版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、护 理 查 房 二病区一般情况 45床,江XX,女,76岁 因左侧上下肢活动不利 近1月入院 既往有“高血压”病史, 血压最高达160/100mmg,否认“肝炎结合”等传 染病史,否认药物过敏史 患者于2009年曾病发“脑出血”,恢复良好未留明显功能障碍,此次于2012年12月5日凌晨出现头昏症状,次日出现左侧肢体活动不利,就诊于当地医院,经CMRI证实为“脑梗死”,系统治疗后病情渐平稳。目前主要遗有左侧上下肢活动不利,为求中医针灸康复入住我科。刻下神志清楚、纳差、大便自调,小便急迫难以自控,夜寐尚安。体格检查T:36.6 P:64次/分 R:16次/分 BP:102/60mmg神清,精神一般
2、,轮椅推入病房,言语尚清,近期记忆力、计算力减退;左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏;舌暗淡、苔薄白,脉细涩;左上肢肌力2级,左下肢肌力3级,双侧Babinskis sign(+)。阳性体征ATS/ALT(谷草/谷丙):1.6 TG(甘油三脂):0.34mmol/L 卡松黏度:2.40mpa.s中医诊断:中经络、气虚血瘀西医诊断:脑梗死 高血压(2级,极高危)脑梗塞的主要因素抗血小板聚集:阿司匹林降压药:氨氯地平(安内真)针剂:灯盏花素 长春西汀护理诊断与措施1.躯体活动障碍 与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关2.焦虑 与偏瘫,急于恢复有关3.活动无耐力 可能与头晕头痛 与血压升高有关4.有受伤的危险 与头晕
3、有关5.知识缺乏 缺乏疾病预防、保健知识和高血压脑梗用药知识躯体活动障碍1)安置舒适的体位,注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。2)向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系,指导进行患肢被动功能锻炼。3)肢体被动运动方法是从小到大,循序渐进。活动无耐力1、给病人创造安静舒适的休养环境。2、嘱病人卧床休息,抬高床位,避免劳累、情绪激动。3、改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。4、遵医嘱应用降压、抗凝治疗,定时监测血压变化以判断疗效,观察药物不良反应。有受伤的危险1、嘱病人头晕,视物模糊时立即就地休息,上厕所或外出时有人陪伴。2、预防直立性低血压:告知病人避免长时间站立,尤其在服药后最初几个小时内,改变体位宜缓慢,避免用过热的水洗澡。知识缺乏1、多与患者沟通,通过交谈和小纸条的形式向其进行健康宣教。2、及时给患者及其家属讲解药物使用说明书及其注意事项不良反应的相关知识。健康指导1.康复指导:1)指导和辅助其进行患肢功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天24次,每次530分钟。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环。不仅活动瘫痪肢体关节,同时活动患肢的小关节(指趾关节)。2)应多躺向健侧,间或躺向患侧或仰卧。俯卧位是很好的卧姿,可以尝试让
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年遵义市余庆县一级造价工程师《造价管理》深度预测试卷含解析
- 2023-2024学年北京市中学国人民大附中中考五模数学试题含解析
- 四川省自贡市富顺县市级名校2023-2024学年中考五模数学试题含解析
- 2023年聚合物多元醇(POP)项目安全风险评价报告
- 2023年医学研究与试验发展服务项目风险评价报告
- 2023年学生课外教育服务项目风险评价报告
- 2024年05月云南省红河州2024-2025年度大学生志愿服务西部省级地方项目招募志愿者笔试历年典型考题及考点研判与答案解析
- 上海市桃浦中学 2025届高一下生物期末教学质量检测试题含解析
- 海南省三亚市华侨学校2025届高一化学第二学期期末综合测试模拟试题含解析
- 2025届陕西省旬阳中学生物高一下期末质量跟踪监视试题含解析
- 小吃街的策划计划
- 《地面沉降》课件
- 高校中外合作办学人才培养机制
- 老年病科护理不良事件安全警示教育
- 中医养生与护眼养眼
- 知识产权管理体系内审
- 公寓消防安全知识讲座
- 山东省烟台市芝罘区2022-2023学年三年级下学期期末考试英语试题
- 员工养老保险及退休福利
- 【新高考Ⅰ卷】2023年高考全国Ⅰ卷(新课标1)英语试卷真题(含答案)
- 2023年北京师范大学珠海分校网络信息中心教辅岗招聘(广东)笔试参考题库(共500题)答案详解版
评论
0/150
提交评论