医疗废物集中处置中心项目初步设计方案

1、PAGE 项目概述述1.1项项目概况况1.1.1项目目名称罗安达市市市医疗疗废物处处置中心心项目1.1.2项目目建设性性质与建建设单位位1.1.3项目目建设地地点1.2罗罗安达市市市概况况及医疗疗废物处处理现状状1.2.1罗安安达市市市概况1.2.2罗安安达市市市医疗垃垃圾处理理现状罗安达市市市现有有医疗卫卫生机构构5344所，其其中县及及县级以以上医疗疗机构332家，乡镇及及街道卫卫生院1108家家，疾病病预防控控制中心心7家，卫生监监督机构构2家；专科防防治机构构49家家；妇幼幼保健机机构8家家；门诊诊部、诊诊所、卫卫生所、医务室室3199家；其其他卫生生机构9家。全市市卫生机机构床位位总

2、数为为124414张张。每天天产生的的医疗废废物约88吨。目目前罗安安达市市市尚无完完善的医医疗废物物监管体体制和医医疗废物物集中无无害化处处置单位位，仅有有部分医院院使用简简易的焚焚烧炉对对医疗废废物进行行焚烧处处理，由由于形成成不了规规模，一一方面能能耗比较较大，另另一方面面也很难难达到环环保排放放要求，特别是是尾气处处理方面面。目前前，罗安安达市市市医疗废废物处置置设施不不完善、处置技技术及设设备相对对落后、管理体体制不健健全的现现状，使使得医疗疗废物存存在不经经处理流流入社会会进行二二次利用用的可能能，给社社会留下下了极大大的隐患患。1.3项项目建设设的背景景及必要要性1.3.1项目目

3、建设的的背景20033年的SSARSS病毒袭袭击了我我国很多多城市，给当地地居民的的健康安安全造成成了巨大大的威胁胁，虽然然各级人人民政府府在中央央政府的的领导下下，组织织各界力力量，采采取有效效措施，积极开开展抗击击“非典”斗争，并取得得全面胜胜利，但但是，这这一疾情情的突发发，充分分暴露了了我国医医疗废物物处理系系统不健健全、不不完善的的现状，这种现现状与我我国的经经济发展展水平和和医疗卫卫生水平平是不相相适应的的。医疗疗废物处处理系统统应当是是我国公公共卫生生安全体体系的重重要组成成部分，为彻底底清除“病毒”传播源源，为全全社会构构筑一道道卫生安安全防线线，必须须尽快建建立完善善的医疗疗

4、管理体体制，加加速建设设区域性性医疗废废物集中中处置设设施，已已经成为为我国城城市环境境保护领领域迫在在眉睫的的重要课课题。根据国务务院于220033年6月月颁布的的医疗疗废物管管理条例例规定定县级以以上地方方人民政政府负责责组织建建设医疗疗废物集集中处置置设施，并要求求“尚无集集中处置置设施或或者处置置能力不不足的城城市，自自本条例例实施之之日起，该区的的市级以以上城市市应建医医疗废物物集中处处置设施施”。因此此，罗安安达市市市决定在在城区建建设一座座医疗废废物处置置中心，以解决决医疗废废物对环环境的污污染问题题。1.3.2项目目建设的的必要性性医疗废物物（俗称称医疗垃垃圾）是是一种特特殊的

5、污污染物，虽然与与各种固固体废弃弃物相比比，其总总量不大大，但由由于这类类废物是是有害病病菌、病病毒的传传播源头头之一，也是产产生各种种传染病病及病虫虫害的污污染源之之一。世世界各国国越来越越高度重重视医疗疗废物的的管理与与处理。国际上上已经把把它列入入控制危危险废弃弃物转移移的巴巴尔塞尔尔公约中，其其危险等等级为66.2级级，属传传染性物物质。我我国新发发布的医疗废废物管理理条例将医疗废废物定义义为：医医疗卫生生机构在在医疗、预防、保健以以及其他他相关活活动中产产生的具具有直接接或者间间接感染染性、毒毒性以及及其他危危害性的的废物。医疗废废物中含含有大量量的病原原微生物物和化学学毒物，且具有

6、有高度传传染性，其对环环境的危危害与影影响要远远大于其其它类别别的生活活垃圾，属于城城市特种种垃圾范范畴。随着罗安安达市市市经济建建设的高高速发展展和城市市化进度度的快速速推进，医疗废废物的产产生量有有逐年增增加的趋趋势，而而目前罗罗安达市市市尚无无完善的的医疗废废物监管管体制和和医疗废废物集中中无害化化处置单单位，仅仅有几家家医院使使用简易易的焚烧烧炉对医医疗废物物进行焚焚烧处理理，处理理效果也也都不能能满足环环保要求求。给社社会留下下了极大大的隐患患。为了罗安安达市市市的经济济持续发发展和人人民生活活水平的的不断提提高，市市政府有有关部门门根据国国家相关关政策要要求和罗罗安达市市市的实实际

7、情况况，对医医疗废物物的管理理及设施施建设给给予了高高度的重重视。如如何解决决医疗废废物处置置设施落落后的状状况，改改善辖区区范围内内医疗卫卫生行业业的环境境状况，控制医医疗废物物处置不不当造成成的疾病病传播和和空气污污染，保保护人们们赖以生生存的自自然环境境，实现现经济、社会的的可持续续性发展展已经成成为政府府部门工工作的重重中之重重。因此此，在本本市建设设一座符符合我国国医疗废废物管理理最新要要求的医医疗废物物集中处处置中心心，对全全市产生生的医疗疗废物进进行集中中处置，是十分分必要的的，是势势在必行行。同时时，项目目一旦开开始运作作，必将将医疗垃垃圾处理理引入市市场机制制，让污污染治理理

8、走上产产业化、市场化化、专业业化的道道路，也也是进一一步深化化市场经经济改革革的重要要组成部部分。1.4可可研报告告编制的的依据业主的编编制可行行性研究究报告委委托书。罗安达达市省罗安达达市市医医疗废物物处置中中心项目目招标书书罗安达达市省罗安达达市市医医疗废物物处置中中心项目目投标书书有关部门门颁布的的标准、规范、定额等等。业主提供供的相关关资料1.5编编制范围围本项目可可行性研研究报告告的编制制范围是是，通过过对该项项目提出出的理由由及医疗疗废物产产生量的的市场调调研明确确该项目目的建设设规模；对项目目的工程程区域特特征和外外部接口口条件进进行分析析，确定定项目厂厂址；根根据确定定的建设设

9、规模和和厂址，提出工工艺技术术方案、设备方方案、工工程方案案。对该该项目相相关部分分的公用用工程、辅助工工程、环环境保护护、劳动动安全卫卫生、节节能、消消防提出出合理方方案；对对项目进进行投资资估算，提出融融资方案案并进行行财务评评价、社社会评价价和风险险分析；介绍项项目招标标的基本本情况；在全面面论证的的基础上上提出结结论性意意见和建建议。1.6遵遵循的法法律、标标准及规规范中华人人民共和和国环境境保护法法中华人人民共和和国固体体废弃物物环境污污染防治治法中华人人民共和和国大气气污染防防治法中华人人民共和和国水污污染防治治法医疗废废物管理理条例医疗废废物污染染控制技技术规范范医疗保保健产品品

10、灭菌确确认和常常规控制制要求 工业业湿热灭灭菌自动控控制压力力蒸汽灭灭菌器技技术条件件压力蒸蒸汽灭菌菌器灭菌菌效果检检验方法法 (GGB 88599986600-88）医疗废废物经营营许可证证管理办办法全国危危险废物物和医疗疗废物处处置设施施建设规规划危险废废物和医医疗废物物处置设设施建设设项目复复核大纲纲危险废废物转移移联单管管理办法法国家危危险废物物名录医疗废废物分类类目录关于落实实全国危危险废物物和医疗疗废物处处置设施施建设规规划的有有关安排排及下一一步工作作的通知知（环办办函2200441444号）关于严禁禁建设简简易危险险废物和和医疗废废物焚烧烧处置设设施的紧紧急通知知关于实行行危险

11、废废物处置置收费制制度促进进危险废废物处置置产业化化的通知知 Biollogiicall syysteems forr teestiing steerillizeers andd stteriilizzatiion proocesss-PPartt 3: Paartiicullar sysstemms ffor usee inn mooistt heeat steerillizeers. (EURROPEEAN STAANDAARD ENN 8666-33)医疗废废物集中中处置技技术规范范（环环发2200332006号）危险废废物污染染防治技技术政策策（环环发2200331999号文文件）危险

12、废废物贮存存污染控控制标准准（GGB188597720001）危险废废物填埋埋污染控控制标准准（GGB188598820001）医疗废废物运转转车技术术要求（试行行）医疗废废物专用用包装物物、容器器标准和和警示标标识规定定大气污污染物综综合排放放标准 （GGB 1123448-990）污水综综合排放放标准GB889788-19996（一级）医疗机机构污水水排放要要求（GB1184666-220011）工业企企业厂界界噪声标标准(GB1123448-990)工业企企业设计计卫生标标准（GBJJ86-97）建筑防防雷设计计规范 （GGBJ557-884）建筑设设计防火火规范 （GGBJ116-88

13、7）建设内容容及规模模2.1建建设内容容本项目的的建设内内容是建建设一座座医疗废废物集中中处置中中心，将将罗安达达市市医医疗卫生生机构产产生的医医疗废物物进行灭灭菌和毁毁形处理理，达到到彻底无害害化和减减容化的效效果。包包括主体体工程及及与其配配套的公公用工程程、辅助助工程和和办公生生活设施施。2.2罗罗安达市市市医疗疗废物主主要来源源罗安达市市市的医医疗废物物主要来来自各县县及县级级以上的的医疗卫卫生机构构和各乡乡镇及街街道卫生生院（所所）。罗罗安达市市市卫生生局提供供的卫生生系统医医疗卫生生机构及及床位数数量见下下表：医疗卫生生机构及及病床数数量统计计情况（20004年）序号卫生机构构名称

14、机构数（所）床位数编制床位位实有床位位总计209131006124114市1288411178555县814695545999一医院308202279288二社区卫生生服务中中心16060三卫生院1063364430666四妇幼保健健院8285287五专科疾病病防治院院（所、站）4810955973六疾病预防防控制中中心800七卫生监督督所2八医学在职职培训机机构1九其他卫生生机构5100100就诊情况况1全年门诊诊量626449044人次2实际开放放总床日日数352886944床日2.3罗罗安达市市市医疗疗废物量量计算我国医院院每张病病床平均均每天产产生的医医疗废物物约0.511.5kkg，

15、根根据罗安安达市市市整体发发展规划划和目前前发展水水平，按按0.5公斤/床床日计算算。根据统计计罗安达达市市全全年床位位使用量量为355286694床床日，经经计算得得到，全全市日床床位废物物产生量量为4.83吨吨/天。全市全年年门诊总总量为6626449044人次，医疗废废物按88人折算算1个床床位计算算。经计计算得到到，门诊诊日废物物产生量量为1.07吨吨/天。另外，考考虑到季季节性因因素、实实际统计计偏差等等因素，设定+10%的修正正系数，修正量量为（44.833+1.007）*10%=0.59吨/天。罗安达市市市医疗疗废物日日产生总总量为66.499吨/天天。罗安达市市市20004年年

16、区域人人口为6633万万人。人人口净自自然增长长率取4。病床数=区域人人口（11+人口口净自然然增长率率）*病病床/人人口折算算系数由于该预预测只考考虑到人人口因素素，病床床/人口口折算系系数为11.9995张病病床/千千人。另另外，考考虑到经经济等因因素， 取修正正因子11.033。因此，220055年至220155年，预预测罗安安达市市市及医疗疗废物产产生量如如下表：200442005520066200772008820099201002011120122201332014420155医疗废物物预测产产量（吨吨/天）6.4996.7116.9447.1887.4227.6887.9448.

17、2118.4998.7889.0889.3992.4建建设规模模的确定定经过现场场调研和和计算，医疗废废物产生生量约为为6.449吨/日，考考虑到医医院及诊诊所的经经营情况况，病人人入住率率的周期期波动，以及结结合社会会经济的的发展对对罗安达达市市医医疗废物物产生量量的预测测，再结结合全全国危险险废物和和医疗废废物处置置规划及复核核大纲的的要求，本项目目的拟建设规规模为88吨/日日。工程区域域特征3.1地地形、地地质厂址地层层由沉积积的一套套冲积、冲洪积积、湖积积的粘土土、粉质质粘土、砂砾卵卵石组成成。水文地质质，场地地内地下下水类型型为孔隙隙水。11、2、3层为为孔隙潜潜水，以以下层为为孔隙

18、承承压水。水位埋埋深0.611.966米，一一般埋深深在1.6米左左右。水水质分析析显示：该水质质在地层层中出现现时对任任何水泥泥拦拌制制成的砼砼均无侵侵蚀性。3.2气气象3.3水水文3.4地地震罗安达市市市被国国家地震震局确定定为基本本地震烈烈度为六六度区。厂址选择择及主要要接口条条件4.1厂厂址选择择根据罗安安达市市市的实际际情况及及本项目目的特点点，项目目主管部部门会同同市发改改委、环环保局、规划局局等部门门，先后后踏勘了了多处厂厂址，本本着节约约用地，少占耕耕地，因因地制宜宜，优先先地考虑虑利用荒荒地、劣劣地、山山地和空空地；着着眼于少少迁、少少移，尽尽可能的的不靠近近、不穿穿越人口口

19、密集镇镇或居民民区，并并且有利利于厂区区合理布布置和安安全运行行，满足足工艺要要求,更更好的保保护环境境和生态态、保护护风景区区和文物物古迹等等原则，确定罗安安达市市市罗安达达市区罗安达达市镇罗安达达市为拟拟选厂址址。4.1.1厂址址介绍该项目拟拟选厂为为地处罗罗安达市市市罗安达达市区罗安达达市镇罗安达达市，距城区区主干道道17公公里，行行政区划划属于罗罗安达市市区罗安达达市镇罗安达达市村。距罗安安达市区区罗安达达市镇3公里里，位于于镇的东东北方向向，选址址北面是是基本农农田，距距居民点点1公里里以上；南面是是基本农农田，东东面是基基本农田田，距废废弃养渔渔场6880米；西面是是基本农农田，距

20、距最近居居民点7720米米。厂址位置置符合医疗废废物集中中处置技技术规范范，满满足国家家相对应应的土地地、环保保等政策策、法规规。厂区区限定范范围内没没有人家家需要拆拆迁。 “三通一一平”基本完完成；4.1.2厂址址确定根据上述述厂址的的特点，并在充充分征求求罗安达达市市政政府有关关部门意意见的基基础上，本项目目所选的的厂址拟定定为罗安安达市。4.2主主要接口口条件4.2.1供电电方面本项目用用电负荷荷约为4475.9kVVA，其中冷冷库为二二级负荷荷，需要要在厂内内新建一一套被用用柴油发发电机组组；其他他负荷等等级为三三级，从从罗安达达市镇变变电所引引入一回回路100kV供供电线，然后在厂厂

21、内增设设一变压压器即可可满足要要求。4.2.2供水水方面 由于拟选选厂址（罗安达达市）地下水水资源丰丰富，需需要在厂厂区内打打井一眼眼，即可可解决供供水问题题。4.2.3排污污方面 在拟选选厂址（罗安达达市）南侧约450米米处，即为城城市生活活污水排排污渠，本处置置中心内内设有污污水处理理站，厂厂内污水水处理后后达到一一级排放放标准，直接排排入该排排污渠，最终流流入西干干渠。4.2.4交通方方面4.2.5医疗疗废物的的接收 由项目目公司和和医疗废废物产生生单位签签署接收收协议，由项目目公司组组织车辆辆上门接接收，运运回处置置中心进进行灭菌菌毁形，彻底无无害化处处理。4.2.6医疗疗废物灭灭菌后

22、的的处理根据罗安安达市市市市容环环卫局相相关文件件精神，由项目目公司组组织车辆辆将灭菌菌毁形处处理后的的医疗废废物作为为生活垃垃圾运至至填埋场场进行填填埋。技术及设设备方案案、工程程方案5.1编编制原则则（1）采采用的处处理工艺艺在满足足“危险废废物和医医疗废物物处置设设施建设设项目复复核大纲纲”相应要要求的前前提下，紧跟国国内外医医疗废物物处置的的发展动动向；（2）全全程密闭闭式管理理方式和和安全无无污染的的管理和和技术原原则，有有效地防防止在整整个处置置过程导导致的二二次污染染问题。5.2主主工艺技技术方案案选择5.2.1国内外外医疗废废物处理理方法介介绍目前国内内外采用用的医疗疗废物处处

23、置方法法主要有有以下几几种高温灭灭菌法。本法是公认为为最可靠靠的湿热热灭菌法法。由于于蒸气比比热大，穿透力力强，同同时其冷冷凝时释释放出大大量的潜潜热，更更容易使使蛋白变变性。在在2100kPaa、1334条件下下，维持持45分钟钟，能杀杀灭一切切微生物物，包括括医疗卫卫生行业业标准的的耐热生生物指示示剂嗜热脂脂肪杆菌菌芽孢以以及公认认的最难难灭活的的疯牛病病朊毒体体。高温温灭菌法法是一种种简便、可靠、经济、快速、没有二二次污染染的处置置方法，已在欧欧美等发发达国家家得到广广泛采用用的应用用。焚烧法法。医疗疗废物主主要由废废纸、塑塑料、木木竹、纤纤维、皮皮革、橡橡胶、手手术切除除物、玻玻璃器皿

24、皿等组成成。这些些废物大大部分是是有机碳碳氢化合合物，在在一定温温度和充充足的氧氧气条件件下，可可以完全全燃烧成成灰烬。医疗废废物经过过焚烧处处理后，不仅可可以完成成杀灭细细菌，使使绝大部部分有机机物转变变成无机机物，而而且可使使医疗废废物的体体积减少少85%955%，从从而大大大减少了了最终填填埋的费费用，真真正做到到医疗废废物的无无害化、减量化化处置，焚烧工工艺技术术成熟可可靠。电磁波波灭菌法法。电磁磁波具有有可穿透透玻璃、陶瓷、纸张和和被水、脂肪、蛋白质质等极性性分子吸吸收的特特点。其其消灭细细菌的原原理是：利用微微生物细细胞选择择性吸收收能量比比例高的的特性，将其置置于电磁磁波高频频振

25、荡的的能量场场中，使使微生物物的分子子以外加加电场的的频率振振动，这这种振动动使细胞胞膜内的的能量迅迅速增加加，产生生高温导导致细胞胞的死亡亡。等离子子体法。此法是是处理医医疗废物物的一项项创新技技术，它它消毒杀杀菌的原原理是利利用等离离子体电电弧窑产产生的高高温杀死死医疗废废物中的的所有微微生物，摧毁残残留的细细胞毒性性药物、药品和和有毒的的化学药药剂。理理论上，任何化化合物在在电弧窑窑中都可可转化为为玻璃体体状的物物质，经经这种方方法处理理后的医医疗废物物可以直直接填埋埋，不会会对环境境造成危危害，国国内目前前仅有深深圳应用用等离子子体技术术处理医医疗废物物。化学消消毒法。此法较较早用于于

26、医疗器器械的消消毒，也也用于对对房间消消毒和对对液体废废物（如如尿液、血液）的消毒毒。经化化学消毒毒处理后后的废物物可以同同高温灭灭菌法一一样，进进行同样样的后处处理，即即要么填填埋，要要么送往往能量回回收处理理场。安全填填埋法。这是医医疗废物物的最终终处置方方法，通通常由城城镇设置置集中的的安全填填埋场填填埋。填填埋场设设有防水水层防止止垃圾渗渗沥液污污染地下下水，渗渗沥液和和废气有有专设的的收集设设施。经经过前五五种医疗疗废物处处置方法法处理后后的医疗疗废物或或残余物物可送到到安全填填埋场进进行最终终处置。5.2.2主要要工艺技技术方案案介绍目前，国国内处置置规模在在10吨吨/天以以下的医

27、医疗废物物处置技技术主要要有高压蒸蒸汽灭菌菌和气化化热解焚焚烧两种种，具体体介绍如如下：5.2.2.11高压蒸蒸汽灭菌菌处理方方法简介介技术来来源为了更好好地解决决有毒有有害固体体废弃物物（医疗疗废物、废旧灯灯管及废废旧电池池等）对对环境造造成的严严重危害害，同时时配合北北京成功功举办220088年奥运运会，220011年国家家发展和和改革委委员会（原国家家发展计计划委员员会）批批准中国国环境保保护公司司承担有毒有有害固体体废弃物物（医疗疗废物、废旧电电池及废废旧灯管管）处理理设备引引进技术术国产化化及示范范工程国国债项目目。（计投资资2000112880号文文件和计计产业200017750号

28、号文件）。为了引进进医疗废废物处理理技术，20002年中中国环境境保护公公司以招招标的形形式在全全球范围围内广泛泛征集技技术方案案，先后后与十余余个国外外厂家进进行深入入细致的的技术交交流，经经组织有有关专家家充分论论证后，最终选选择了在在欧美等等经济发发达国家家广泛应应用，以以清洁、环保、经济为为特点的的“先灭菌菌后粉碎碎”工艺的的医疗废废物高压压蒸汽灭灭菌处理理技术，在天津津危险废废物处置置中心建建成了引引进项目目示范工工程。并并在此基基础上，由下属属北京中中环联合合环境工工程有限限公司完完成了该该工艺的的技术转转化和国国产化研研制工作作。灭菌原原理随着医疗疗废物处处理领域域环境保保护和法

29、法制力度度的加强强，灭菌菌已成为为焚烧之之外的另另一种医医疗废物物的基本本处置技技术。灭菌法是是指杀死死或除去去所有微微生物的的方法，微生物物包括细细菌、真真菌、病病毒等，凡有生生命的地地方都有有微生物物，微生生物繁殖殖很快。细菌的的芽胞具具有较强强的抗热热力，不不易杀死死，组成成细胞的的蛋白质质分子的的功能取取决于它它的特殊殊结构，在一定定的高温温条件下下受热时时，蛋白白质分子子内氢键键发生断断裂影响响了分子子空间构构型的重重排，从从而导致致微生物物的死亡亡。高压压蒸汽灭灭菌处理理系统的的设计是是以最难难杀死的的疯牛病病朊毒体体为假想想对象完完成的。人们对微微生物死死亡的动动力学研研究表明明

30、，孢子子的死亡亡基本符符合质量量作用定定律。灭灭菌时微微生物的的死亡遵遵循对数数规则，灭菌过过程可以以用阿伦伦尼乌斯斯的一级级反应式式来描述述，其死死亡速度度属一级级过程，在一定定温度下下符合下下述方程程： SKIPIF 1 0 （11-1）式中N00为原始始微生物物数，NNt为t时残存存的微生生物数。残存存数的对对数时间间作图，得一条条直线，直线的的斜率K22.3003，K为速度度常数，单位为为时间。为了方方便起见见，引用用D，并定定义D为一定定温度下下杀死被被灭菌物物品中微微生物数数90所需需时间，根据DD的定义义，则 SKIPIF 1 0 （1-2）D值因微微生物的的种类、环境、灭菌温温

31、度不同同而各异异。在一定温温度范围围内，llgD与与T呈直直线关系系，直线线的斜率率loogD22loogD11T2T1。由于此斜斜率为负负值，为为避免引引入负数数，而提提出Z值值的概念念，ZT1T2loogD22loogD11，故定定义Z值值为降低低一个llogDD值需的的温度数数，如图图2的单单位为度度，也可可以认为为Z值是是降低微微生物数数90所需要要的温度度数。图1 llogNNt与t的的关系图图图2 llogDD与T关关系图F值与FF0值根据式（111），若若Nt确定为为灭菌效效果。同同时D2.3303K，故故也可将将在一定定温度（T）下下杀死容容器中全全部微生生物所需需的时间间称为

32、FF值，它它等于DD值与微微生物数数降低值值的乘积积，F值值的意义义就更明明确了。为了保保证灭菌菌效果，选择细细菌的存存活概率率为100-6，则则有：FDTT（llgN0lgg106）= DTlggN0+6 DDT所以，通通过实验验得到DDT后，进进而可以以得到FF值。F值数学学表达或或可表示示如下： SKIPIF 1 0 t是测测量被灭灭菌物温温度的时时间间隔隔，一般般为0.511.0或或更小，T是每每个t测量量被灭菌菌的温度度，T00是参比比温度（reffereencee teempeeratturee）。F0值为为一定灭灭菌温度度（T），参比比温度为为1211，并假假设特别别耐湿热热的微

33、生生物指示示剂（嗜嗜热脂肪肪芽胞杆杆菌）的的Z值为为10，则 SKIPIF 1 0 显然， F0是将在各种灭灭菌温度度下使微生生物全部部致死所需需要的时时间，转转换为被被灭菌物物品完全全暴露于于1211使微生生物全部部致死的时时间。灭菌过程程中，只只需记录录被菌物物的温度度与时间间，就可可算出FF0，由于于Fo是是将不同同灭菌温温度折算算到相当当于1221湿热灭灭菌时的的效力，故F00值可作作为灭菌菌过程的的比较参参数。为了使FF0测定准准确，系系统选择择灵敏度度高，重重现性好好，精密密度高的热电电偶。同同时在每每次消毒毒之前，均进行行穿透性性实验，确保温温度均匀匀以及蒸蒸汽有良良好的渗渗透性

34、。系统采采用的灭灭菌记录录仪附有有F0计算器器，在灭灭菌过程程中和灭灭菌后，自动记记录F0值。然后后将计算算值与实实验值进进行比较较既可判判断是否否达到灭灭菌效果果。工艺流程程医疗废物物高压蒸蒸汽灭菌菌处理主主要包括括三个阶阶段：灭灭菌阶段段、提升升破碎阶阶段、输输送压缩缩阶段。其中。灭菌处处置阶段段又分为为预真空空、灭菌菌、干燥燥三个部部分，下下图为医医疗废物物高压蒸蒸汽灭菌菌处理工工艺流程程图。医疗废物800kg/周期特定转移设备高压蒸汽灭菌反应器134维持45min饱和蒸汽P=0.3-0.6MPa高效吸附器高效过滤器孔径0.2冷凝液消毒存储罐121，维持12min换热器排放60-70灭菌

35、后废物提升破碎装置破碎粒度50mm输送压缩装置压缩比1/2填埋8吨/天不凝性气体医疗废物物高压蒸蒸汽灭菌菌处理工工艺流程程图技术特特点清洁、干净整个灭菌菌处理过过程，不不使用任任何可能能产生有有毒垃圾圾的化学学添加剂剂，运行行介质主主要为高高温饱和和蒸汽，是一种种“干净的的”处理方方法。灭菌效效果达到到LOGG6标准准对于不同同的传染染性医疗疗废物，通过调调整灭菌菌器的时时间和温温度参数数，保证证灭菌效效果达到到LOGG6，即即灭菌率率不小于于99.99999的的灭菌率率评定标标准；分分级真空空抽吸与与蒸汽喷喷射交替替循环工工艺，促促进了蒸蒸汽介质质对垃圾圾的渗透透，以确确保特殊殊的传染染性医

36、疗疗废物不不残留任任何治病病病菌而而转变为为一般的的固体垃垃圾。全过程程自动控控制采用先进进的PLLC控制制技术，完成整整个处理理过程的的自动控控制。包包括，真真空预热热控制；升温、加压、自启停停控制；循环处处理工程程中对时时间、温温度等参参数的调调节控制制以及残残液、废废冷凝水水的消毒毒控制。系统组组态方便便，操作作简单，安全、有效。人员少少、管理理便捷、可靠全程的自自动化控控制，不不仅操作作人员少少（1-2人），而且且实现了了灭菌环环节密闭闭式运行行和安全全标准化化管理。每一处处理过程程结束自自动记录录操作员员号及处处理温度度和压力力并随时时打印，为运行行分析、可靠性性追溯提提供依据据。安

37、全可可靠，运运行成本本低运营过程程中的能能耗主要要为水、电、蒸蒸汽。而而焚烧需需要消耗耗燃料、水、电电及烟气气净化药药品。因因此，其其综合运运行成本本远低于于焚烧处处理。5.2.2.22气化热热解焚烧烧处理方方法简介介气化热解解焚烧处处理工艺艺是根据据医疗废废物的化化学组成成和焚烧烧原理开开发的一一种焚烧烧技术，已在医医疗废物物处置领领域得到到广泛的的应用，技术成成熟，安安全可靠靠。原理传统的废废物焚烧烧炉均为为过量空空气式焚焚烧炉，由于炉炉型的固固有缺陷陷，当燃燃烧含有有塑料、橡胶等等合成高高分子物物质时，容易产产生焦油油、烟子子等不完完全燃烧烧产物另外热热塑料还还会发生生熔滴现象。为此从从

38、80年年代开始始，世界界各国相相继开始始进行新新的焚烧烧工艺的的研究，从目前前的技术术发展趋趋势来看看，主流流炉型是是控制空空气式和和热解式式焚烧炉炉。热解解焚烧过过程是从从燃烧机机理入手手，人为为的把物物料的热热解与热热解产物物的燃烧烧分开来来进行，即先使使物料在在中温缺缺氧的环环境中受受热裂解解，将燃燃气引出，使使之与足足够的空空气充分分混合之之后，再再在高温温燃烧室室进行预预混燃烧烧，这一一过程使使扩散混混合条件件大大的的改善，燃烧反反应快速速，抑制制了焦油油、烟子子等不完完全燃烧烧产物的的生成，达到完完全燃烧烧的目的的，另外外由于一一次风速速低，夹夹带的飞飞灰量少少，减小小了烟气气净化

39、处处理负荷荷。该焚烧工工艺实现现了传染染性医疗疗废物焚焚烧的密密闭式运运行和管管理，可可以成批或或连续进进料，采采用热解解气化+高温燃燃烧方式式初燃燃室产生生的废气气和辅助助燃料一一起在二二燃室内内进行高高温燃烧烧，病原原体以及及其它医医疗废物物有毒有有害成分分可实现现彻底破破坏。整个焚烧烧处理系系统分五五大部分分，即入入炉前处处理系统统、焚烧系系统、余余热回收收系统、烟气净净化系统统和灰渣渣处理系系统。其其中：前前处理系系统主要要是对入入炉前的的废物进进行热值值的搭配配和高热热值液体体燃料过过滤；焚焚烧系统统包括焚焚烧炉、二燃室室、紧急急排放烟烟囱三个个部分；余热回回收系统统含余热热锅炉和和

40、配套的的软水除除氧系统统；烟气气净化系系统包括括急冷室室、半干干式吸收收塔、活活性炭喷喷射、袋袋式除尘尘器及后后续的风风机和烟烟囱。灰灰渣处理理系统包包括渣处处理系统统和灰处处理系统统两部分分。特点热解气化化炉采用用不足量量空气(缺氧式式)将垃垃圾中的的有机物物热解成成可燃气气体，把把不完全全焚烧过过程转变变为气体体完全燃燃烧过程程，使固固体颗粒粒物排放放量极少少。热解气体体自燃时时，进入入自燃过过程，助助燃装置置会自动动停止，降低运运行成本本，达到了了垃圾热热能的资资源化利利用。采用控制制燃烧过过程，抑抑制二恶恶英等有有毒有害害物体产产生。由于低温温热解室室(热解解气化炉炉)在缺缺氧状态态下

41、焚烧烧，只是是产生可可燃气体体，因此此烟气中中颗粒物物排放较较少。在高温燃燃烧室(燃烧炉炉)完成成高温氧氧化过程程，消灭灭有机气气态污染染物。由于焚烧烧过程完完整，残残灰为完完全无污污染物质质。有机物去去除率达达到999999，降低了了后续处处理成本本。废弃物不不需分拣拣，一次次投入，提高了了作业效效率和工工作环境境的安全全性。5.2.2.33两种工工艺技术术方案比比较通过以上上两种工工艺技术术方案的的简介，将两种种工艺技技术方案案进行综综合技术术经济比比较：综合技术术经济比比较分析析表序号内容高压蒸汽汽灭菌处处理气化热解解焚烧处处理适用范围围10吨以以下医疗疗废物处处理。10吨以以下危险险、

42、医疗疗废物处处理。基本原理理湿热灭菌菌，使得得处理物物料中的的细菌达达到1000%灭灭活利用气化化热解原原理，提提高处理理效果处理对象象医疗废物物工业危险险废弃物物、医疗疗废物操作运行行简单复杂后处理安全填埋埋渣收集后后填埋，飞灰需需收集后后进一步步处理，烟气需需除尘、除酸、冷却后后排放。可能的二二次污染染一种清洁洁的处理理方法，零污染染排放热解过程程中产生生渣、飞飞灰、烟烟气等。先进程度度高较高自动化控控制水平平高较高技术获得得的难易易程度易易灭菌质量量的保证证程度高较高对环境影影响程度度较低低可靠程度度好较好关键设备备投资少多日常运营营成本低高5.2.3国外外医疗废废物处理理发展趋趋势一直

43、以来来，焚烧烧一直作作为处理理生物垃垃圾和医医院废弃弃物的主主要方法法。医疗疗废物的的焚烧处处理技术术主要借借鉴于生生活垃圾圾的焚烧烧处理技技术发展展而来的的。早在在20世世纪八十十年代初初期，世世界经济济发达国国家就已已经采用用焚烧技技术处理理医疗废废物。但但是，由由于医疗疗废弃物物中的含含氟物质质较多，焚烧医医疗废弃弃物会生生成强致致癌物质质二恶英英，这是是一种极极危险的的致癌物物。据联联合国世世界卫生生组织WWHO的的调查报报告指出出垃圾焚焚烧是产产生二恶恶英等极极为有害害物质的的重要来来源，如如日本工工厂附近近居住人人群癌症症发病率率比例比比其它地地区高。德国医医生发现现焚烧炉炉下风向

44、向居住人人群中妇妇女母乳乳POPPS含量量高于正正常水平平。美国国联邦报报告介绍绍焚烧炉炉附近生生产人群群血液中中二恶英英等有害害物质高高于规定定的255%。比比利时官官方调查查发现在在焚烧场场附近人人群的血血液二恶恶英含量量在两年年内增加加1015%。随着着环保要要求的提提高和意意识的进进一步增增强，大大部分发发达国家家认识到到，当焚焚烧炉尾尾气和底底灰的排排放达不不到标准准（以目目前的新新标准）时，使使用焚烧烧技术处理理医疗废废物存在在很大的的隐患，有待改改进。所所以这些些发达国国家一方方面在原原有的焚焚烧炉的的基础上上进行技技术以及及工艺的的改进；另一方方面积极极开发出出新的替替代技术术

45、。比如如北美以以高温高高压粉碎碎生物处处理技术术为发展展趋势；德国等等欧洲国国家广泛泛推广高高压蒸汽汽灭菌技技术处理理医疗废废弃物。欧洲现现有的医医疗废物物中，880%以以上采用用高压蒸蒸汽灭菌菌的方式式进行处处理，220%采采用焚烧烧的方式式进行处处理。因因此，高高压蒸汽汽灭菌技技术，已已经在欧欧美等发发达国家家也得到到广泛应应用。（比如，19990年，纽约州州大约有有1500座医疗疗废物焚焚烧炉在在运营，到了119999年只有有12座座焚烧炉炉在使用用，取而而代之的的是蒸汽汽灭菌处处置方式式。）5.2.4工艺艺技术方方案的确确定根据国家家危险险废物和和医疗废废物处置置设施建建设项目目复核大

46、大纲的的要求，以及对对高压蒸蒸汽灭菌菌工艺和和汽化热热解工艺艺的综合合技术经经济比较较，考虑虑到罗安安达市的的实际情情况：11、医疗疗废物处处置在很很多方面面尤其是是管理方方面先天天不足，医疗废废物的收收集运输输磨合期期可能相相对较长长，更加加适合选选用间断断性的运运行方式式。2、根据当当地经济济情况，运营成成本不宜宜过高；另外，结合国国外发达达国家医医疗垃圾圾处置工工艺的发发展趋势势，本项项目拟选选用高压压蒸汽灭灭菌的处处置工艺艺。5.3工工艺流程程说明医疗废物物处理工工艺流程程为：医医疗废物物收集集运输输高压压蒸汽灭灭菌处置置中心贮存存灭菌菌毁形卫生生填埋。收集运输输系统包包括：专专用密闭

47、闭式收集集容器以以及专用用密闭转转运车辆辆。运输输系统要要求实现现医疗废废物存放放安全、转移无无污染、无泄漏漏的目标标。5.3.1收集集医疗废物物的收集集、运输输流程见见下图 SKIPIF 1 2mmm00.6mmm0.66mm分分散度不允许2个/1010ccm2包装袋物物理标准准见下表表：包装袋物物理标准准项 目目指 标标低密度聚聚乙烯中、高密密度聚乙乙烯拉伸强度度（纵、横向）MPaa2025断裂伸长长率（纵纵、横向向）450250落膘冲击击质量(g)190270热封强度度N/115mmm1010包装袋正正常使用用时不得得渗漏、破裂、穿孔，大小形形状适中中，便于于搬运。盛装感染染性废物物，应

48、在在包装袋袋上加注注“感染染性废物物”字样样。包装袋使使用数量量估算：由于包装装袋与周周转箱配配套使用用，二者者数量相相同，故故包装袋袋的使用用情况为为5022只/天天。利器盒利器盒整整体采用用3mmm厚硬质质聚乙烯烯材料制制成，外外形尺寸寸（长宽高）为为：2000mmm1000mm80mmm，带带密封盖盖结构，采用胶胶条粘封封的密封封方式，保证非非破坏情情况下不不能打开开。利器器盒整体体为黄色色，在盒盒体侧面面注明“损伤性性废物” 。利利器盒能能防刺穿穿，并在在装满利利器的状状态下，从1.5m高高度连续续3次垂垂直跌落落到水泥泥地上，不出现现破裂和和被刺穿穿等情况况。利器盒使使用数量量估算：

49、根据罗安安达市市市医疗废废物产量量的估算算情况，全市医医院共有有32家，每家医医院处置置室和病病房各放放置一个个利器盒盒，共需需利器盒盒为644个/天天。全市有乡乡镇卫生生院、社社区卫生生机构，按100%的收收集率每每家配备备一个利利器盒计计算，需需要511个利器器盒。全市其他他卫生机机构按机机构数量量配置利利器盒，共计775个。因此，利利器盒的的使用情情况为1190个个/天。5.3.2运输输医疗废物物的运输输采取公公路运输输的方式式。医疗废物物的转运运属于特特殊行业业，需组组建专业业运输车车队，按按照国家家和当地地有关医医疗废物物转运的的规定进进行运输输。医疗废物物转运人人员需严严格按照照收

50、集人人员的同同等要求求穿戴相相应的防防护衣具具；转运运车辆配配备有应应急消毒毒用具以以防备运运输过程程中可能能发生的的废物泄泄漏事故故，如适适当的容容器、消消毒剂、粒状吸吸收剂、刷子、拖布等等。车上上还备有有急救药药箱。周转箱和和转运车车辆每次次卸除医医疗废物物后，均均需按照照有关规规程到冲冲洗消毒毒车间进进行严格格的消毒毒处理后后才能再再次使用用。转运运车需要要维护和和检修前前，必须须经过严严格的消消毒、清清洗等工工序。转转运车停停用时，必须将将车厢内内外进行行彻底消消毒、清清洗、晾晾干、锁锁上车门门和驾驶驶室，停停放在通通风、防防潮、防防暴晒、无腐蚀蚀性气体体侵害的的专用停停车场所所，停用

51、用期间不不得用于于其他用用途的运运输。尽可能选选用路线线短、车车流量少少、对沿沿路影响响小的运运输路线线，避免免在装、运途中中产生二二次污染染。周转转箱和转转运车辆辆每次在在处置中中心卸除除医疗废废物后，均需进进行严格格的消毒毒处理后后才能再再次使用用。根据罗安安达市市市县乡镇镇公路距距离及医医疗单位位的分布布情况，本报告告推荐使使用6条运输输路线，涵盖全全市8个个县市区区，沿途途经济条条件较好好，有一一定的医医疗废物物产生量量的乡镇镇也列入入到收集集范围。运输频频次为11次/天天。全市市医疗废废物收集集运输路路线及行行车里程程见下表表。罗安达市市市医疗疗废物收收集线路路表5.3.2.11医疗

52、废废物收运运管理 制定定周密的的收运计计划，选选择路况况较好的的道路作作行驶路路线和备备选路线线；各司司机收运运路线不不固定，所以需需要熟悉悉每条收收运路线线。 公司司安排人人员负责责收听电电台交通通消息，如有塞塞车及时时通知司司机改走走备选路路线；收收听天气气预报，如有台台风、暴暴雨，及及时提醒醒司机小小心驾驶驶。 建立立收运安安全操作作规程。装运废废物之前前必须检检查专用用包装袋袋是否破破损，如如有则要要求医疗疗机构更更换，收收运途中中，必须须按规定定限速行行驶，司司机和护护送人员员严禁吸吸烟、吃吃喝，应应密切注注意车辆辆行驶情情况和路路面状况况，在集集中处理理中心卸卸载后，对车辆辆进行统

53、统一清洗洗、消毒毒。5.3.2.22通讯联联络方式式为了保证证废物转转运过程程的有效效控制及及特殊情情况下的的应急处处置，本本工程采采取如下下车辆与与处理厂厂的通讯讯联络方方案：每每辆转运运车均配配备有专专用GPPS系统统，与集集中处置置中心可可进行直直接联系系，确保保处理厂厂与各个个转运车车辆的畅畅通联系系，以便便及时根根据情况况进行车车辆的指指挥、调调配及应应急方案案的处理理。5.3.2.33 联单单管理制制度本工程在在医疗废废物转运运过程中中，严格格按照国国家环保保总局制制定的危险废废物转移移联单管管理办法法执行行。危险险废物转转移联单单共有三三部分组组成：第第一部分分由废物物产生单单位

54、填写写；第二二部分由由废物运运输单位位填写；第三部部分由废废物接受受单位填填写。主主要管理理规程如如下： 危险险废物产产生单位位在转移移危险废物物前，须须按照国国家有关关规定报报批危险险废物转转移计划划；经批准准后，产产生单位位应当向向移出地地环保局局申请领领取联单单。联单由罗罗安达市市省环保局局统一印印制，联单共共分五联，每联联采用不不同的颜颜色加以以区分。第一联联为产生生单位，白色；第二联联为移出出地环保保局，红红色；第第三联为为运输单单位，黄黄色；第第四联为为接受单单位，蓝蓝色；第第五联为为接受地地环保局局，绿色色。联单编号号由十位位阿拉伯伯数字组组成。第第一位、第二位位数字为为省级行行

55、政区划划代码，第三位位、第四四位数字字为省辖辖市级行行政区划划代码，第五位位、第六六位数字字为医疗疗废物类类别代码码，其余余四位数数字由移移出地环环保局按按照危险险废物转转移流水水号依次次编制。 危险险废物产产生单位位每转移移同类废废物一次次，应当当填写一一份联单单。每次次有多类类危险废废物的，应当按按每一类类危险废废物填写写一份联联单。联联单保存存期限为为五年。 危险险废物产生生单位应应当如实实填写联联单中产产生单位位栏目，并加盖盖公章，经交付付危险废废物运输输单位核核实验收收签字后后，将联联单第一一联副联联自留存存档，将将联单第第二联交交移出地地环保局局，联单单第一联联正联及及其它各各联交

56、付付运输单单位随危危险废物物转移运运行。 危险险废物运运输单位位应当如如实填写写联单的的运输单单位栏目目，按照照国家有有关危险险物品运运输的规规定，将将危险废废物安全全运抵联联单载明明的接受受地点，并将联联单第一一联、第第二联副副联、第第三联、第四联联、第五五联随转转移的危危险废物物交付危危险废物物接受单单位。 危险险废物接接受单位位应当按按照联单单填写的的内容对对危险废废物核实实验收，如实填填写联单单中接受受单位栏栏目，并并加盖公公章。接受单位位应将联联单第一一联、第第二联副副联自接接受危险险废物之之日起十十日内交交付产生生单位，联单第第一联由由产生单单位自留留存档，联单第第二联副副联由产产

57、生单位位在二日日内报送送移出地地环保局局；接受受单位将将联单第第三联交交付运输输单位存存档；将将联单第第四联自自留存档档；将联联单第五五联自接接受危险险废物之之日起十十日内报报送接受受地环保保局。 危险险废物集集中处置置中心每每月填报报危险废废物处置置月报表表，报移移出地环环保局。填写危危险废物物处置年年报表，并于每每年一月月份向当当地环保保局报送送上年度度危险废废物处置置情况年年报表。 各危危险废物物产生单单位填报报危险废废物产生生年报表表，并于于每年一一月份向向当地环环保局报报送上年年度危险险废物产产生情况况年报表表。 危险险废物运运送人员员在接收收危险废废物时应应检查外外观包装装、标示示

58、，对包包装破损损或包装装外表污污染的医医疗废物物，收运运人员应应要求重重新包装装、标示示，拒不不按规定定包装的的，运送送人员有有权拒绝绝运送，并向当当地环保保局报告告。 危险险废物接接受单位位验收发发现废物物的名称称、数量量、特性性、形态态、包装装方式与与联单填填写内容容不符的的，应当当及时向向接受地地环保局局报告，并通知知相关的的产生单单位。医疗废物物的转运运采用联联单管理理制度。具体操操作参照照国家环环保总局局颁发的的危险险废物转转移联单单管理办办法的的规定执执行。5.3.2.44转运车车运输车符符合GBB 199217720003医疗废废物转运运车技术术要求，并按按照QCC/T 4499

59、20000的的规定进进行出厂厂检验，包括气气密性、隔热性性、防渗渗性、排排水性能能等。1）整车车：驾驶驶室应与与货厢完完全隔开开，以保保证驾驶驶人员的的安全。2）附属属设备：车辆配配备了专专用的箱箱子，放放置因意意外发生生事故后后防止污污染扩散散的用品品：a） 消消毒器械械及消毒毒剂；b） 收收集工具具及包装装袋；c） 配配备牢固固的门锁锁；c） 人人员卫生生防护用用品等。3）车厢厢：按照照医疗废废物装载载比重1160KKg/mm3 设计车车厢容积积，满载载后车厢厢容积留留有1/4 的的空间不不装载，以利于于内部空空气循环环，便于于消毒和和冷藏降降温。按按照最大大允许装装载质量量和医疗疗废物装

60、装载比重重1600Kg/m3计算限限制装载载线高度度，并在在车厢侧侧壁予以以标识。4）车厢厢内部材材料：车车厢内部部表面，采用防防水、耐耐腐蚀、便于消消毒和清清洗的材材料，表表面平整整，具有有一定强强度，车车厢底部部周边及及转角应应圆滑，不留死死角； 5）具备备液体防防渗功能能，在装装载货物物时，即即使车厢厢内部有有液体，也不会会渗漏到到厢体保保温层和和外部环环境中。6）为保保证在非非满载运运输车辆辆紧急启启、停或或事故时时医疗废废物周转转箱不会会翻转，车厢内内部设置置了有对对货物进进行固定定的装置置。7）标志志和警示示说明：医疗废废物转运运车按照照要求，在明显显部位固固定产品品标牌。标牌符符