第五讲维持人体内环境的稳定ppt课件

1、第五讲 维持人体内环境的稳态一、排泄与排泄系统 排泄系统与内环境的稳定 泌尿系统的构成 肾是人体最重要的排泄器官 尿是怎样构成的？ 泌尿系统的机能妨碍二、内分泌调理稳态 内分泌系统与体液调理 胰岛素是维持血糖稳定的重要激素 甲状腺激素调理全身的代谢活动 肾上腺分泌两种重要的激素 影响其他内分泌腺的下丘脑与垂体 排泄过程与内环境的稳定 人体的排泄过程就是将分解代谢的终末产物如尿素、尿酸等经过多种器官排出体外的过程。细胞代谢的废物先穿过细胞膜进入组织液，再进入血浆，经过血液循环运送到相关的器官排出体外。这些器官包括肾、肺、肝、大肠、皮肤等。其中，肾是人体最重要的排泄器官，排出大量代谢废物；肺排出细

2、胞呼吸产生的二氧化碳，同时还有少量水； 肝分泌的胆色素经大肠排出；大肠黏膜排出无机盐；皮肤中的汗腺排出水、盐和尿素等。 人体必需有相应的机制来保证体内的水分和盐类的稳定；这种稳定也是整个内环境稳定的重要组成部分。假设人体内的水分和盐类不能维持稳定，整个内环境也不能坚持稳定，就会危及生命。泌尿系统主要是肾具有多方面的机能： 去除体内的代谢的终末产物； 去除体内异物及其代谢产物； 维持体内的适当的水含量； 维持体液中的钠、钾、氯、钙、氢等离子的适当浓度； 维持体液的一定的浸透浓度。泌尿系统的构成肾、输尿管、膀胱和尿道构成了人体的泌尿系统。 男性的泌尿、生殖系统男女的泌尿系统男性泌尿系统男性矢面图

3、膀胱的容积可达600毫升左右。男性的膀胱位于直肠、射精管和精囊腺的腹面；女性的膀胱位于子宫和阴道上部的腹面。当膀胱中的尿储存到200300毫升时，膀胱壁上的牵张感受器发出神经激动，经过传入神经传到骨髓，引起一组神经细胞发出神经激动，经过传出神经到达膀胱壁上的平滑肌细胞。还有一些激动促使内括约肌舒张，引起排尿反射。但是，假设外括约肌不舒张，尿就不能排出体外。 成年人和年龄较大的儿童的大脑可以控制外括约肌，推迟排尿；而婴幼儿的排尿是一种单纯的反射活动。男性膀胱肾是人体最重要的排泄器官 肾是人体最重要的浸透调理和排泄器官，每个肾是由大约1 000 000个机能单位组成的，这种机能单位叫做肾单位。肾单

4、位包括肾小体和肾小管两部分：肾小体分为肾小球和鲍曼氏Bowman囊又称肾小囊。肾小球是由入球微动脉分支构成的一团毛细血管网，包含大约50个毛细血管袢。肾的构造表示图：肾单位的构造表示图：肾单位 肾小体 肾单位 100多万个肾小体肾小管肾小球 肾小囊近曲小管紧接肾小囊 髓袢细段衔接近曲小管和远曲小管远曲小管紧接集合管 集合管是搜集各个肾单位产生、过滤、 重吸收后的终尿的管道。尿是怎样构成的？ 尿来源于血液中，但是比较尿与血浆的成分就可以发现两者有很大的差别：一方面，血浆中含有蛋白质、葡萄糖，而尿中没有；另一方面，尿中的氨、肌酐、尿素等成分的浓度比血浆中的高几十倍到几百倍。 尿生成的过程既有超滤和

5、重吸收过程，又有分泌过程。 1924年美国生理学家理查兹A.Richards等人用直径10微米的微吸管刺入蛙的鲍曼氏囊中，取出少量囊内液原尿进展微量分析，发现囊内液除了根本没有蛋白质只需0.03%的相对分子量较小的蛋白质，占血浆蛋白的1/200外，尿素、氯化钠、葡萄糖、磷酸根的浓度和导电率等都与血浆一样，实践上就是去蛋白质的血浆。 肾小球毛细血管中的血压必需高到足以抑制毛细血管内血浆蛋白的胶体浸透压和鲍曼氏囊中的囊内压。所以有效过滤压等于肾小球毛细血管中的血压减去胶体浸透压和囊内压。 有效过滤压=肾小球内血压-血浆胶体浸透压+囊内压重吸收 葡萄糖、氨基酸、维生素等营养物质几乎全部被重吸收，滤液

6、体积减少到原有体积的1/4。分泌 肾单位有一些转运系统将血浆中的一些物质分泌到管腔、这些转运系统包括分泌钾离子、氢离子、氨、有机酸和有机碱等物质的系统。肾单位还可分泌包括药物、毒物以及内源性的和天然分子。这些分泌的重要意义是它们从血液中去除了潜在的危险物质。泌尿系统的机能妨碍尿道感染 尿道感染是人体泌尿系统常发生的疾病，在女性中尤其容易发生，这是由于女性的尿道较短，比男性更容易蒙受细菌的侵袭，细菌侵袭尿道引起尿道炎，侵袭膀胱引起膀胱炎；假设再进一步侵袭到肾，那么可引起肾盂炎。肾小球蒙受损伤可引起肾小球堵塞，没有液体流入肾小管；也可 引起肾小球的通透性超越正常值。假设肾小球的通透性过高，蛋白质、

7、白细胞，甚至红细胞都可以在尿中出现血尿和蛋白尿。肾衰竭的救治 有多种缘由可引发肾衰竭，包括：血液中的有毒物质、某些免疫反响、严重的肾感染、血流忽然减少如外伤引起的大量失血等。肾衰竭能够忽然发生，叫做急性肾衰竭。肾机能也可以逐渐减退，构成慢性肾衰竭。如诊断为肾衰竭，应立刻治疗。假设是双侧肾衰竭，就需求进展肾透析以去除血液中的有害物质。 肾透析有血液透析和腹腔透析两种方式：血液透析室将患者的血液从其腕部动脉引入透析器内由半透膜制成的管道系统中。血液流经半透膜管道时与管道外的透析液进展物质交换，除去血液中的有害物质如代谢废物等后再流回患者的静脉。腹腔透析那么是经过安装在患者腹壁上的塑料管将透析液直接

8、注入腹腔与周围器官代谢废物进展交换，4-8小时后将透析液排出。 肾移植是治疗严重肾衰竭的重要方法，即把安康的肾移植到患者体内以替代受损伤的肾。肾结石 假设尿中溶解的盐类的浓度过高，就有能够在肾盂中结晶、沉淀，构成固体颗粒，叫做结石。较大的结石能够堵塞输尿管，也能够在肾盂中阻断尿流入膀胱，因此使肾内的压力升高，损伤肾单位。激素的作用有五个方面：维持稳态；如抗利尿激素、醛固酮促进生长与发育；生长素、甲状腺激素促进生殖活动；性激素、孕激素、催产素、 催乳素调理代谢率；甲状腺激素等调理行为。性激素、催乳素胰岛素是维持血糖稳定的重要激素胰岛素的作用 胰岛素降低血糖浓度的作用可归结为以下缘由：促进肌细胞摄

9、取、储存和利用葡萄糖；加强肌肉细胞对葡萄糖的通透性，进入细胞的葡萄糖或参与代谢过程，或转化糖原；促进脂肪细胞吸收葡萄糖和构成脂肪；和生长激素共同促使氨基酸加速进入细胞，促进蛋白质合成；抑制氨基酸经过糖异生作用转化成葡萄糖。 因此，胰岛素是调理机体内各种营养物质代谢的重要激素之一，对于维持正常代谢和生长是不可短少的。糖尿病 胰岛素缺乏的主要后果是糖的利用和氧化减少。由于糖的利用减少，血糖升高，出现糖尿；又由于尿中有糖，尿的浸透压升高，水在肾小管中的吸收减少，所以多尿。糖尿和多尿是胰岛素缺乏的典型病症。人类的糖尿病分为型糖尿病和型糖尿病：型糖尿病是遗传的，通常发生在婴儿或儿童中；其病因是产生胰岛素

10、的细胞被本身的免疫反响所破坏，只产生少量的胰岛素或不产生胰岛素。因此 患者必需每天注射胰岛素。型糖尿病发生在成年人中；其病因是细胞的分泌活动下降，或机体组织对胰岛素的敏感性降低。 如今糖尿病的治疗效果相当好。患者应按医生的规定严厉控制饮食，限制糖类和脂肪的摄入，进展适量的运动以促进葡萄糖向肌糖原转化，降低餐后血糖浓度升高的程度。这些治疗措施的目的都是要维持正常的血糖浓度，降低各种合并症的发病率。糖尿病的早期诊断的目的之一是空腹血糖浓度为每100毫升血液中含糖140毫克。甲状腺激素调理全身的代谢活动 甲状腺激素T3、T4的生理作用 甲状腺激素的作用普及人体全身的一切器官，似乎没有独特的靶器官。甲

11、状腺激素使肝、肾、心脏、胰腺、骨骼肌等组织的耗氧量添加，细胞呼吸释放的热量添加。促进骨骼肌成熟的是甲状腺激素的重要作用。，新生儿的先天性甲状腺机能低下会使生长遭到妨碍。 甲状腺激素也是人体中枢神经系统的正常发育所不可短少的。必需在关键时期得到必要的甲状腺激素才干保证大脑的正常发育。婴儿出生后到一岁左右时关键时期；过了这个时期再给先天性甲状腺机能低下的儿童补充甲状腺激素，大脑也不能恢复正常。正常的甲状腺是人体正常发育的先决条件，先天性甲状腺发育不全会引起呆小症。甲状腺激素的作用： 1.促进动物新陈代谢，加速物质的氧化分解。 2.促进动物的生长发育。 3.促进神经系统的生长和发育。肾上腺分泌两种重

12、要的激素 人体的肾上腺由皮质与髓质两部分组成，皮质包在髓质的外面。这两部分的胚胎来源不同，实践上是两个内分泌器官。肾上腺髓质激素 人体的髓质细胞主要分泌肾上腺素约80%，还分泌去甲肾上腺素约20% 疼痛、冰冷、缺氧、心情激动、低血糖等刺激可以使肾上腺素的分泌大为添加。 运动如中速步行、焦虑、恐惧、出血、低血压以及许多药物如吗啡和乙醚也能引起肾上腺髓质添加活动。一切的这些刺激都是经过下丘脑神经中枢和交感神经支配其作用的。 损伤性刺激添加肾上腺激素的分泌，引起心脏活动加强、流经肌肉的血量添加、糖原分解添加、通气改善等。肾上腺皮质激素 肾上腺皮质从组织学上可以分为球状带、束状带和网状带三层：球状带在

13、最外侧，合成和分泌影响电解质代谢的盐皮质激素，主要是醛固酮；束状带在中间，合成和分泌影响糖代谢的糖皮质激素，主要是皮质醇氢化可的松；网状带贴近髓质，主要合成和分泌雄激素、雌激素、孕激素等性激素，也合成少量糖皮质激素。 盐皮质激素的主要作用是调理人体内的电解质和水分，以维持其稳态。盐皮质激素的主要成分是醛固酮，它促进肾小管对钠离子的重吸收和钾离子的排泄，相应地添加水的重吸收。 糖皮质激素以皮质醇为主，还包括皮质酮和皮质素等，其主要作用有五方面： 糖异生作用。促进肝细胞将氨基酸转变为糖原，以添加肝糖原，坚持血糖浓度的相对稳定，维持人体内的糖代谢的正常运转。促进肝外组织蛋白质的分解代谢。添加对肝脏提供的氨基酸。促进脂肪的分解代谢。服用糖皮质激素过多，可以引起人体内脂肪的重新分布，使躯干、颈部、面部的脂肪添加，四肢的脂肪减少。促进人体在多种有害刺激如感染、中毒、疼痛、冰冷以及精神紧张等要素的作用下糖皮质激素的释放添加，使人体对这些有害刺激的耐受力大为添加，临床上用大剂量皮质醇抗炎症、抗过敏、抗毒、抗休克等。调理水盐代谢，但作用比醛固酮弱的多神经垂体的作用 神经垂体释放两种激素，即抗利尿激素和催产素。这两种激素都是八肽，可以人工合成。 抗利尿激素的主要作用是调理人体内的程度衡，