提高肠镜患者肠道准备合格率课件

1、脾胃病科QCC成果汇报汇报提高肠镜患者肠道准备合格率脾胃病科QCC成果汇报汇报提高肠镜患者肠道准备合格率目录 CONTENT以心为灯，愿做生命的守护天使关于谐和圈主题选定活动计划拟定现状把握目标设定要因分析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进020304050607080910111201组圈目录 以心为灯，愿做生命的守护天使关于谐和圈主题选定活动计划组圈01以心为灯，愿做生命的守护天使组圈01以心为灯，愿做生命的守护天使小组成员简介序号职务姓名学历年资职称组内分工1 病区辅导员本科17主管护师监督管理、辅导2 病区圈长本科13护师组织成员活动、监督管理3 病区圈员本科6护师原因分析

2、、数据分析等 4 病区圈员本科13护师对策审核、资料整理等 5 病区圈员专科5护师选定主题、对策制定实施 6 病区圈员专科3护师制定计划、成果确认7病区圈员专科5护师现状调查、活动记录等8 病区圈员本科2护士现状调查、幻灯品制作等9 胃镜室圈员本科17主管护师现状调查、活动记录10胃镜室圈员本科20主管护师现状调查、活动记录小组成员简介序号职务姓名学历年资职称组内分工1 病区辅导员小组成员青春活泼团结互助专业高效我们的平均年龄为25岁，平均学历为本科，我们来自五湖四海，围着同一个目标而奋斗我们是一群具有创新意识、拥有共同目标、有着不同专业知识背景的朝气蓬勃的年轻人组成的不可分割整体 组员责任心

3、上进心强，具有很好的团队协作能力与社会实践能力我们共同奉献，我们共同围绕于一个每一个成员能够为之信服的目标；我们共同挑战、相互协作，平等分享工作成果；我们有激情、活力、有理想、有野心 ；我们共同承诺、共同承担，努力为广大患者提供更优秀、贴心的服务，努力打造优质医院的招牌小组成员青春活泼团结互助专业高效我们的平均年龄为25岁，平均谐和圈02以心为灯，愿做生命的守护天使谐和圈02以心为灯，愿做生命的守护天使圈名拟定候选圈名圈 徽得 票结果温馨圈0和谐圈2谐和圈5给力圈3快乐天使圈0本次征集5个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），谐和圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。圈

4、名拟定候选圈名圈 徽得 票结果温馨圈0和谐圈谐和圈5给力圈圈名及圏徽的寓意寓意：让我们医护人员齐心协力、携手共进，用心呵护病人的胃与肠，健康和谐，健康人生谐和圈英文字母-圈名卡通胃肠代表着我们消化系统的胃与肠。圈外的“象形手”代表着我们医护人员一双双灵巧的双手。圈名及圏徽的寓意寓意：让我们医护人员齐心协力、携手共进，用心03无德者不能为医，有品者方能济世主题选定03无德者不能为医，有品者方能济世主题选定主题选定注：以评价法进行主题评价，共10名圈员参加，采用5、3、1打分，根据票选分数，第一顺位为本次活动主题主题评价题目领导重视程度重要性本期达成性圈能力权重总分排序选定提高为肠镜患者术后卧床休

5、息依从性323019302.0降低刺激性药物引发静脉炎的发生率353733333.6提高肠镜患者肠道准备合格率383039374.31提高患者健康教育的成效313019181.4提高出院病人的健康宣教301931193.2主题选定注：以评价法进行主题评价，共10名圈员参加，采用5、选题背景选题背景参考文献1 闫素芹 品管圈在提高门诊结肠镜检查患者肠道准备合格率中的应用齐鲁护理杂志 2017年11月2 刘金艳 品管圈在提高住院患者结肠镜检查肠道准备合格率重点而应用中国研究型医院2018年8月随着内镜技术的飞速发展，结肠镜成为诊断和治疗肠道疾病最常用、有效的检查方法之一。肠道准备不合格，不仅会对肠

6、镜检查操作造成影响，还可导致漏诊、误诊、病变，同时也会视野不清、肠镜走向不明而导致肠穿孔、出血等严重并发症。选题背景选题背景参考文献1 闫素芹 品管圈在提高门诊结肠会议记录主题 提高肠镜患者肠道准备合格率定义电子结肠镜检查是通过镜下直视的方法对肠道情况进行观察并且实施必要的活检以明确肠道疾病诊断，并进行相关微创手术的必要手段，是目前诊断、干预治疗肠道疾病的最常用且有效的方法之一。诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道的清洁质量。衡量指标公示 肠道准备的合格例数肠镜患者肠道准备合格率= X100% 调查周期内肠镜患者的总人数会议记录主题 提高肠镜患者肠道准备合格选题意义保证患者生命安全，

7、为患者提供全面、优质的护理服务，减轻患者的痛苦，促进患者早日康复。对患者而言提高工作效率和质量，减轻工作压力，增加团队凝聚力，增加相互协作能力。对护士而言保证医疗质量安全，提高病人对医院的满意度和信任度，减少医疗纠纷。对医院而言提高诊断率，减少漏诊的发生对科室而言选题意义保证患者生命安全，为患者提供全面、优质的护理服务，减04以心为灯，愿做生命的守护天使活动计划拟定04以心为灯，愿做生命的守护天使活动计划拟定活动计划表 注： 代表计划线， 代表实施线， 代表头脑风暴P:30%D:40%C:20%A:10%辅导员：刘美丽 圈长、制表人：何晓倩注：此表内容包含病区和胃镜中心活动计划表 注： 代表计

8、划线， 05以心为灯，愿做生命的守护天使现状把握05以心为灯，愿做生命的守护天使现状把握现状把握-流程图现状把握-流程图现状把握-资料收集 收集方式结肠镜检查的患者100 例收集资料采用专科监测指标查检表及boston肠道准备查检表收集时间2018年12月1日2018年12月22日结肠镜检查的患者102肠道准备合格77肠道准备不合格病房（10例）门诊（14例）合格率76%收集人员全体圈员（病区和胃镜室）现状把握-资料收集 收集方式结肠镜检查的患者100 例收目标设定-改善前柏拉图肠道不合格的因素频次百分比累计百分比 泻药服用量不足2630.5%30.5% 饮水量不足2327.1%57.60%

9、未严格饮食管理2023.5%81.10% 便秘病史评估不全78.2%89.30% 服用清肠剂依从性差44.7%94.00% 宣教不到位22.4%96.40% 病史评估不去面22.4%98.80% 肠道准备流程不规范11.2%100.00%合计 85 100%改善前目标设定-改善前柏拉图肠道不合格的因素频次百分比累计百分比 现状把握-汇总分析得出影响肠镜术前准备率主要因素：01.泻药服用量不足02.饮水量不足03.术前未严格饮食管理现状把握-汇总分析得出影响肠镜术前准备率01.泻药服用量不足06以心为灯，愿做生命的守护天使目标设定06以心为灯，愿做生命的守护天使目标设定目标设定-圈能力评分标准工

10、作年资学历改善能力主题改善能力合计权重40%30%30%100%工作年资30%能力值学历改善能力30%能力值主题改善能力30%能力值0-40-20中专402065-825-30大专6040129-1145-60本科80601813-1665-80硕士10080241785-10010030目标设定-圈能力评分标准工作年资学历改善能力主题改善能力合计序号姓名工作年资学历改善能力主题改善能力改善能力工作年限能力值学历能力值改善能力能力值11734本科24100308811326本科248024743612本科2440124831326本科248024745510专科184012406 36专科18

11、206307510专科242063491734本科241003088102040本科241003094目标设定-圈能力平均圈能力：61%序号姓名工作年资学历改善能力主题改善能力改善能力工作年限能力目标设定（一）目标设定目标值 = 现况值+（1-现况值）改善重点圈能力 = 76.0% +（1-76.0% ） 89.3% 61.0% = 89.1% 改善幅度=（目标值-现况值）现况值 =（89.1%-76.0%）76.0% = 17.2%76.0% 89.1%目标设定（一）目标设定目标值 = 现况值+（1-现况值）改07无德者不能为医，有品者方能济世原因分析07无德者不能

12、为医，有品者方能济世原因分析 鱼骨图分析一护理人员患者疾病因素恶心呕吐便秘肠梗阻病人有胃肠道疾病对肠道准备不重视腹痛腹胀陪人不重视陪人更换频率陪人监督不到位未意识到肠道准备的重要性宣教效果差环法料夜间值班人员少排班不合理泻药服用流程不规范无结肠镜检查肠道准备监督结肠镜检查患者交接无针对性无服药后活动指导要求肠道准备宣教流程不完善肠道准备宣教方式单一缺少统一评估单患者便后未观察肠道清洁药无水温度计疾病影响病室缺少恒温饮水机家属 人家庭环境病区环境睡眠环境嘈杂病室温湿度不适亲人关心度不够工作繁忙生活习惯改变护士夜间巡视频繁多人同时准备清肠泻药服用量不足恶心护士培训不到位口感欠佳舒泰清药物包太多无定

13、时提醒药物配比浓度不达标患者依从性差 鱼骨图分析一护理人员患者疾病因素恶心呕吐便秘肠梗阻大要因小要因圈员打分情况总分选定圈员1圈员1圈员3圈员3圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9圈员10泻药服用量不足 人患者对肠道准备不重视333311331324恶心呕吐131133313322便秘533355553340未意识到肠道准备的重要性113133133120宣教效果差313313313122法无服药后活动指导要求131313113118泻药服用流程不规范113333133324无结肠镜检查肠道准备监督111111111110缺少统一评估单313111133320肠道准备宣教方式单一5533535535

14、42注 ：8名圈员为每个小要因打分，重要为5分，一般为3分，不重要为分，根据80/10法则，选定40分以上为要因。大要因小要因圈员打分情况总分选定圈员1圈员1圈员3圈员3圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9圈员10护士操作不规范环病室温湿度不适331331113120护士夜间巡视频繁113111131114家属工作繁忙313113311320生活习惯改变333351131124料肠道清洁药准备不及时331335313126病室缺少恒温饮水机355335533136药液配比浓度不达标111111111312无水温度计111133131116多人同时清理肠道131113311116注 ：8名圈员为每个小

15、要因打分，重要为5分，一般为3-3分，不重要为1-1分，根据80/10法则，选定31分以上为要因。大要因小要因圈员打分情况总分选定圈员1圈员1圈员3圈员3圈员 鱼骨图分析一护理人员患者疾病因素恶心呕吐便秘肠梗阻病人有胃肠道疾病对肠道准备不重视腹痛腹胀陪人不重视陪人更换频率陪人监督不到位未意识到肠道准备的重要性宣教效果差环法料夜间值班人员少排班不合理泻药服用流程不规范无结肠镜检查肠道准备监督结肠镜检查患者交接无针对性无服药后活动指导要求肠道准备宣教流程不完善肠道准备宣教方式单一缺少统一评估单患者便后未观察肠道清洁药无水温度计疾病影响病室缺少恒温饮水机家属 人家庭环境病区环境睡眠环境嘈杂病室温湿度

16、不适亲人关心度不够工作繁忙生活习惯改变护士夜间巡视频繁多人同时准备清肠泻药服用量不足恶心护士培训不到位口感欠佳舒泰清药物包太多无定时提醒药物配比浓度不达标患者依从性差 鱼骨图分析一护理人员患者疾病因素恶心呕吐便秘肠梗阻鱼骨图分析二护理人员患者护理人员未意识到足量饮水的重要性护理人员监督不到位环法料家属 人家庭环境病区环境睡眠环境患者有饱腹感患者饮水后锻炼受限患者未掌握饮水要求患者年龄大记忆力差患者未按要求饮水患者脾气急躁无饮水提醒科室监管不到位未列入到质控内容管理者不重视饮水方法不当无细化的饮水指导要求饮水指导方法欠佳饮水指导方法单一饮水指导流程不完善无恒温水生活环境改变，床垫偏硬患者家属不重

17、视饮水温度偏高饮水器皿少无对水进行量化的量杯药物口感欠佳病室无饮水机家属工作繁忙饮水量不足场地受限家属不重视量杯容量太大，无精确刻度恶心错过服药时间无跟踪督促病室人员偏多饮水量太多无合适器皿鱼骨图分析二护理人员患者护理人员未意识到足量饮水的重要性护理大要因小要因圈员打分情况总分选定圈员1圈员1圈员3圈员3圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9圈员10饮水量不足 人患者未按要求饮水333131331324患者未掌握饮水要求353333353334护理人员监督不到位333311333326患者脾气急躁535355355342护理人员未意识到足量饮水的重要性333353353536法无细化的饮食指导要求33

18、3313133124无饮水提醒313333133326科室监管不到位313111131318饮水指导方法单一555353553544注 ：8名圈员为每个小要因打分，重要为5分，一般为3分，不重要为分，根据80/10法则，选定40分以上为要因。大要因小要因圈员打分情况总分选定圈员1圈员1圈员3圈员3圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9圈员10护士操作不规范环患者家属不重视331331111320患者饮水后锻炼受限113311113318生活环境改变，床垫偏硬311113111114无恒温水333131133324料饮水器皿少331335313126饮水温度偏高333333131124病室无饮水机133

19、333133124药物口感欠佳555355555548无对水进行量化的量杯133113333122注 ：8名圈员为每个小要因打分，重要为5分，一般为3-3分，不重要为1-1分，根据80/10法则，选定31分以上为要因。大要因小要因圈员打分情况总分选定圈员1圈员1圈员3圈员3圈员鱼骨图分析二护理人员患者护理人员未意识到足量饮水的重要性护理人员监督不到位环法料家属 人家庭环境病区环境睡眠环境患者有饱腹感患者饮水后锻炼受限患者未掌握饮水要求患者年龄大记忆力差患者未按要求饮水患者脾气急躁无饮水提醒科室监管不到位未列入到质控内容管理者不重视饮水方法不当无细化的饮水指导要求饮水指导方法欠佳饮水指导方法单一

20、饮水指导流程不完善无恒温水生活环境改变，床垫偏硬患者家属不重视饮水温度偏高饮水器皿少无对水进行量化的量杯药物口感欠佳病室无饮水机家属工作繁忙饮水量不足场地受限家属不重视量杯容量太大，无精确刻度恶心错过服药时间无跟踪督促病室人员偏多饮水量太多无合适器皿鱼骨图分析二护理人员患者护理人员未意识到足量饮水的重要性护理鱼骨图分析三依从性差不重视物理排泄方法护法料疾病 患理解力差患者年龄大医院没有膳食营养科疾病引起的心理状况生理因素未及时护理和指导宣教不到位机制不全培训不到未提前告知注意事项宣教认知不足日常追踪缺乏相关知识护士未意识到饮食的重要性规范的胃肠镜检查流程单一方式单一知识缺乏未告知患者需要注意饮

21、食缺少动态评估饮食清淡，口味欠佳患者年龄大服用清肠剂方法宣教泛化饮食管理依从性差术前评估不全面术前饮食不规范改变平时饮食习惯督导不到位未做到简单易懂鱼骨图分析三依从性差不重视物理排泄方法护法料疾病 患理解大要因小要因圈员打分情况总分选定圈员1圈员1圈员3圈员3圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9圈员10术前饮食不规范 人缺乏相关知识333331331326不重视物理摩排泄方法313333333328疾病引起的心理状况333311333326患者年龄大133333333328法缺少动态评估333313333328宣教泛化533333133330规范的胃肠镜检查流程单一333311333326未提前告知

22、注意事项133133333326注 ：8名圈员为每个小要因打分，重要为5分，一般为3分，不重要为分，根据80/10法则，选定40分以上为要因。大要因小要因圈员打分情况总分选定圈员1圈员1圈员3圈员3圈员5圈员6圈员7圈员8圈员9圈员10护士操作不规范护护士未意识到重要性331331111320术前评估不全面553555555346知识缺乏311333111118未及时护理和指导533131333328料未告知患者需要注意饮食333331333126服用清肠剂方法333131131120医院没有膳食营养科133333133124饮食管理依从性差555353555546饮食清淡，口味欠佳13331

23、3333326注 ：8名圈员为每个小要因打分，重要为5分，一般为3-3分，不重要为1-1分，根据80/10法则，选定31分以上为要因。大要因小要因圈员打分情况总分选定圈员1圈员1圈员3圈员3圈员鱼骨图分析三依从性差不重视物理排泄方法护法料疾病 患理解力差患者年龄大医院没有膳食营养科疾病引起的心理状况生理因素未及时护理和指导宣教不到位机制不全培训不到未提前告知注意事项宣教认知不足日常追踪缺乏相关知识护士未意识到饮食的重要性规范的胃肠镜检查流程单一方式单一知识缺乏未告知患者需要注意饮食缺少动态评估饮食清淡，口味欠佳患者年龄大服用清肠剂方法宣教泛化饮食管理依从性差术前评估不全面术前饮食不规范改变平时

24、饮食习惯督导不到位未做到简单易懂鱼骨图分析三依从性差不重视物理排泄方法护法料疾病 患理解真因验证根据全体圈员投票选定以下四个要因1.饮食管理依从性差:；2.药物口感欠佳;3.肠道准备宣教方式单一;4.便秘肠道准备不合格原因次数百分比累计百分比饮食管理依从性差1030.3%30.3%药物口感欠佳721.2%51.5%肠道准备宣教方式单一515.2%68.5%便秘39.1%77.1%术前评估不全面39.1%85.7%患者脾气急躁39.1%94.3%饮水指导方法单一26.0%100%合计33100%真因验证根据全体圈员投票选定以下四个要因1.饮食管理依从性差08以心为灯，愿做生命的守护天使对策拟定0

25、8以心为灯，愿做生命的守护天使对策拟定对策设定问题 真 因对策方案评价总分 采纳负责人地点对策群组可行性经济型实效性影响 患者肠道准备不充分发生的原因饮食管理依从性差制作通俗易懂、图文并茂的饮食教育表26282276宋帅脾胃病区每天进行健康讲堂饮食管理的重要性并让家属参与。504850148宋帅脾胃病区对策一根据改进后的流程，建立微信群方便督导患者384034112宋帅脾胃病区药物口感欠佳更换清肠药，舒泰清-和爽504341134王静波脾胃病区对策二组织学习和爽的正确服用方法及注意事项384134113王静波脾胃病区肠道准备宣教方式单一录制肠镜检查注意事项的视频504148139沙苗苗脾胃病区

26、对策三优化肠镜检查注意事项的内容和布局462632104沙苗苗脾胃病区制作肠道清洁度效果图和统一的清肠药物使用方法。建立微信群，患者随时查看。433834115沙苗苗脾胃病区便秘入院时全面评估患者既往史及便秘史，并在病例上标注30272481徐梅脾胃病区术前三天追踪指导患者饮食管理，干预中医护理技术484648142徐梅脾胃病区对策四术前1天在宣教确认缓泻剂服用的方法及效果323443109徐梅脾胃病区对策设定问题 真对策方案评价总分 采纳负责人地点对策可行性经对策实施与检讨 一对策一 进行健康小讲座：饮食管理的重要性并让家属参与。主要原因 肠镜检查前病人饮食及排便情况会对肠道准备产生影响改善

27、前：1.护士对病人排便及饮食习惯评估不到位，2.护士对饮食指导的宣教力度不够对策内容：1、评估病人术前3日饮食和排便，进食高纤维素饮食患者，予少渣饮食、多饮水；对便秘患者在检查前1-2天予腹部环形按摩，必要时可使用轻泻剂等解除便秘。2、针对患者及家属个性因素，全面评估影响患者肠道准备的因素，与主管床位医生一同制定符合患者的个性化肠道准备方案3、拍摄健康教育视频4、由责任组长宋帅负责全面督查2、具体改善方法的实施过程（详细）（1）对策实施：对策实施：全体护理人员（2）实施负责人：宋帅（3）实施地点：脾胃病区（4）实施时间：2019年 2月13日2月23日4、检讨与标准化 （1）经由效果确认该对策

28、为有效对策。（2）将上述规范列入各组各组职责中。（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立排班。（5）每天不定时查检相关宣教。3、效果确认与比较 对策效果确认：通过评估由10项降为2项实施日期：20192019 年 2月13日2月23日负责人：宋帅改善前改善后15%6%对策实施与检讨 一对策一 对策实施与检讨 二对策二更换清肠药，舒泰清-和爽主要原因舒泰清口感较差，患者饮用后感恶心、呕吐导致饮用不够延误治疗改善前：1.病人饮用舒泰清时敢恶心呕吐。2.饮用量不够，延误治疗对策内容：1、更换清肠药物，舒泰清改为和爽，和爽口味为水果味道更适宜饮用。2、建立公众号3、针对患者的证型

29、及症状给与适宜的中医护理技术4、由责任组长宋帅负责全面督查2、具体改善方法的实施过程（详细）（1）对策实施：对策实施：全体护理人员（2）实施负责人：王静波（3）实施地点：脾胃病区（4）实施时间：2019年 5月7日5月16日4、检讨与标准化 （1）经由效果确认该对策为有效对策。（2）将上述规范列入各组各组职责中。（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立排班。（5）每天不定时查检相关宣教。3、效果确认与比较 对策效果确认：通过评估由10项降为2项实施日期：20192019 年 5月7日5月16日负责人：王静波改善前改善后25%4%对策实施与检讨 二对策二更换清肠药，舒泰清-

30、和爽主要原因舒对策实施与检讨 三对策三制作肠道清洁度效果图和统一的清肠药物使用方法。建立微信群，患者随时查看。主要原因缺乏直观的肠道清洁度效果图和统一药物使用方法改善前：1.护士对病人排便情况评估不到位2.缺乏统一的清洁肠道准备方法3.缺少直观的肠道清洁度标准图对策内容：1.参考中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南制作直观的肠道清洁度效果图片和统一肠道准备药物使用方法，组织科室内统一学习，保证人人掌握。2.建立微信群，新入病人扫码进群进行有效的沟通督导及问题解答2、具体改善方法的实施过程（详细）对策实施：全体护理人员实施负责人：沙苗苗实施地点：脾胃病区实施时间：2019年3月1日3月11日4、检讨

31、与标准化 1、经效果确认为有效措施。2、将肠道清洁度标准图和肠道准备方法纳入新入科护士培训内容。3.列入标准化内容3、效果确认与比较 通过评估由原来的3项降为0项。实施日期：2019年2019 年3月1日3月11日负责人：沙苗苗改善前改善后11%3%对策实施与检讨 三对策三制作肠道清洁度效果图和统一的清肠药物对策实施与检讨 四对策四干预中医护理技术辅助排便主要原因年龄大，肠蠕动功能差改善前：1.护士对病人排便情况评估不到位2.患者便秘导致清肠不净，延误治疗对策内容：1.入院时全面评估患者的排便情况及既往史2.老年患者， 予以面对面口头宣教及针对性答疑解惑，必要时电话联系患者家属 3.术前 3

32、d 通过内镜中心微信平台设置服药提醒4.术前 1 d 电话再宣教确认缓泻剂服药方法及效果 5.多向患者及家属说明肠道准备的重要性，调动家属一同参与指导。6.术前三天给予通便方穴位贴敷，耳穴压豆等中医特色护理技术2、具体改善方法的实施过程（详细）（1）对策实施：全体护理人员（2）实施负责人：徐梅（3）实施地点：脾胃病区（4）实施时间：2019年 4月5日4月12日4、检讨与标准化 1.经效果确认为有效对策2.将微信二维码在护士站显眼的位置摆放3.列入标准化内容4.每天不定时查检相关宣教3、效果确认与比较 对策效果确认：通过评估由10项降为2项实施日期：2019年 4月5日4月12日负责人：徐梅改

33、善前改善后12%5%对策实施与检讨 四对策四干预中医护理技术辅助排便主要原因年龄对策实施与讨论制作肠道清洁度效果图和统一的清肠药物使用方法。建立微信群，患者随时查看。03更换清肠药，舒泰清-和爽02 进行健康小讲座：饮食管理的重要性并让家属参与。01对策实施与讨论制作肠道清洁度效果图和统一的清肠药物使用方法。10以心为灯，愿做生命的守护天使效果确认10以心为灯，愿做生命的守护天使效果确认效果确认肠道准备不合格原因次数百分比累计百分比饮食管理依从性差1032.3%32.3%药物口感欠佳929.0%61.3%肠道准备宣教方式单一516.1%77.4%便秘39.7%87.1%术前评估不全面26.5%

34、93.6%患者脾气急躁13.2%96.8%饮水指导方法单一13.2%100%合计31100%效果确认肠道准备不合格原因次数百分比累计百分比饮食管理依从性改善后的达标与进步目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（目标值-改善前数据）100% =（90%-76%）/（89.1%-76%）100% =106.8%目标达标率进步率进 步 率=（改善后数据-改善前数据）/改善前数据100% =（90%-76%）/76%100% =18.42%改善后的达标与进步目标达标率=（改善后数据-改善前数据）/（改善后数据收集2019.06.0307.05脾胃（住院、门诊）肠镜患者100人，发生肠道准备不合格患者

35、15人，合格率85%；针对发生肠道准别不合格的7例患者进行原因分析改善后柏拉图改善后柏拉图改善后数据收集2019.06.0307.05脾胃（住院、门有形成果76%83%85%改善前、中、后数据对比有形成果76%83%85%改善前、中、后数据对比无形成果评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度283.1384.21.1积 极 性303.3404.41.1责 任 感293.2414.61.4沟通配合252.8384.21.4愉 悦 感252.8364.01.2凝 聚 力262.9384.21.3解决问题能力283.1394.31.2品管手法222.4414.62.2注：由圈员 10人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为45分无形成果评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均11无德者不能为医，有品者方能济世标准化11无