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文档简介
1、超 声 刀腹 腔 镜 外 科 的 利 器李 国 新南方医科大学南方医院普外科南方医科大学微创解剖学研究所超声刀的历史九十年代中期以来超声刀的应用手术范围越来越来广文献数量急剧增多超声刀的优点烟雾少焦痂少兼具切割、止血、游离、抓持功能安全性高ACE刀头推此手法是超声刀的锐性游离,主要用于切开光滑的无血管薄层腹膜或系膜。操作要点是:张紧腹膜,用超声刀头前1/4轻含组织,高档位激发,边切割边向前推进,如裁缝剪步,一气呵成。推性质:锐性分离用途:切开腹膜方法:张紧腹膜,开刃平推,如裁缝剪布拨性质:钝性分离用途:游离系膜方法:间隙正确,对牵良好,使刀柄之力剪性质:锐性分离用途:剪开腹膜、筋膜等韧性组织方
2、法:保持牵张,剪切结合,以剪为主断性质:锐性分离用途:离断血管蒂方法:闭合双刃,借超声之力分、戳性质:钝性分离用途:游离血管方法:开刃分,合刃摆,刀头戳剃性质:锐性分离用途:剃光血管鞘方法:张紧血管,单刃横推,如剃青皮综合运用:解剖肠系膜上静脉综合运用:解剖胃的血管要点良好的张力良好的显露灵活运用各种技巧超声刀常见的不当或错误操作1、非直视下操作;2、工作刀头紧贴重要器官操作:充分挑起组织,工作面远离组织,或者非工作面靠近重要组织。3、大块钳夹组织:速度慢,易出血,速度慢,产雾多,无法精细解剖。4、激发时接触金属或骨骼:导致刀头断裂或组织损伤。5、长时间激发:一次激发尽量7s。6、夹持少量组织空激发:测试时刀头分开,夹
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