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大连市建筑装饰工程安全生产 文明施工达标工地申报表(2015年) 工程名称: 工程地址: 申报单位: 联 系 人: 手机: 大连市建筑装饰行业协会印制一、基本情况企业名称单位地址邮政编码法人代表联系电话移动电话联系人联系电话移动电话营业执照注册号资质证书编号安全生产许可证编号项目负责人工程造价三类人员类别人数企业主要负责人安全生产考核合格证书项目负责人安全生产考核合格证书专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书特种作业人员工种人数申报理由及承诺:二、审核意见监理或建设单位意见:签字(盖章): 年 月 日专家组意见:签字(盖章):年月日大连市建筑装饰行业协会终审意见:签字(盖章):年月日备案编号:_
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