支气管哮喘护理常规及健康教育_第1页
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文档简介

1、支气管哮喘护理常规及健康教育【护理常规】1.保持呼吸道通畅：1）卧床休息，协助患者取坐位或半坐卧位，抬高床头， 有利于呼吸。2）病情不允许活动时，鼓励患者在床上做慢而深的呼 吸，以使全身获得丰富的氧气。哮喘多见夜间发作，应加强 巡视。3）教会患者咳嗽的技巧，鼓励患者做有效的咳嗽与排 痰。4）应用氨茶碱控制哮喘发作时，注意静脉给药速度不 可过快、过量，以免引起恶心、心律不齐、心动过速。5）给氧浓度为29%33%,流量为23L/min,使PaO2 提高到 9. 3312. OOkPa （7090mmHg）。.维持水、电解质平衡：哮喘急性发作时，患者呼吸快、 出汗，常伴有脱水病症，应观察皮肤弹性、眼

2、眶凹陷、精神 状态、尿量、体重、血压及脉搏。记录24h出入水量，成人 每日摄入水量为3000mL,治疗脱水时,应维持尿量在50mL/h, 同时观察是否有低血钾病症。.提供舒适的护理：1）保持口腔清洁，咳痰后协助口腔护理或漱口。2）给予舒适的卧位，及时更换汗湿的衣、被，保持皮肤、床单的干燥与清洁。3）保持良好的环境，适当保暖，防止寒冷、过分潮湿、 干燥以及空气污染。限制会客，以防止增加患者的体力负担 及精神刺激。.心理护理：情绪激动是诱发哮喘的重要因素，需及时 与患者沟通，了解患者的心理状况，并及时对患者的不良情 绪给予疏导，以防止因心理失衡等因素引发的疾病。.指导呼吸锻炼：1）用腹式呼吸和缩唇

3、式呼吸运动，可减少体能及氧的 消耗、减慢呼气速度、改善呼吸深度，有效地防止呼吸道阻 塞。2）保持有利的换气姿势，坐姿时向前倾伏于桌上，半 坐卧位时放置枕头、靠背架等，以减少疲劳，使患者感到呼 吸舒畅。.用药指导：正确掌握支气管扩张剂的给药方法、剂量, 了解治疗的效果和不良反响。为防止气喘发作，可随身携带 含有支气管扩张剂的小型喷雾器，并教给患者正确的使用方 法。.认识哮喘发作征兆：如出现喉部发痒、打喷嚏、咳嗽、 胸部发紧、呼吸不通畅等病症时，应及时采取预防措施，并 及时就医。【应急措施】支气管哮喘急性发作时，可采取以下措施：.立即给予持续低流量吸氧，浓度为29%33%为宜。立 即喷入止喘剂。.立即静脉缓注50%葡萄糖20mL加氨茶碱0. 25g加地塞 米松lOmgo.有效改善通气功能，及时吸痰，清除阻塞呼吸道的痰 液，保持气道通畅，如病症无法缓解，立即做好气管插管或 气管切开的准备。【健康教育】.恢复期：增加适量的体育锻炼，提高抗病能力，尤其 在寒冷的冬季或气候多变的时节，应注意保暖，减少外出, 防止寒冷刺激，防止感冒。保持心情愉快，防止情绪激动。 遵医嘱坚持缓解期用药。.外源性哮喘：应防止接触过敏原，如改变居住环境、 地毯、家具、皮毛等。防止接触污染空气，如在房内吸烟、 花粉、冷空气刺激等。注意食物和某些药物的致病原因，如 鱼、虾等。帮助寻找过敏原，在医生指导下坚持脱敏

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