15189实验室认可程序文件之医疗废物处理程序

1、医疗废物处理程序1目的加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据中华人民共 和国国务院令第380号医疗废物管理条例和中华人民共和国卫生部令第36号医疗卫 生机构医疗废物管理办法，结合我科的实际情况，制定本管理制度。2适用范围适用于检验科所有医疗废物的管理。3定义与分类医疗废物是指在医疗活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 我科产生的医疗废物主要有感染性废物、损伤性废物、化学性废物三类。检验科医疗废物分 类目录见表1：检验科医疗废物管理小组检验科成立医疗废物管理小组，由检验科主任和各专业组长组成。科主任任组长，微生 物组组长任医疗废物管理监控员，其

2、他专业组长为组员兼专业第一责任人。医疗废物管理小组职责负责指导、检查医疗分类收集、运送、哲时贮存过程中各项工作的落实情况。负责指导、检查医疗分类收集、运送、暂时贮存过程中的职业安全防护工作。负责组织医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生的紧急处理工作。负责组织有关医疗废物管理的培训工作。负责组织有关医疗废物登记和档案资料的管理。负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。各专业组组长职责负责本专业组医疗废物桶的定点设置和清洁消毒。332负责本专业组医疗桶、包装袋的质量检查及警示标识。卫生员职责负责收集实验室每天的医疗废物和生活垃圾，并按照要求存放和处理、移交。定期收集各专业组的高危险医疗废物，

3、并进行移交前的预处理，如血标本要浸泡消毒 等。表1检验科医疗废物分类目录细菌组感染性废物.病原体培养基、标本和菌种、细菌鉴定和药敏卡；.废弃的血液、血清标本：.被标本污染的物品，包括：手套、口罩、棉球、棉签及纸巾。损伤性废物载玻片、玻璃试管、玻璃安甑、注射器。化学性废物.废物的含氯消毒剂.废物的汞温度计生化组感染性废物.废弃的血液、血清标本；.被标本污染的物品，包括：手套、口罩、棉球、棉签及纸巾。损伤性废物玻璃试管、玻璃安甑、注射器。化学性废物.废物的含氯消毒剂.废物的汞温度计.全自动化学分析仪废液免疫组感染性废物.废弃的血液、血清标本；.被标本污染的物品，包括：手套、口罩、棉球、棉签及纸巾。

4、损伤性废物玻璃试管、玻璃安甑、注射器。化学性废物.废物的含氯消毒剂.废物的汞温度计.全自动免疫分析仪废液、乙肝两对半洗板后废液临检组门诊组感染性废物.废弃的血液、血清、大便、小便、体液标本。.被标本污染的物品，包括：手套、口罩、棉球、棉签及纸巾。损伤性废物玻璃试管、玻璃安甑、注射器。化学性废物.废物的含氯消毒剂.废物的汞温度计.全自动血液分析仪废液、尿分析试纸条343负责对各专业组医疗废物进行分类收集。负责对医疗废物包装袋的质量进行检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。345负责对医疗废物包装袋的封口、标识、记录和检查。负责运送医疗废物至医院医疗废物暂时贮存地，并与对方医疗废物保管员进行清点、 交

5、接和签名。4医疗废物的收集各专业组定点设置医疗废物桶，医疗废物桶要求：带盖，外壁有医疗废物警示标识及“感 染性废物”、“损伤性废物”或“化学性废物”等字样。医疗废物桶内必须套黄色包装袋，包装袋外表而必须有医疗废物警示标识及“感染性废 物”、“损伤性废物”或“化学性废物”等字样。各专业组必须按医疗废物分类目录将感染性废物、损伤性废物、化学性废物严格分 开放置。在盛装医疗废物前，必须对医疗废物桶和包装袋进行认真检查，确保无破损、渗漏和其 它缺陷。细菌组的病原生物的各种培养基、全自动细菌鉴定/药敏分析的鉴定卡和药敏卡、标本和 菌种、毒种保存液等高危险废物，必须首先在细菌组内用含有效氯2000mg，L

6、的消毒液浸泡 消毒至少30分钟，然后按感染性废物收集处理。各专业组的各种血液、血清标本、各种体液标本必须由卫生员用含有效氯2000mg工的 消毒液浸泡消毒至少30分钟，然后按感染性废物收集处理。免疫组洗板后的废液用废液瓶收集，废液瓶内放入含有效氯2000mg1的消毒液，浸泡 消毒至少30分钟，然后排入下水道。临检组、门诊组血常规分析后的废液用废液桶收集，废液桶内放入含有效氯2000ing.L 的消毒液，浸泡消毒至少30分钟，然后排入下水道。生化组全自动生化分析后的废液，直接排入医院污水处理池，由医院统一进行处理。各专业组检验使用后的一次性吸头、样品杯，放入含有效氯2000mg，I的消毒液浸泡消

7、 毒至少30分钟，然后按感染性废物收集处理。化学废物中批量的废弃化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。放入包装袋内的感染性废物和损伤性废物，不得从中取出，盛装的医疗废物不能超过 包装袋的3/4。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处 理或者增加一层包装。盛装医疗废物的每个包装袋外表面应当有警示标识，已经封口的每个包装袋上必须贴 中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、科室、产生日期、类别、数量（或重 量）及需要的特别说明等。5医疗废物的运送卫生员负责本科医疗废物的收集和运送工作，用密封车送到院内医疗废物暂时存放地。双方要对医疗废物进行交接、记录、签收（类别

8、、数量、包装是否合格）。卫生员应当做好卫生安全防护，穿工作服、雨鞋、戴口罩、帽子、手套后进行工作。卫生员在运送医疗废物前，必须认真检查包装袋的标识、标签及封口是否符合要求。医疗废物交接双方必须认真对医疗废物清点后，填写医疗废物交接记录和医疗废 物收集、运送和处置记录，不得少登、漏登和私自涂改，记录保存3年以上。禁止任何人转让或买卖医疗废物：严禁医疗废物流失，泄露。禁止在非贮存地点倾倒、 堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。发生意外流失应向医院感控科并尽快设法追回，不得隐瞒或私自处理。发生泄露时应立 即设置隔离区，采取有效措施防止扩散并进行消毒或无害化处理。必须保持运送工具干净整洁，每天运送工作结束后，必须用含有效氯2000mgL的消毒 液对运送工具及时进行清洁和消毒（消毒至少30分钟）。6加强医疗废物管理知识的宣传和培