住院患者健康知识知晓率调查问卷_第1页
住院患者健康知识知晓率调查问卷_第2页
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文档简介

1、 住院患者健康知识知晓率调查问卷姓名： 填写日期：2022年X月X 日 1. 你的年龄是：（ ）10至20岁（ ）21至40岁（ ）41至50岁（ ）50岁及以上2. 你的性别是：（ ）男（ ）女3. 你的文化程度是？（ ）文盲（ ）小学（ ）初中（ ）高中（ ）大学（ ）硕士及以上4. 你的职业是（ ）退休（ ）工人（ ）农民（ ）教师（ ）机关事业单位人员（ ）公司职员（ ）学生（ ）其他5. 你的医保情况（ ）城镇居民基本医疗保险（ ）农村合作医疗（ ）社会医疗（ ）无医保6. 你知道自己的体重吗？（ ）知道（ ）不知道7. 你的血压值正常吗？（ ）正常（ ）异常（ ）不知道8. 你的血

2、糖值正常吗？（ ）正常（ ）异常（ ）不知道9. 你的血脂正常吗？（ ）正常（ ）异常（ ）不知道10. 你知道预防高血压有哪些方式吗？（ ）低盐饮食（ ）加强锻炼 控制体重（ ）戒烟戒酒 心情平和（ ）以上都是（ ）不知道11. 为预防高血压，每人每天摄入食盐量是多少？（ ）4g（ ）6g（ ）8g（ ）不知道12. 你知道糖尿病典型症状是什么？（ ）多饮多尿多食 体重下降（ ）头晕 眼花 耳鸣（ ）胸闷 心悸 气促（ ）不知道13. 你知道防治糖尿病有哪些措施（ ）控制饮食 增强运动（ ）坚持血糖监测（ ）规范药物治疗（ ）以上都是（ ）不知道14. 你是否了解自己的病情及诊断?（ ）了解（ ）了解一些（ ）不了解15. 你知道你所用的药物名称 作用及注意事项吗？（ ）知道（ ）知道一些（ ）不知道16. 针对你的病情，知道饮食上要注意什么吗？（ ）知道（ ）知道一些（ ）不知道17. 针对你的病情，你是否知道自我护理的相关知识（ ）知道（ ）知道一些（ ）不知道1

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