智慧医院信息管理系统规划方案

1、智慧医院信息管理系统规划方案新医疗，新智慧智慧医疗汇报提纲背景简介医院信息管理系统规划方案项目建设效果及产品亮点现状评估（基于医院等级评审）数字化医院信息化规划原则满足卫生部“三好一满意”“平安医院”等活动的要求；能够满足三级甲等医院评审标准实施细则（2011年版）建立完善的标准体系，规范化数据集成，为市级数据平台的接入创造条件；重点关注信息的共享与利用，推进同级医疗机构报告互认；逐步建立医学知识库，支撑临床服务、业务运营、管理决策，达到电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准5级水平；成熟产品，个性订制，实现快速部署，力争保质保量完成信息系统建设目标完善安全管理体系，满足医疗信息安全等级保

2、护测评（三级等保）医院信息化规划目标规划起点要高，操作性要高，安全性要高寻找了解医院信息系统的公司，能够稳定提供服务的公司实现：“四化”；“五统”（统一的入口、统一的监管、统一的标准、统一的规则、统一的数据中心）和（规则智能化、终端物联化、业务无纸化、网络互联化）改变患者支付方式，优化门诊就诊流程、拓展医患沟通方式、挖掘医院管理效率、提高病人满意度和医院公众形象以电子病历系统为中心建立临床信息系统，基于平台对内构建临床数据中心（CDR），对外建立Portal；医院信息化规划步骤第一期：打基础 HIS（一卡通、电子处方、电子医嘱、电子申请单）、LIS、RIS第二期：补缺失 电子病历、PACS；医

3、院信息化总体架构三个体系公共基础服务硬件基础设施医疗管理运营管理医疗服务科教管理一个平台两个门户五类应用临床数据中心运营管理数据中心医院管理门户医疗服务门户两个中心运维体系安全体系标准体系协同医疗医院信息化总体架构统一技术平台硬件基础设施临床服务智能化运营管理精细化决策分析科学化患者就诊简约化集团协同多元化一个平台两个门户五类应用临床数据中心CDR 运营管理数据中心HBC基于医院集团医疗协同数据中心EHR 医院管理门户医疗服务门户三个中心运维体系安全体系标准体系三个体系医院信息系统与三级医院评审要求对比A-优秀（20%）门诊预约管理（慢病、信息完整、预约率50%）商业智能管理（门诊流量实时监测

4、）临床路径管理（不少于10个病种、入组率50%、完成率70%）单病种管理（指标自动提取）静脉配置中心手术麻醉系统B-良好（70%）门诊预约管理（专家、专科、普通）预约管理平台集成信息平台（转诊服务、病历资料协同传输）一站式服务（减少就诊环节、自助服务）后付费管理（先诊疗后结算）EMPI（统一身份认证）护理病历（坠床、跌倒、压疮风险评估）处方点评随访管理围手术期用药管理（I类切口）院内感染处方规则病理管理系统PACS系统护理质控决策支持系统（DSS）临床数据中心（CDR）C-合格（=100%）门诊预约管理（分时段）门诊流程优化门诊应急管理系统分诊排队叫号一卡通（患者身份识别）腕带与条形码管理临床

5、危机值管理电子手术申请管理合理用药管理抗菌药物管理系统血库管理系统手术分级管理病历质量控制结构化电子病历临床路径管理会诊管理传染病上报电子申请单消毒包追踪管理系统护理病历护士工作站院长查询办公自动化（OA）医院资源管理系统（HRP）临床信息系统基于EMR的信息平台多媒体导医系统物资管理设备管理评价管理报表统计分析系统医院服务患者安全医疗质量安全管理护理管理与质量改进医院管理日常统计学评价以电子病历等级评价为核心的临床信息化建设汇报提纲背景简介数字化医院信息系统规划方案项目建设效果及产品亮点针对中医医院管理模式的应用医院信息化整体结构12硬件和网络环境诊疗管理 HMIS临床管理 CIS运营管理

6、HRPORMORU.ADT院内集成平台BI、.院内集成平台解决方案架构临床数据中心EMPI挂号消息医技申请报告消息药品处方信息企业服务总线 ESB医院运营信息整合体系介绍数据中心系统架构多样化数据综合利用数据统一数据质量数据标准数据流向数据利用数据价值数据共享平台数据交换平台ETL处理和调度平台数据仓库与集市实时事件处理平台Hadoop大数据平台历史数据平台数据管控平台挖掘分析数据应用平台应用门户建设医院数据中心平台:服务管理，服务临床，服务患者临床数据中心整合 portal以患者为中心整合：病历医嘱处方诊断检查报告检验报告体检信息就诊历史过敏史家族史质控医疗质量与安全护理质量与安全医院感染管

7、理病案管理药事管理临床输血管理行政管理医学设备后勤管理科研为科研项目提供数据支持运营医院运营类院长决策支持系统科主任决策支持系统绩效考核管理系统医疗质量管理类质量指标管理系统HQMS数据上报系统等级评审类等级评审系统集团医院的业务协同- 基础数据统一管理。（如药品/项目/科室/人员等）- 集团内病人统一支付。- 院区转诊、转检。（实现设备、专家等资源共享）- 集团内病人预约。- 集团医院管理。- 集团数据上报。（如HQMS上报、传染病上报等。）- .集团医院数据交换示意图院级交换平台集团医院数据中心院内业务交换集成（HL7v2）平台架构介绍医院数据中心、院级交换平台HISLISCISEMRPA

8、CSRIS.按照HL7标准共享交换医院内部应用层公用数据、数据中心、数据仓库交换共享层（交换共享）展示层（智能挖掘决策分析）HL7 v2消息统一的临床视图基于时间轴的临床数据检索历次检验结果比较与趋势分析案例介绍- 项目：上海公共卫生临床中心，特点：集团医院管理。案例介绍- 项目：上海公共卫生临床中心，特点：集团医院管理。案例介绍- 项目：长海医院、上海第一人民医院，特点：医疗质量监管。儿童医院慢病跟踪治疗临床数据中心支持历次就诊的主要指标情况历次用药情况：用量、持续时间历次检查检验结果相似患者的治疗方案相似患者比较本次指标数据调整治疗方案历次就诊信息保存至CDR中，为医生提供诊疗支持平台案例

9、上海电力医院上海公共卫生临床中心上海仁济医院张家港市中医院张家港市卫生局鄂州市卫生局金山区卫生局重庆医科大学附属大学城医院医院信息化整体结构27硬件和网络环境诊疗管理 HMIS临床管理 CIS运营管理 HRPORMORU.ADT院内集成平台BI、.建立以管理为核心的信息支撑平台-BI数据可视化操作数据 数据ETL转换数据仓库DW临床信息系统HIS信息系统HRP信息系统数据合并转换聚合汇总其他数据源装载分析和查询仪表盘和平衡计分卡数据清洗数据源OLAPOLAP报表指标生成业务量主题收入医保主题医疗质量主题用药分析主题数据展示建立以管理为核心的信息支撑平台-BIHISCIS手术分析药品分析医保分析

10、收入分析CRMHISCISCRM数据仓库运营分析SOA 数据总线数据的数量及其复杂性整合大量异构的数据需要成熟完善的分析工具和方法不同系统的协作其他分析数据处理（ETL）和CDR基于CDR的数据分析应用- 数据质量不高，统计口径不一，管理措施落实难。- 信息系统对决策分析支持不得力。- 无法满足管理部门对医疗质量监测提出的各种新要求。- .基于CDR的数据分析应用科主任决策支持系统医院质量指标管理系统医院运营中心应用介绍医院运营中心应用介绍质量数据人工补录多级数据补录模式补入资源数据补入明细数据补入汇总数据医院运营中心应用介绍医院运营中心应用介绍全成本核算管理有效加强医院的成本控制，可根据院长

11、管理思路自定义多级的分摊方案医院运营中心应用介绍深度分析内在原因和趋势利用诊断相关组（DRGs）构建绩效指标对医院进行评价。指标包括“效率”和“质量”两类医疗服务广度指标医疗服务整体技术难度指标医生工作量指标费用消耗指数时间消耗指数低风险组死亡率指标急危重病例救治能力指标分类利用IBM SPSS 进行DRGS疾病分组工作（三）医院DRGS病种管理系统医院运营中心应用介绍（DRGs）的数据分析DRGs病种分析 医院医保病人DRG的覆盖程度；科室、病种赔钱/赚钱；费用构成；实施临床路径对DRG的影响.例数、DRG组数、总费用、例均费用、平均住院日、收入差额、各类别（大类、子类）费用、费用占比.各科

12、室DRG的例数、占比、收入差额、排行各DRG分组的例数、收入差额、例均收入差额、排行、平均住院日、费用构成大金额“亏损”病人明细同意DRG分组进入临床路径和未进入临床路径病人比较业务驱动力运营分析度量 维度医院运营中心应用介绍趋势分析对比分析深度分析内在原因和趋势（三）医院DRGS病种管理系统医院运营中心应用介绍运营数据中心应用介绍深度分析内在原因和趋势迅速洞察业务绩效发展趋势和统计分析内容分析（三）医院DRGS病种管理系统深度分析内在原因和趋势发展趋势和统计分析内容分析（四）基于大数据的图像分析应用我公司与某大型三甲医院放射科合作开发的胸部CAD产品目前能够识别不同层厚肺部CT影像的中早期肺

13、癌病灶，为医生诊断早期肺癌症状的提供有效辅助。相比于同类产品，我公司对CAD的研究已处于业内领先水平。 原始图像 CAD标记图像 医院运营中心应用介绍深度分析内在原因和趋势发展趋势和统计分析内容分析（四）基于大数据的图像分析应用通过大量的影像数据库支持，根据特征值构建分类器，充分利用人工神经网络、支持向量机技术以及其他数学算法，使得CAD系统的机器学习分类器的设计也将更加完善，这将有益于提高检测的敏感度和降低假阳性率 原始图像 CAD标记图像 医院运营中心应用介绍产品部署:WEB浏览器使用人群:院长，医务科主任，财务科主任等功能说明:满足医院各级管理者和决策者对医院经营、运作的监控和决策分析需

14、求，提升医院经营与管理效率。医院运营中心应用介绍财务运营患者医疗管理医院发展资源利用/成本管理总成本/平均成本 药品成本 人力成本非人力成本收入管理保险流程 药品收入总收入/平均收入财务报表分析财务报表 预算报表分析病人病患程度及调整因素运营效率与效果服务流程/及时性服务流程/周转速度服务质量资源利用率医疗质量管理与控制医院感染重返情况患者安全合理用药死亡情况单病种管理病案质量市场/患者来源患者满意度总体评价环境满意度流程满意度病人隐私医院满意度护理人员满意度办公人员满意度人力资源人员招募与配置 员工满意度职业生涯管理 员工安全考核工作其他研究教学资金赞助医院运营中心应用介绍纵向绩效看板横向绩

15、效看板医院运营中心应用介绍一层下钻医院运营中心应用介绍二层下钻医院运营中心应用介绍三层下钻趋势对比医院运营中心应用介绍医保额度控制医院运营中心应用介绍科主任决策支持系统产品部署:WEB浏览器使用人群:科室主任功能说明: 集中界面体现科室当日动态的门急诊和住院等情况。通过科室情况综合一览，科室实时情况监控，科室工作量，科室费用监控，科室病人用药情况，科室手术情况，科室预警等功能使科主任能通过在一个界面中了解全科病人所有情况，并能提供科室管理依据和相关数据支撑。医院运营中心应用介绍临床科主任科室情况综合一览科室实时情况监控科室工作量(门诊,住院)科室费用监控(门诊,住院)科室病人用药情况科室手术情

16、况科室预警（费用，药品，质量）职能科室主任医务科统计分析病史室统计分析财务科统计分析医保科统计分析药剂科统计分析手术室统计分析门诊办公室统计分析院办统计分析后勤物资统计分析设备科统计分析医院运营中心应用介绍视频医院运营中心应用介绍医院质量指标管理系统（三级,二级）产品部署:WEB 浏览器使用人群:院长，医务科解决问题:为了实现国家三级医院评审第七章日常统计 学评价中管理指标和相关数据的上报需求及院领导、部门管理对医院管理决策支持的需要。医院运营中心应用介绍产品部署:WEB浏览器使用人群:院长，医务科主任，财务科主任等功能说明:改变按收支结余提取医院可分配总额的方式，结合绩效工资改革，建立以工作

17、量核定和人员成本核算为基础的工资总额核定办法。将岗位工作量、服务质量、服务效果、患者满意度等绩效考核结果作为收入分配的直接依据。绩效考核系统医院运营中心应用介绍医院绩效改革的主要原则：切断传统的与业务收入直接挂钩的考核方式应限制单纯以经济利益为目的的管理行为，应以科室和个人产生的劳动价值对医院和社会的贡献来进行绩效考核。绩效考核应综合考量科室的工作量、工作强度和技术难度，以及服务质量与患者的满意度、均次费用等因素。 效率/效益质量/公益绩效效率/效益质量/公益绩效医院运营中心应用介绍全自动可量化可追溯可钻取利改进医院运营中心应用介绍绩效考核后台管理医院运营中心应用介绍质量指标系统意义和内容介绍

18、图1这是RBRVS分析模块的首页，采用柱状图的形式直观的展示每个月份的积分情况，折线图代表去年同期的积分。点击绩效分析主题点击RBRVS获取首页选择要分析的年份点击下钻到图2绩效考核前台医院运营中心应用介绍图3点击下钻到图4.1选择要分析的年份及科室本界面显示的是某一科室积分的组成情况，右表是当前科室中各项目的积分情况。医院运营中心应用介绍图4.1选择要分析的年份、月份及科室本界面显示的是单科室当月的积分明细。医院运营中心应用介绍图4.2根据医院的奖金总额分配方案本界面显示的是绩效奖金试算模块。医院运营中心应用介绍图4.2根据医院的奖金总额分配方案本界面显示的是绩效奖金试算模块。医院运营中心应

19、用介绍西二病区根据医院护理行为分类进行工作量汇总本界面显示的护理工作量积分汇总模块。医院运营中心应用介绍移动决策支持系统产品部署:平板电脑(IOS，安卓)使用人群:院长解决问题:作为院长决策支持系统的补充协助院长全天候无限制全面了解医院动态信息及时发现院内各种异常变化 简约、图形化的呈现方式全新的图形化检索方法，便捷检索所需信息医院运营中心应用介绍移动监管支持离线，支持在展示的图形上批注并发送邮件。医院运营中心应用介绍医院运营中心应用介绍移动互联网让医院和患者的距离更近！患者微信服务患者医讯通服务医院运营中心应用介绍患者服务功能药品收费项目查询服务预约挂号服务就诊队列更新服务检查检验报告自助查

20、询服务周边信息查询服务住院一日清自助查询服务膳食自助服务临床路径自助查询床边自助娱乐服务医院信息介绍疾病百科满意度调查意见建议住院场景服务列表社会影响力服务列表门诊场景服务列表医院运营中心应用介绍便捷的自助查询:检查/检验报告，且为展开形式。点击收起。向下滚动查看。医院运营中心应用介绍便捷的自助查询:一日清单，可根据大类进行明细查询，患者费用情况一目了然。医院运营中心应用介绍便捷的自助查询:膳食情况，想吃什么可以自己买。医院运营中心应用介绍便捷的自助查询:直观的预约流程，降低患者排队时间，改善医院候诊次序。医院运营中心应用介绍便捷的自助查询:发挥医院的社会服务功能，提高全民健康意识。医院运营中

21、心应用介绍便捷的自助查询:实时获取患者满意度数据，促进医院改善服务，提高医疗质量。医院运营中心应用介绍智能床旁系统:挂在病人床边，服务患者，增进病患和医护的交流，提高满意度基于CDR的数据分析应用- 数据质量不高，统计口径不一，管理措施落实难。- 信息系统对决策分析支持不得力。- 无法满足管理部门对医疗质量监测提出的各种新要求。- .基于CDR的数据挖掘分析应用决策管理应用运营管理的有力工具-绩效看板决策管理应用专项分析-门诊运营效率分析决策管理应用专项分析-用药情况分析决策管理应用专项分析-手术费用分析决策管理应用数据下钻决策管理应用自定义分析工具科主任决策支持系统医院质量指标管理系统多维数

22、据在线分析移动决策支持HQMS（医院质量管理数据上报系统）HQMS（医院质量管理数据上报系统）HQMS（医院质量管理数据上报系统）HQMS（医院质量管理数据上报系统）医院信息化整体结构100硬件和网络环境诊疗管理 HMIS临床管理 CIS运营管理 HRPORMORU.ADT院内集成平台BI、.新一代临床信息系统：几个特性1、整合 对发展过程中产生的分散系统进行整合，通过将多套复杂的应用系统隐藏到背后，实现医生在一个主界面中完成全部工作，追求简洁高效的用户体验。（改变过去需要登录不同功能系统进行不同工作处理和应用场景切换状况）电子申请单临床路径电子医嘱住院医生站病历编辑抗菌药物管理CIS系统给医

23、务工作者一个整合的大临床专业化规范化智能化体系化医嘱和路径的一体双击即可开立医嘱下接框可单选多选医嘱和路径的一体医嘱和路径的一体医嘱和路径的一体给医务工作者一个整合的大临床专业化规范化智能化体系化临床病史便捷查阅-信息共享和一体化108109信息集成的的操作界面Office界面风格无需学习就会使用点击贴轻松完成复制点击停即可停止医嘱点击DC取消医嘱注重体验性的理念表格式编缉，所见即所得药品通用名、商品名任意检索xf tm强大的模糊查询功能轻松一拉鼠标即可成组注重体验性的理念草药处方专用分栏格式注重体验性的理念只显示我所关注的诊疗信息从工具箱中挑选我所想要的注重体验性的理念病历导航树病历预览和编

24、辑区域工具箱多种字体区分结构结构保护功能内嵌表格编辑内嵌手绘图编辑进入编辑状态结构化的电子病历编辑新一代临床信息系统：几个特性2、以医嘱处理（CPOE）为主线，基于业务逻辑驱动（知识驱动）的应用整合。 不是功能的简单组合与堆积。 CPOE ：Computerized physician order entry 计算机化医生医嘱录入系统面向诊疗全过程进行集成以医嘱处理为主线新一代临床信息系统：几个特性3、知识库 其实指的是专家系统，应该有具体应用，如：合理用药专家系统、临床路径专家系统。 “专家系统”是计算机人工智能学科的一个应用分支，核心组成部分包括：规则库（我们通常说的知识库）、知识库（业务

25、数据库）、推理机（推理引擎）。 是临床信息化深入应用发展方向（分级评审中多处提到）。 脱离基础的业务系统（如CPOE）较难单独部署，尤其是对于数据复杂、接口调用频繁的专家系统。 新一代临床信息系统：几个特性4、临床管理层面的应用整合 不仅针对临床应用层，针对临床管理层也进行了整合。 有些系统尽管商务上是一个整体，产品实现上应分为两个产品（使用者不同），若纵向设计成一个产品，使用者要面对多套系统。男女专用病历内容控制无月经史段落注重全过程监管病历内容逻辑校验注重全过程监管按规范定制的评分项评分计算自动评级注重全过程监管注重全过程监管注重全过程监管-抗菌药物注重全过程监管规则一规则二疼痛性质压榨性

26、 濒死样疼痛程度轻微 剧烈疼痛持续时间能缓解 长硝酸甘油效果有效 无效心电图S-T段压低 抬高心电图病理性Q波无 有CPK、LDH、AST均正常 任一项增高结论心绞痛 急性心肌梗死 智能化应用胆囊炎心绞痛症状右上腹疼痛 心前区疼痛诱因饱餐 劳累放射部位右肩 不确定硝酸甘油效果无效 有效心电图检查正常 ST段压低提示建议做腹部B超检查 智能化应用专业化规范化智能化体系化规范化过程控制临床医生管理人员制定模板设置规则事前任务提醒时限控制实时监控问题反馈事中规则校验实时受控质控评分统计报表终末加强改进不断提升专业化规范化智能化体系化规范化病历质控无月经史段落事前使用模板（病历知识库）进行规则设定专业

27、化规范化智能化体系化规范化病历质控病历内容逻辑校验事中使用过程进行规则校验，提醒、约束书写者的行为专业化规范化智能化体系化规范化病历质控事后按规范定制的评分项进行评分评分计算自动评级专业化规范化智能化体系化规范化病历质控智能化院感规则智能化抗生素用药规则新一代临床信息系统：几个特性5、标准化 电子病历应用等级评审 电子病历应用功能规范 医院等级评审（二级、三级） 三级等保 . 新一代临床信息系统：几个特性6、移动应用 新一代临床信息系统：几个特性7、无纸化前提：信息化应用全面。如移动查房-护理文书和医技报告-电子签名。 专业化功能完备、流程顺畅专业化规范化智能化体系化专业化功能完备、流程顺畅专

28、业化规范化智能化体系化专业化功能完备、流程顺畅专业化规范化智能化体系化移动临床系统-移动护理移动临床系统-移动护理移动临床系统-移动护理专业化规范化智能化体系化规范化护理质控专业化规范化智能化体系化规范化护理质控146医院信息化整体结构硬件和网络环境诊疗管理 HMIS临床管理 CIS运营管理 HRPORMORU.ADT院内集成平台BI、.卫宁医院信息系统-诊疗管理20年专注耕耘2600多家成功案例3843多个产品开关每年3000多个新增需求800多个社保医保接口. 成熟、稳定、专业卫宁医院信息系统-诊疗管理预约诊疗、分诊与排队叫号一卡通与预付费/后付费诊疗自助服务与一站式服务银医通新财务制度. 持续创新、保持先进149秩序资源支付一卡通+预付费+银医通预约挂号+预约检查自助设备，自主操作分诊与排队叫号+自助配药取药一卡通预付费和银医通方案设计自主门诊流程优化模式举例现金预付模式银医联通模式（转账、预授权）分时段预约挂号、预约挂号实名就诊、充值卡管理 分诊排队叫号，二次分诊、人工、自动分诊窗口、自助、分诊台、医生站多方式多途径挂号自助服务（挂号、预约、确费、充值、报告、票据）检查预约中心自助配药，取药排队各诊间外无序的挤满了等待看病的病人医生的桌上摆满了一本本排队的病例本诊间内就诊病人还未结束，候诊病人已进入