(读片)先天性心脏病课件

1、先天性心脏病浙江大学医学院附属儿童医院先天性心脏病(读片)先天性心脏病课件肺动脉段肺动脉段左心室增大、心尖向下向左延伸，、左心室段延长、圆隆并向左扩展，、左前斜位度时，左心室仍与脊柱重叠，室间沟向前下移位，、左侧位，心后下缘膈上食管间隙消失，心后膈上脊柱前间隙变窄甚至消失。左心室增大、心尖向下向左延伸，右心室增大、右心缘下段向右膨突，最凸点向下，心尖圆隆上翘，、肺动脉段膨凸，、右前斜位心前缘下段膨隆，心前间隙变窄，、左前斜位心室膈段增大，室间沟向后上移位。右心室增大、右心缘下段向右膨突，最凸点向下，心尖圆隆上翘，左心房增大、食管中段受压向后移位，、心右缘出现左心房右缘的弧形，心底部双房影，、心

2、左缘可见左心耳形成的第三弓影，.左主支气管受压抬高，左心房增大、食管中段受压向后移位，右心房增大、左前斜位右心房段延长超过心前缘长度一半以上，膨隆并与心室段成角，、后前位心右缘下段向右扩展、膨隆，最突点位置偏高。右心房增大、左前斜位右心房段延长超过心前缘长度一半以上，膨隆(读片)先天性心脏病课件(读片)先天性心脏病课件吸气相位置对称肺纹理对比度心影轮廓，胸椎间隙心胸比例肺部：气道、肺血管心脏肝、横膈、胃泡、周围组织正常胸片吸气相正常胸片先天性心脏病分类左向右分流型(, , )右向左分流型()无分流型先天性心脏病分类左向右分流型(, , )左向右分流型(, , ) 共同特点体循环缺血肺循环充血潜

3、伏青紫胸骨左缘收缩期杂音左向右分流型(, , ) 共同特点体循环缺血肺循环充血潜伏 ()分类:原发孔房缺继发孔房缺 （最常见）静脉窦型房缺 ()分类:(读片)先天性心脏病课件特点病理生理基础： 右心血流量增加，舒张期负荷加重， 引起右心房、右心室增大。主要杂音特点： . 肺动脉瓣关闭更落后于主动脉，第心音固定分裂； . 肺动脉瓣相对狭窄，胸骨左缘第、肋间级喷射 性收缩期杂音 . 三尖瓣相对狭窄，胸骨左缘第、肋间舒张期杂音 特点病理生理基础：肺动脉段凸出主动脉影缩小右房和右室增大左室不大肺门影增浓，肺纹理增多线特点 心影呈梨形肺动脉段凸出线特点 心影呈梨形(读片)先天性心脏病课件分类膜周部缺损肌

4、部缺损漏斗隔肌肉缺损肌部小梁部缺损分类膜周部缺损(读片)先天性心脏病课件特点病理生理基础： 左心房、左心室血流量增加，舒张期负荷加重，先出现左房、左室大。大型室缺肺动脉高压可致右心室增大。主要杂音特点：由于分流，胸骨左第肋间全收缩期吹风样杂音，可有震颤分流大时，由于二尖瓣相对狭窄，心尖区舒张期杂音； 肺动脉高压时，亢进； 声音嘶哑特点病理生理基础：主动脉影缩小，肺动脉段凸出，左心室明显增大（为主），右心室增大，心胸比例增大 肺血管影增粗， 线特点主动脉影缩小， 线特点(读片)先天性心脏病课件 （）管型漏斗型窗型 （）管型(读片)先天性心脏病课件特点病理生理特点： 左心负荷加重，左房左室增大；肺动脉高压，右室增大。主要杂音：由于分流，胸骨左缘第肋间连续性收缩期和舒张期杂音；周围血管体征：舒张压降低心尖区舒张期杂音：分流大时，二尖瓣相对狭窄； 亢进；差异性紫绀特点病理生理特点：主动脉影增大，肺动脉段凸出，左心室增大明显；肺门血管影增粗，肺野充血线特点主动脉影增大，线特点(读片)先天性心脏病课件 (读片)先天性心脏病课件 特点病理生理特点：室间隔缺损及右心室流出道狭窄杂音特点：由于右室流出道或肺动脉狭窄，胸骨左肋间， 收缩期喷射性杂音；可有震颤临床表现：青紫蹲踞现象； 杵状指趾；脑缺氧发作并发症：脑血栓，脑脓肿，感染性心内膜炎 特点病理生理特点：室间隔缺损及右心室流出道狭窄 线特点