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文档简介
1、腹痛因外感时邪,饮食不节,情志失调及素体阳虚而导致气机郁滞,脉络痹阻或 经脉失养,气血运行不畅所致,以胃脱以下、耻骨毛迹以上的部位发生疼痛为主 的病症。急慢性胰腺炎出现以腹痛为主症者,可参照本病护理。一、护理评估1、疼痛的性质、部位、时间、伴发病症、诱发因素。2、饮食、生活习惯及既往病史。3、心理社会状况。4、辨证寒邪内阻证、湿热壅滞证、中虚脏寒证、饮食停滞证、气滞血瘀证。二、护理要点1、一般护理(1)按中医内科护理常规进行。(2)腹痛持续不已,疼痛较剧烈者,应卧床休息,缓解后可下床活动。(3)病情观察,做好护理记录1)密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、伴发病症、诱发因素。2)注意观察呕吐
2、物的量和性质。3)腹痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师配合 处理。4)出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时, 报告医师,配合处理。2、用药护理(1)中药汤剂一般宜温服,观察用药后效果及反响。(2)在尚未明确诊断前,不要盲目使用止痛剂。3、饮食护理(1)饮食宜清淡、易消化,防止暴饮暴食。戒烟酒,禁忌辛辣、肥腻之品。(2)腹痛发作时应禁饮食。4、情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响,保持乐观情绪。5、临证护理(1)寒邪内阻与中虚脏寒证时,可用针刺止痛或艾灸。(2)湿热壅滞、饮食停滞、气滞血瘀者针刺用泻法,忌用温热疗法。6、并发症护理
3、(1)对剧烈疼痛或疼痛不止者,应特别加强观察;伴面色苍白、冷汗淋漓、肢 冷脉微者,应立即配合医生进行抢救。(2)假设患者出现剧烈腹痛、寒颤、高热或全腹硬满、疼痛拒按时,可能是急腹 症,不要滥用止痛剂而贻误病情,并注意发生阳脱之证。三、辩证施护1、寒邪内阻证(1)病室应温暖,腹痛发作时应卧床休息,缓解期适当活动。(2)注意腹部保暖,可热敷腹部。(3)腹痛发作时暂禁饮食,缓解后给予流质或半流质的温热清淡饮食,忌食生 冷。(4)汤药宜热服。(5)针刺止痛,取穴中皖、足三里等。艾灸神阙、关元等穴。2、湿热壅滞证(1)病室温度略低,清爽通风,空气新鲜。(2)观察病情,及时发现急腹症、脱证等危急征象。(3
4、)腹痛发作时暂禁饮食,缓解后给予流质或半流质的温热清淡饮食.(4)汤药宜热服。(5)针刺:取穴中脱、天枢、足三里等穴,以泻法为主,忌用温热疗法。3、中虚脏寒证(1)病室应温暖,腹部保暖,充分休息,防止过度劳累。(2)注意增加营养,进食营养丰富,易于消化之品,宜少食多餐。(3)保持心情舒畅。(4)汤药宜温热服。(5)针刺:取穴中脱、天枢、足三里等穴,以补法和灸法为主。4、饮食停滞证(1)病室安静整洁,通风良好,卧床休养。(2)加强饮食调护,腹痛发作时暂禁饮食,缓解后给予流质或半流质。宜少食 多餐,勿暴饮暴食。(3)汤药宜温服。(4)针刺:取穴中脱、天枢、足三里等穴,以泻法为主,忌用温热疗法。5、
5、气滞血瘀证(1)病室安静整洁,通风良好,卧床休养。(2)饮食宜清淡易消化,少食产气食物。(3)调摄情志,防止精神刺激,保持心情舒畅。(4)汤药宜温服。(5)针刺:取穴中脱、内关、足三里等穴,以泄法为主。四、中医疗法内服中药:宜温服且应与西药间隔30分钟左右注射给药:中药注射剂应单独使用,与西药注射剂合用时前后应有间隔液,注意 配伍禁忌且观察有无不良反响。特色技术:1、穴位贴敷:根据病情可取阿是穴。2、艾灸可根据病情取阿是穴、神阙、足三里等穴位。3、耳穴压豆:交感、神门、皮质下等穴位。五、并发症护理1、急性胃肠炎:(1)卧床休息,多饮水(2)宜食清淡、易消化而无刺激的食物(3)腹痛者给予热水袋保暖(4)遵医嘱给药治疗,对症处理2、胃、十二指肠溃疡:(1)严密观察有无急性胃十二指肠溃疡穿孔的并发症(2)术后按照术后护理进行观察治疗。3、肠梗阻:非手术疗法(1)饮食:肠梗阻病人应禁食(2)胃肠减压4、急性阑尾炎5、急性心肌梗塞四、健康教育1、讲究饮食卫生,不吃生冷、腐败食物
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