兽医临床诊断学课件山东畜牧兽医学院心脏检查

1、心脏检查 1。心搏动检查2。心脏听诊3。心脏叩诊1心搏动检查检查部位-被检动物取站立姿势，使左前肢向前迈半步，肘头后上方即心区。2心搏动检查检查方法-视诊：肉眼观察心区被毛及胸 壁的震动情况。 -触诊：用手掌平放于心区以感 知其搏动。 3心搏动检查心搏动病变-心搏动增强：热性病 剧疼性疾病 心脏病代偿期 -心搏动减弱：心衰 胸膜炎 积水、肺气肿4心脏听诊 1。心音的产生 2。正常心音特点3。心音病变4。心脏听诊5心音的产生第一心音-主要是心室收缩期，左右房室 瓣关闭、腱索震动所产生。 又称为心缩音。第二心音-心室舒张期，动脉瓣关闭所产 生。 又称为心舒音。6正常心音特点第一心音-音调低、持续时

2、间长、声音的 末尾拖长。第二心音-短促、清脆、末尾突然终止。7心音病变心音增强 -一、二心音均增强：热性病初期 剧疼性疾病 应激 -第一心音增强：心脏病初期 循环血量减少 -第二心音增强：动脉根部血压降低。8心音病变心音减弱 -一、二心音均减弱：肥胖、心包积液 胸壁肿胀 心衰后期 -第一心音减弱：二尖瓣关闭不全 -第二心音减弱：动脉瓣关闭不全9心音病变心律不齐-每次心音的间隔时间不等并其 强度不一。 临床意义：特异传导系统的 兴奋性紊乱或传导机能障碍。 种类-窦性心动过速 -窦性心动过缓 -期外收缩（早搏）10心杂音定义-心音以外持续时间较长的声音。11心外杂音种类-心包摩擦音：似用指腹摩擦耳

3、壳声。 临床意义：纤维素性心包炎 心包拍水音：似液体振荡的声音。 临床意义：心包积水特点-听之距耳较近，一般均很明显。 用听诊器集音头压迫心区，可使杂音增强。 杂音一般较固定，且可较长时间存在。12心内杂音种类-器质性杂音：粗糙的吹风样具有不可逆性 临床意义房室瓣、动脉瓣 形态改变 -机能性杂音：柔和的吹风样，具有可逆性。 临床意义贫血、高血压 使血管扩张。13马心脏听诊听诊部位和方法： 心脏听诊部位：左侧心区，肋间，胸壁下三分之一。 动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。1

4、4马心脏听诊15马心脏听诊 马心脏听诊的过程16马心脏叩诊叩诊部位和方法： 叩诊部位：左侧肘后心区 助手将动物左前肢拉向前方半步。 术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下叩击，而后快速离开。17马心脏叩诊18马心脏叩诊 马心脏叩诊过程19牛心脏听诊心脏听诊部位和步骤： 心脏听诊部位：左侧心区，35肋间，胸壁下三分之一。 动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。20牛心脏听诊21牛心脏听诊 牛心脏听诊过程22牛心脏叩诊叩诊部位和方法： 叩诊部位：左侧

5、肘后心区。 助手将动物左前肢拉向前方半步。 术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下叩击，而后快速离开。23牛心脏叩诊24牛心脏叩诊 牛心脏叩诊过程25羊心脏听诊听诊部位和方法： 心脏听诊部位：左侧心区，5肋间，胸壁下三分之一。 助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。26羊心脏听诊27羊心脏听诊 羊心脏听诊过程28犬心脏听诊听诊部位和步骤： 心脏听诊部位：左侧心区，肋间，胸壁下三分之一。 助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。29犬心脏听诊30犬心脏听诊 犬心脏听诊过程31猪心脏听诊听诊部位和过程： 心脏听诊部位：左侧心区，肋间，胸壁下三分之一。 助手将动物站立保