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文档简介
1、五官科绿光圈(省农垦那大医院)五官科绿光圈(省农垦那大医院)五官科绿光圈(省农垦那大医院)圈名的意义 绿色代表生命,我们是给患者带来健康和生命希望的天使,我们在描绘着绿色,通过QCC泛出绿色光芒。故取名:绿光圈。五官科绿光圈(省农垦那大医院)五官科绿光圈(省农垦那大医院)圈名的意义 绿色代表生命,我们是给患者带来健康和生命希望的天使,我们在描绘着绿色,通过QCC泛出绿色光芒。故取名:绿光圈。圈名的意义 绿色代表生命,我们圈徽圈徽圈徽意义: 白衣天使圣洁的心,用爱心呵护每一患者,提高护理质量,构建和谐护患关系。圈徽意义:圈的组成圈的组成QCC小组成员QCC小组成员主题选定主题选定选题理由 本科室
2、属于泌尿专科,留置尿管的患者较多,为了更好的规范和改进尿管护理管理,提高护理质量及患者满意度。选题理由 本科室属于泌尿专科,留置尿管的患者较多患者家属自行调节冲洗速度患者家属自行调节冲洗速度患者家属自行更换冲洗液患者家属自行更换冲洗液五官科绿光圈课件数据收集 为了了解本科留置尿管的患者存在的护理管理问题,经圈员脑力荡,2008年9月16日至9月27日,共收集事件33起。 2008年9月28日召开会议讨论尿管护理存在的问题并进行投票 收集人:蔡小聪数据收集 为了了解本科留置尿管的患者存在的护理管为什么留置尿管的 患者缺乏管理调节器位置过低,患者容易在膀胱冲洗时调节冲洗速度患者易将引流袋放置高于耻
3、骨联合水平护士对留置尿管的患者宣教不到位患者及家属不了解自行调节膀胱冲洗速度及自行更换冲洗液的后果是怎样多数患者因留置尿管引起不舒适而不愿意配合患者不知道引流袋放置的位置患者不了解一天两次会阴抹洗及更换引流袋的意义患者及家属不理解膀胱冲洗的目的护士责任心不强护士未及时开出护嘱,执行单漏签名护士查房时未能发现尿管是否通畅及引流袋是否保持密闭状态护士忙于其他工作不能及时开放尿管排出冲洗液,不能及时其倾倒尿液护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗液护士未及时开出护嘱,执行单漏签名人物法环为什么留置尿管的 患者缺乏管理调节器位置过低,患者容易在膀胱护士工作量大 护士宣教不到位患者易将引流袋放
4、置高于耻骨联合水平护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗液患者及家属不了解一天两次会阴抹洗及更换引流袋的目的患者不知道引流袋放置的位置多数患者因留置尿管引起不舒适而不愿意配合护理人员责任心不强(0、-2)(+2、0)(+1、0)(0、-2)(+1、0)(+1、0)(+1、4)(+2、0)因 果 关 联 图护士工作量大 护士宣教不到位患者易将引流袋放置高于耻骨联合水冰山图护士忙护理人员责任心不强护士宣教不到位护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗液多数患者因留置尿管引起不舒适而不愿意配合患者易将引流袋放置高于耻骨联合水平患者及家属不了解一天两次会阴抹洗及更换引流袋的目的患者不
5、知道引流袋放置的位置留置尿管患者缺乏管理冰山图护士忙护理人员责任心不强护士宣教不到位护士未能发现患者要因发生次数百分比累计百分比护士忙于其他工作不能及时开放尿管排出冲洗液,不能及时倾倒尿液 515%15%护士对留置尿管的患者宣教不到位 515%30%患者易将引流袋放置高于耻骨联合水平 515%45%患者及家属不理解膀胱冲洗的目的 412.1%57%护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗液 412.1%69%患者不知道引流袋放置的位置 39%78%多数患者因留置尿管引起不舒适而不愿意配合 26%84%患者及家属不了解一天两次会阴抹洗及更换引流袋的目的 26%90%患者及家属不了解自行调
6、节膀胱冲洗速度及自行更换冲洗液的后果是怎样 26%96%护理人员责任心不强 13%100%合计 33100% 圈员统计要因发生次数百分比累计百分比护士忙于其他工作不能及时开放尿管改善前的柏拉图改善前的柏拉图利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心 主要因 对策方案32 实施计划 评价35担当者1.护理工作马虎2.工作意识差3.健康状况不佳29至1.护士工作量大2.健康宣教意识不强1.设计能让患者及家属更好的了解留置尿管的目的及注意事项的告知书2.加强宣教意识30323535至31至93护士人员配备不足3231 进行小组制整体护理,工作高峰期弹性排班,增加上班护士评价计分方式:优:5分、
7、可:3分、差:1 分,圈员人數:7 人,总分 80 分以上视为可执行的对策措施353299至护士工作量大护士宣教不到位 护理人员责任心不强问题点可行性效益性经济性总分实行提案人陈和月10592陈和月蔡小聪陈和月陈和月蔡小聪对策制定 主要因 对策方案 P改善前1.护士工作量大2.护理人员责任心不强3.护士宣教不到位对策内容设计能让患者及家属更好的了解留置尿管的目的及注意事项的告知书全科护士做好健康宣教工作进行小组制整体护理,工作高峰期弹性排班,增加上班护士利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心对策实施与拟定P改善前对策实施与拟定D对策实施19月15日拟定告知书210月28号进行告知书内
8、容的修订311月20日设计告知书的样式4. 12月5在外二科开始使用告知书9月15日至10月5日每日利用晨会5分钟, 护长强调护士上班时的责任心实施日期:12月5日 告知书开始在病房内使 用 实施地点: 外二科病房D对策实施C对策效果确认护士能及时解决留置尿管存在的护理问题护士对留置尿管的患者宣教到位护士责任心增强C对策效果确认目标设定改进后,尿管护理管理存在的问题发生件数由11件降为7件目标值=现况值-改善值(现况值x累计百分比x圈圆能力)=11-(11x33%x95%)目标设定改进后,尿管护理管理存在的问题发生件数由11件降为7A对策处置 确认留置尿管告知书执行有效,纳入医院留置尿管患者管
9、理标准A对策处置设计的告知书设计的告知书五官科绿光圈课件五官科绿光圈课件告知书的使用告知书的使用要因发生次数累计百分比投票数护士忙于其他工作不能及时开放尿管排出冲洗液,不能及时倾倒尿液 360%6护士对留置尿管的患者宣教不到位 240%4护理人员责任心不强 002合计5100%12效果确认(一)有行成果:改善后的数据收集要因发生次数累计百分比投票数护士忙于其他工作不能及时开放尿管改善后的柏拉图改善后的柏拉图目标改善成果:由目标值7件降为5件目标改善成果:由目标值7件降为5件效果确认无形成果(雷达图)效果确认无形成果(雷达图)九、巩固措施1.强调告知书在本科室的应用2.强调健康宣教的重要性九、巩固措施标准化将告知书纳入留置尿管患者管理标准(hlgl2008-01)标准化活动花絮活动花絮五官科绿光圈课件检讨与改进在学习和摸索中开始了品管圈,完成了第一圈,从中也体会到了品管圈活动的乐趣。品管圈环环相扣,圈员们团结合作,同心协力,通
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