中药学概论(共7页)

1、2015年第一学习阶段中南大学网络(wnglu)教育课程考试中药学概论(giln)试题考试(kosh)说明：1.首先下载试题及标准答卷模版，完成答题后，答卷从网上提交。2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。如：11031020512002.doc。3.网上提交起止时间：2015年5月15日8：006月26日00：00。试题：一、请读下列中药诗，并回答问题。（60分）藿香出门迎泽兰，公英施礼到车前；牵牛饮水喂甘草，桂枝待客炒紫苑。艾叶端来炮姜水，紫萍送来炸香橼；黄芩拿来蒸槐米，灵芝洗碗用明矾。问：1.诗中出现了多味中药，根据所学的知识试写出其中的5味药的性味，归经和功效。（10分）2.与炮姜同一

2、来源的中药重要还有干姜和生姜，简述三者性能功效的异同。（10分）3.什么是炮制，炮制的目的是什么，常见的炮制方法有哪些？（10分）4.诗中的中药黄芩和槐米主要含黄酮类化合物，请写出黄酮类化合物的定义和分类依据。（5分）5.槐米中的主要有效成分式芦丁，其结构如下，请回答：（1）槐米是黄酮苷类化合物，请用显色反应可以证明其为：黄酮类化合物，苷类化合物，分子(fnz)中含有邻二酚羟基。（6分）（2）根据结构判断(pndun)其溶解性，设计两种不同的方法提取(tq)槐米中的芦丁，并写出流程图。（10分）（3）甘草中的有效成分是甘草皂苷，其苷元属于那种结构类型，用什么显色反应证明甘草中甘草皂苷的存在，请

3、简述甘草酸铵盐的制备方法。（9分）二、小论文（下列题目中任选一个）：本大题40分。1.中药制剂新的给药途径。2.中药传统剂型的新发展。要求：（1）不少于2000字；（2）参考文献少于5篇。中药学概论 第 1 页 共 3 页中南大学网络(wnglu)教育课程考试中药学概论(giln)答卷(d jun)本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受处理。签名_学号_专业_学习中心_中药制剂新的给药途径摘 要 治疗急症的中药制剂应具速效和高效,或显速效后保持长效。且应使用安全,剂量和含量准确,疗效稳定,方便及时应用。要能达到以上要求,除恰当选用药物外,给药的途径和剂型起到十分重要的作用。在现代药

4、剂中,具有或基本上具有以上特点的给药途径和剂型有下述几种,并且均可用于中药制剂中,有的已见到成效。一、注射给药所用剂型为注射剂,包括静脉推关键词： HYPERLINK /Article/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20http:/Search.aspx?q=%E6%96%B0%E5%89%82%E5%9E%8B t _blank 新剂型 HYPERLINK /Article/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20http:/S

5、earch.aspx?q=%E7%BB%99%E8%8D%AF%E9%80%94%E5%BE%84 t _blank 给药途径 HYPERLINK /Article/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20http:/Search.aspx?q=%E4%B8%AD%E8%8D%AF%E5%88%B6%E5%89%82 t _blank 中药制剂 HYPERLINK /Article/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20http:/S

6、earch.aspx?q=%E6%B3%A8%E5%B0%84%E5%89%82 t _blank 注射剂 HYPERLINK /Article/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20http:/Search.aspx?q=%E5%8F%A3%E6%9C%8D%E7%BB%99%E8%8D%AF t _blank 口服给药 HYPERLINK /Article/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20http:/Search.aspx

7、?q=%E8%8D%AF%E7%89%A9%E5%88%B6%E5%89%82 t _blank 药物制剂 HYPERLINK /Article/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20http:/Search.aspx?q=%E6%B0%94%E9%9B%BE%E5%89%82 t _blank 气雾剂 HYPERLINK /Article/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20http:/Search.aspx?q=%E6%B6%

8、B2%E4%BD%93%E5%88%B6%E5%89%82 t _blank 液体制剂 HYPERLINK /Article/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20http:/Search.aspx?q=%E6%B3%A8%E5%B0%84%E7%BB%99%E8%8D%AF t _blank 注射给药 正 文 治疗急症的药物制剂应具速效和高效,或显速效后保持长效。且应使用安全,剂量和含量准确,疗效稳定,方便及时应用。要能达到以上要求,除恰当选用药物外,给药的途径和剂型起到十分重要的作用。在现代药剂中,具有或基本

9、上具有以上特点的给药途径和剂型有下述几种,并且均可用于中随着中成药制剂的发展，中成药在临床上的应用逐年递增，中药汤剂调配处方相应减少。中成药服用方便，便于携带，使其在处方用药及非处方用药中占有相当大的比例。但是，在人们认识到中成药的有效、服用方便，应用之广泛等优越性的同时，人们却忽视了中成药制剂存在不良反应的另一方面。中成药制剂的不良反应近年来从报道情况看是不容忽视的。1中成药不良反应的典型病例1.1洁尔阴洗液引起局部皮肤药疹5例1洁尔阴是应用较广且疗效较佳的妇科外用洗剂，其局部药疹的出现与个别患者体质有关，局部不良反应可能为过敏所致。1.2江苏白药致完全性房室传导阻滞1例2患者因外伤后自服江

10、苏白药，20min后又饮白酒75ml，半小时后出现唇舌发麻、头昏、视物模糊、胸闷、全身乏力等症状，入院检查，心电图呈完全性房室传导阻滞特征。江苏白药成分中乌头占20%，该反应的出现与服药后饮酒促进乌头生物碱类吸收可能有关。引起中毒反应发生除药物因素外，尚有饮食因素（如饮酒）。1.3双黄连粉针致过敏性休克1例3双黄连粉针是由金银花、连翘、黄芩三种中药提取制成，临床用于清热解毒，抗感染。泌尿系统感染，静脉点滴给药发生过敏性休克。1.4双黄连注射液在临床应用中引发猩红热药疹3例43例均为静脉点滴给药，临床症状，体表出现弥漫性鲜红色丘疹，全身灼热瘙痒不适，并伴有高热，经停药并给以抗过敏治疗后，症状消失

11、。1.5心通口服液致过敏性皮疹1例5该药系以黄芪、麦冬、葛根、丹参、海藻等为主要成分的心血管系统疾病用药，文报单服此药期间，背部、手掌及手背出现鲜红色药疹，瘙痒，停药3天后症状自行消失。1.6茵枝黄引起乳房增大3例6该药为治疗黄疸型肝炎中成药，在治疗急性黄疸型肝炎中，静脉点滴给药，引发3例年龄3856岁男性患者乳房增大，其中2例伴有淡黄乳汁分泌，乳房局都肿胀，停药57天症状逐渐消失，以上3例均在用药1周左右出现症状。1.7口服消银片出现男子性功能障碍2例7据报道，在应用以生地、苦参、金银花、大青叶、赤芍、防风等药材为原料，抗银屑病中药制剂消银片治疗银屑病，其中1例31岁男患者连续服药50天左右

12、出现性功能障碍，另例40岁男性，连续用药2个月余，出现性功能障碍症状。以上2例停止用药后10天左右均恢复正常性功能。近年来关于临床中使用中成药发生不良反应的报道已较频繁，在此不做赘述，现就中药制剂出现不良反应的具体情况进行简略分析，以供临床中参考。2中药制剂不良反应分析（1）药物给药途径的改变，导致极少过敏反应的药物发生致敏反应；尤其是中药注射剂为新剂型，传统用药多采用口服给药，胃肠道吸收过程中，一些致敏物质难以进入血液循环，相对致敏力低，少见过敏性反应，而今改为静脉给药，药物成分直接注入血液，过敏发生率增大。因此，对于中药制剂静脉给药，应注意过敏反应发生，临床中应重视该问题的重要性，以便在问

13、题发生时，能给予正确处理，另一方面中药注射剂必须经过药理研究，保证用药的安全有效性。（2）因药物中毒性成分的存在，个体代谢能力的差异，长期服用具毒性成分中成药，造成蓄积性中毒，也是中药制剂不良反应发生的原因之一，对于含有毒性成分的中成药乃至中药材，均需在医生正确指导下用药，不可盲目长期服用药物，避免由中成药造成的蓄积性中毒。（3）中成药新剂型的应用，提取方法的推广，传统药剂处方药物中所含成分，不可避免地发生变化，在此情况下致敏性成分的作用有可能强化，过敏性体质被引发药物过敏症状的问题将暴露出来，临床上应对中药制剂引发过敏反应有所了解，并应采取相应措施。综合上述情况，对于中药制剂引发的药物不良反

14、应，应引起临床工作的重视，相应的中药临床药理工作应开展起来，对于中药制剂的发展，科学合理用药，均有重大意义。【参考文献】1卢秀华.洁尔阴洗液引起局部皮肤药诊5例.中国医院药学杂志，1994，14（4）：180.2孙广辉.江苏白药致完全性房室传导阻滞1例.中国医院药学杂志，1994，14（11）：523.3汤启勋.双黄连粉针致过敏性休克1例.中国医院药学杂志，1994，14（1）：41.4姜红.双黄连注射液在临床应用中引发猩红热药诊3例.中国药学杂志，1994，29（4）：226.5王家骅.心通口服液致过敏性皮诊1例.中国中药杂志，1994，19（1）：693.6张建良.茵枝黄引起乳房增大3例.现代应用药学，1995，12（2）：60.7仝敏口服消银片出现男子性功能障碍2例.新药与临床，1995，1