持疗法；3预防性用药要排除手术后有肠瘘等严重并发症的可能。肠道吻合术用药要慎重，开场用药时限要适当延长；4要动