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文档简介

1、 - 4 - 迪 庆 州 创 新 团 队 培 育申 请 书团队名称: 依托单位(盖章): 合作单位(盖章): 推荐单位(盖章): 团队带头人: 联系人及电话: 申请日期: 迪庆州科学技术局填 写 说 明 一、本申请书适用于有关单位向迪庆州科技局申请州创新团队培育项目时使用。二、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼;外来语首次出现应同时用原文和中文表述。三、团队名称要体现具体研发方向,格式为“迪庆州+研究方向+创新团队”。四、本申请书的填写内容及其相关附件材料复印件不得涉及国家秘密,如确需提供涉密材料,涉密部分请另按保密规定报送。五、“学习经历”从大学填起。六、“项目来源”主要是指项目的组织和

2、委托单位,“计划名称”是指承担计划的名称。七、表中栏目没有内容一律填“无”;有对应框格“”的,在框格内打“”。八、本申请书采用WORD文档格式A4纸规格、双面打印,应字迹清晰、页面整洁,于左侧顺序装订成册,不单独制作封面。九、所有材料不作退还处理。如需退还相关证明材料,请注明。一、基本信息团队名称学科领域数理科学 化学科学 生命科学 地球科学 工程与材料科学 医学科学 信息科学 其它(请注明:XXX) 产业领域文化旅游产业 高原特色现代农业 绿色能源产业 绿色矿业 生物医药产业 现代物流产业 其他(请注明:XXX) 申请单位单位名称 统一社会信用代码单位类别高等院校科研院所 医疗机构 企业 其

3、他 (请注明:XXX) 企业性质高新技术企业 州级农业龙头企业 规模以上工业企业 其他(请注明:XXX) 法定代表人 所在地区单位地址邮 编联系人姓名手 机电 话科技创新平台情况(限100字)团队建设实施内容及达到的主要目标摘要(600字以内)团队培养开始日期2021年1月团队培养结束日期2023年12月- - 8 -二团队信息1.团队带头人信息姓 名性 别 籍 贯 民 族出生日期政治面貌行政职务最高学历证件类型专业技术职务最高学位证件号码电话/传真手 机电子邮箱现从事专业或方向获得的学术荣誉称号获得的其他人才称号教育经历(大学开始)毕业学校所学专业获得学位授予年份工作经历起止时间工作单位职务

4、/职称2.团队成员情况团队成员 共 人年龄56岁以上(人)46-55岁(人)36-45岁(人)35岁以下(人)职称高级(人)副高(人)中级(人)其他(人)学历学位博士(人)硕士(人)本科/学士(人)其他(人)团队核心成员(限3条,且不含团队带头人)姓 名性别出生年月最高学位职称现从事专业或研究方向身份证号在团队中承担的主要工作任务现所在单位本人签名团队其他成员(6-16人)姓 名性别出生年月学位职称现从事专业或研究方向身份证号在团队中承担的主要工作任务现所在单位本人签名 - 33 -三、团队近5年主要科研情况(可自行按需加栏)1承担主要科研任务情况_项序号项目名称项目来源计划类别立项编号财政资

5、金(万元)总预算数(万元)起止年月由团队带头人主持(限5行)_项序号项目名称项目来源计划类别立项编号财政资金(万元)总预算数(万元)起止年月由团队核心成员主持(每人不超过2项)(限6行)获得重要科研学术奖励情况序号获奖项目名称奖励类型等级授予机构获奖时间获奖人及排序团队带头人团队核心成员(每人不超过2行)3代表性论文(“第一作者”或“通讯作者”的论文)著作论文或译文名称发表时间刊物名称刊号或 书号作者 排序核心期刊收录 期刊影响因子团队带头人(不超过5行)团队核心成员(每人不超过2行)(限6行)4发明专利授权情况序号专利名称授权号IPC分类号发明人排序授权时间授权国别或组织团队带头人(限5行)

6、团队核心成员(每人不超过2项)(限6行)5重要国际学术会议报告情况序号报告名称会议名称主办方时间地点报告类别报告人团队带头人(限5行)团队核心成员(限6行)6重要著作情况序号著作名称出版社作者发行国家和地区年份团队带头人(限5行 团队核心成员(限5行)7标准制定情况序号标准号标准名称标准类型颁布/修订时间本人排序团队带头人(限5行)团队核心成员(限6行)8. 新产品(含农业新品种)/新装置(装备)/新工艺/新材料开发情况(不超过10项)序号名称创新性开发阶段功能、应用领域(限50字)经济效益(限50字)PAGE 四、团队及带头人自我评价1.团队评价(主要包括团队构成及合作、研究能力和学术技术水

7、平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况,1500字以内)2.团队带头人评价(主要包括研究能力和学术技术水平、组织协调能力、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况,1500字以内)五、与企业合作情况(高等院校、科研机构申报的创新团队)团队与企业合作情况:主要包括合作时间、合作基础、解决的关键技术问题或合作开发的新产品及产生的经济效益等,1500字以内。六、团队发展规划及基础情况(请按以下提纲编写)(一)未来三年的发展规划拟开展的研究在迪庆州及云南省同领域所处的地位。(限500字)2. 研究主要内容及创新点。 (限500字)开展的研究对完成全州重要战略任务,提升我州相关领域科技创新

8、能力和竞争力的意义。(限500字)4团队的组织管理和运行机制。包括责权利分配、产学研结合及资源共享机制、人才培养、对外合作、考核评价等机制。(限500字)5. 支撑保障条件需求。(限500字)(二)创新团队建设期满后应达到的考核指标1. 创新团队达到的总体目标的定性描述。(限300字)2. 团队核心竞争力的提高,包括争取到的省级项目或获得的省级奖励等。(限300字)3. 团队主要业绩的量化指标,如论文、专著、专利、经济效益、承担项目、获奖的数量和水平等。(限300字)4. 团队成员特别是团队带头人的素质提升。(限300字)5. 创新团队依托平台的建设目标等。(限300字)6. 其他。(限300

9、字)(三)创新团队现有的工作基础1. 团队形成背景、团队结构、分工协作、运行机制情况。(限300字)2. 团队近五年主要科研产出及成果转化应用情况。(限300字)3. 现有的科研(平台)条件、资源开放共享情况。(限300字)4. 与州外、省外开展科研合作交流情况。(限300字)七、依托单位发展需求与推荐团队的相关性及依托单位提供的支持保障措施1依托单位在推荐团队研究领域的布局及发展状况。(限300字)2. 推荐团队对依托单位发展的作用(产业发展、学科带动、科研水平提升、队伍建设等)。(限300字)3. 依托单位对推荐团队建设和培育所提供的保障措施及落实计划(包括岗位设置、人才培养、科研场所、实

10、验平台、资源共享、经费投入、项目倾斜、后勤保障等)(限300字)八、项目绩效目标表2021年度项目名称主管部门实施单位项目属性新增项目 延续项目项目期至项目资金(万元)总体资金总额:年度资金总额:其中:财政拨款其中:财政拨款其他资金其他资金总体考核目标总体目标(2021年2023年)分年度指标2021年2022年2023年一级指标二级指标三级指标指标值绩效标准二级指标三级指标指标值202120222023产出指标数量指标1、专利申请数(项)数量指标1、专利申请数(项)(1)申请发明专利(1)申请发明专利(2)实用新型(2)实用新型(3)外观设计(3)外观设计2、专利授权数(项)2、专利授权数(

11、项)(1)授权发明专利(1)授权发明专利(2)实用新型(2)实用新型(3)外观设计(3)外观设计3、软件著作权授权数(项)3、软件著作权授权数(项)4、申请集成电路布图设计专有权4、申请集成电路布图设计专有权5、集成电路布图设计专有权授权数(项)5、集成电路布图设计专有权授权数(项)6、发表科技论文(篇)6、发表科技论文(篇)(1)其中三大索引收录数(1)其中三大索引收录数7、出版专著(本)7、出版专著(本)质量指标1、制订标准数(项)质量指标1、制订标准数(项)(1)国际标准(1)国际标准(2)国家标准(2)国家标准(3)行业标准(3)行业标准(4)地方标准(4)地方标准(5)企业标准(5)

12、企业标准2、其他知识产权(个)2、其他知识产权(个)时效性指标1、科技成果产出时效性指标1、科技成果产出(1)新工艺(1)新工艺(2)新产品(2)新产品(3)新技术(3)新技术(4)新装置(4)新装置2、国家新药注册申请数(项)2、国家新药注册申请数(项)3、国家新药证书授权数(项)3、国家新药证书授权数(项)4、临床研究批件授权数(项)4、临床研究批件授权数(项)5、申请医疗器械(项)5、申请医疗器械(项)(1)国家医疗器械注册(1)国家医疗器械注册(2)省级医疗器械注册(2)省级医疗器械注册产出指标6、医疗器械证书授权数(项)6、医疗器械证书授权数(项)(1)国家医疗器械注册证书(1)国家

13、医疗器械注册证书(2)省级医疗器械注册证书(2)省级医疗器械注册证书7、申请国家中药保护品种7、申请国家中药保护品种8、国家中药保护品种授权数(项)8、国家中药保护品种授权数(项)成本指标1、带动企业研发投入(万元)成本指标1、带动企业研发投入(万元)2、拉动产业投资(万元)2、拉动产业投资(万元)效益指标经济效益指标1、新增销售(万元)经济效益指标1、新增销售(万元)2、新增利润(万元)2、新增利润(万元)3、新增税收(万元)3、新增税收(万元)社会效益指标1、争取国家科技计划项目数(个)社会效益指标1、争取国家科技计划项目数(个)2、争取国家科技计划项目经费数(万元)2、争取国家科技计划项

14、目经费数(万元)3、争取省部级科技计划项目数(个)3、争取省部级科技计划项目数(个)4、争取省部级科技计划项目经费数(万元)4、争取省部级科技计划项目经费数(万元)5、国家奖(项)5、国家奖(项)6、省部级奖(项)6、省部级奖(项)7、组织产学研合作的单位数(个)7、组织产学研合作的单位数(个)8、参加产学研合作的科技人员数8、参加产学研合作的科技人员数9、建立产学研实体数9、建立产学研实体数10、吸纳技术合同成交额(万元)10、吸纳技术合同成交额(万元)11、输出技术合同成交额(万元)11、输出技术合同成交额(万元)12、转化应用科技成果数(个)12、转化应用科技成果数(个)13、直接帮扶贫

15、困户数(户)13、直接帮扶贫困户数(户)14、户均年度增收(元)14、户均年度增收(元)生态效益指标1、通过国家审定新品种(个)生态效益指标1、通过国家审定新品种(个)2、通过省级审定新品种(个)2、通过省级审定新品种(个)3、通过国家登记的非主要农作物品种(个)3、通过国家登记的非主要农作物品种(个)4、取得植物新品种权(项)4、取得植物新品种权(项)可持续影响指标1、引进高层次人才1、引进高层次人才(1)院士可持续影响指标(1)院士(2)博士/博士后(2)博士/博士后2、培养高层次人才2、培养高层次人才(1)博士/博士后(1)博士/博士后(2)培训科技人员数(2)培训科技人员数(3)创新团

16、队数(3)创新团队数(4)培养高级职称人员数(4)培养高级职称人员数(5)新增国家级荣誉称号(5)新增国家级荣誉称号(6)新增省部级荣誉称号(6)新增省部级荣誉称号满意度指标服务对象满意度指标服务对象满意度指标(%)服务对象满意度指标服务对象满意度指标(%)九、项目经费预算表 金额单位:万元(保留两位小数)预算科目总预算数财政资金自筹资金备注一、资金来源合计(一)财政资金(二)自筹资金1.承担单位自有货币资金2.从银行获得的贷款3.其他财政拨款4.其他资金二、支出预算合计(一)直接费用1. 设备费(1)购置费(2)试制费 (3)升级改造费 2.租赁费(1)租用仪器、设备费用(2)租用场地、试验

17、基地费用3. 材料费 (1)原材料 (2)辅助材料 (3)低值易耗品4.燃料动力费5.测试化验加工费6.外部协作费7.技术引进费8.差旅费/会议费/国际合作交流费 (1)差旅费 (2)会议费 (3)国际合作交流费9.劳务费10.专家咨询费11.出版/文献/信息传播/知识产权事务费12. 其他费用(二)间接费用13.管理费 (1)本单位现有仪器设备、房屋使用 (2)日常水、电、气、暖消耗(3)管理费用补助支出14.绩效支出三、分年度用款计划年度第一年第二年第三年合计用款总额财政资金20202060自筹资金设备费-购置设备预算明细表(金额单位:万元)序号设备名称功能和技术指标单价(万元/台套)数量

18、(台套)金额(万元)资金来源购置单位安置单位 购置设备类型主要生产厂家及国别财政资金(万元)自筹资金(万元)规格型号拟开放共享范围购置必要性及对项目研究的作用和用途单价5万元及以上购置设备合计/单价5万元以下购置设备合计/累 计/设备费-试制设备预算明细表(金额单位:万元) 序号设备名称功能和技术指标单价(万元/台套)数量(台套)金额(万元)资金来源试制单位安置单位 财政资金(万元)自筹资金(万元)单价5万元及以上试制设备合计/单价5万元以下试制设备合计/累 计/十、审核意见团队带头人承诺:本人代表团队承诺推荐材料中所有信息真实可靠,若有失实和造假行为,本人愿承担一切责任。 团队带头人签字: 年 月 日2.依托单位意见(依托单位对推荐团队相关陈述的真实性,以及支持保障措施的落实作出承诺,并明确是否同意推荐)单位法定代表人(签章): (公章) 年 月 日推荐单位意见: 单位盖章: 年 月 日十一、申报创新团队培育项目附件清单序号附件名称备注1依托单位科技创新平台建设证明材料州级及以上工程实验室、工程研究中心、工程技术研究中心、企业技术中心、重点实验室、技术创新中心、院士专家工作站、野外科学观测研究站、临床医学研究

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