感觉统合发展评定量表以及原始分与标准分转换表定稿版

1、感觉统合发展评定量表以及原始分与标准分转换表HUA system oificeroom HUA 16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH 1688感觉统合发展评定量表儿童感觉统合能力发展评定量表(2009-02-03 15:03:16)标签：杂谈一、感觉统合理论的概述感觉统合术语是iJd Sherrington C. S. (1906), Lashley K. S. (I960)提出的,并 广泛地应用于行为和脑神经科学的研究。Ayres A. J.根据对脑功能研究、Ayres职业治 疗及实验的研究结果，首先系统地提出了感觉统合理论(Sensory Integration Theory,

2、1972) o她认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑整合作 用，完成对身体内外知觉，并作出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协 调整体工作，使个体与环境接触顺利。这一理论涉及了脑功能及发展、学习及学习障碍和 治疗这三部分。依据感觉统合的理论，感觉输入的控制是学习活动的主要环节，学习障碍可能是山于 对感觉讯息组织不良所致。即：当感觉系统无法正常运转时，就称之为感觉统合失调 (Sensorylntegrative Dysftlnction) o Ayres根据研究结果提出：学习困难儿童存有感 觉统合失调的问题。Ayres因子分析的研究分成不同的亚型或综合征(Ay

3、res, 1974)。 Clark F. A. (1985)等对Ayres的理论进行了较全面的分析，感觉统合失调主要有以下五 个方面：身体运动协调障碍：指身体运动的协调能力，这方面存在问题，会导致运动障 碍。儿童早期会表现穿脱衣裤，扣钮扣，拉链，系鞋带动作缓慢及笨拙；运动协调不佳； 吃饭时常掉饭粒；山于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠佳，影响舌头及唇部肌肉、呼 吸和声带的运动，会造成发音及语言表达能力不佳。Ayres等认为：运动协调不良是由感 觉统合障碍所致；在学习困难儿童中，较正常儿童更为多见。结构和空间知觉障碍：可表现为不同形式，主要涉及视知觉问题，一方面可能与 躯体感觉过程有关，另一方面

4、与右脑半球的功能有关。这类障碍在儿童可表现为对空间距 离知觉不准确，左右分辩不清，易迷失方向。儿童还会还会表现视觉的不平顺。视觉的跳 动原本是婴幼儿的自然现象，人的视觉天生是不稳定的，所以婴幼儿最喜欢看车子外的移 动物体，如跳动的物体比静止的东西更容易引起他的注意。随着年龄的增长，视觉也逐渐 地稳定，便能做左右或上下的移动，这也是阅读的开始。儿童若视觉不稳定，便无法做平 顺移动，所以看书会跳字、跳行，严重的无法进行阅读，做功课眼睛也容易疲劳，造成学 习能力的不足。前庭平衡功能障碍：这可能与前庭功能障碍关系密切。Ayres在研究中发现：学 习困难儿童可能前庭功能未见下降，但他们往往对前庭刺激的统

5、合存在问题。地心引力对 人类的影响最大，人的翻、爬、坐、站、跑的学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响了 身体和周圉环境协调。山于胎位不正、爬行不足及早年活动不足都会引起前庭功能不足。 失常的儿童会表现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬 下、不安地乱动；组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。听觉语言障碍：一种观点认为这种障碍与左脑半球功能有关，而与感觉统合过程 关；另一种观点却认为它与前庭平衡功能统合障碍有关。人类的听觉神经形成比较早，但 成熟却比较晚。山于儿童早年的听觉较弱，故受不了太高或太大的声音。因此，环境嘈杂 声音太多、父母经常发脾气或责骂儿童，都会造

6、成儿童在听觉上形成一层自我的保护膜， 养成拒绝听别人讲话的习惯。在儿童长大后，就会表现听力不佳，不知如何与人沟通.还 会表现语言发展迟缓，语言表达能力不佳。触觉防御障碍：近来有很多研究都证实它与不安、活动过多有关。当对这类儿童 进行触知觉检查时，儿童常表现出过分防御、躯体和惜绪反应过度(Ayres, 1965) Ayres 的理论基础是根ffilead J. (1920)的研究结果。Head提出：人的触觉反应系统有两种： 一种是自卫性或保护性反应，另一种是辨别性反应。Ayres据此提出有触觉防御障碍的儿 童，当外界刺激作用于皮肤时，就会做出过分的触觉防御性反应。有些儿童山于早期的不 良因素，如

7、：早产、剖腹产及活动限制，这些均会引起儿童的触觉过分防御性反应。日常 生活中触觉过分防御可表现为：胆小、害怕陌生环境、害羞、不安、粘妈妈、怕黑；咬指 甲、偏食、挑食、独占性强。二、量表的来源及内容：量表的来源：在过去的三十年里，Ayres设计了一系列临床评定测验(1、2)为 了对感觉统合进行研究，Ayres对感觉统合失调的每一亚型编制了检核表。由父母填写。 山检查者对儿童感觉统合失调的严重程度做评定。台湾的郑信雄(1985)根据中国文化背 景，将儿种综合症状检核表综合起来，编制成感觉统合检核表(3)北京医科大学精神卫 生研究所(1994.)从台湾奇德儿脑力开发联盟引进此表，经在国内10余地区的

8、施测，具 有较好的信度和效度(4、5)，证明其在大陆具有较好的的可用性和可接受性。量表的内容：此量表适用于611岁的学龄儿童的感觉统合能力发展的评定。量 表由58个问题组成。按“从不，很少，有时候，常常，总是如此” 15五级评分。“从 不”为最高分，“总是如此”得最低分。量表乂分成五项，每一项内容如下：大肌肉及平衡：主要涉及身体的大运动能力。包括“手脚笨拙，容易跌倒”等14 题。触觉过分防御及惜绪不稳(触觉过分防御)：主要对情绪的稳定性及过分防御行为 进行评定。包括“害羞，不安，喜欢孤独，不爱和别人玩；看电视或听故事，容易大受感 动，大叫或大笑”等21题。本体感不佳，身体协调不良：主要涉及身体

9、的本体感及平衡协调能力。包括“穿脱衣 服，系鞋带动作缓慢；不喜欢翻跟头，打滚及爬高”等12题。学习能力发展不足或协调不良：主要涉及山于感觉统合不良所造成的学习能力不 足。包括“阅读常跳字，抄写常漏字或行，写字笔划常颠倒；不专心，坐不住，上课常左 右看；对老师的要求及作业无法有效完成，常有严重挫折”等8题。大年龄的特殊问题：有3题，此项包括对使用工具及做家务的评定，主要评定10 岁以上的儿童。三、量表的使用方法此量表山58个问题组成。山儿童的父母或知惜人根据儿童最近1个月的惜况认真填 写。量表的评分按“从不，很少，有时候，常常，总是如此” 15五级评分。“从不” 为最高分，“总是如此，得最低分。

10、此量表乂分为5大项，根据年龄及性别将各项原始分数转换成标准T分数（即：均数为50,标准差为10）。儿童的得分低于40分为有轻度感 觉统合失调，低于30分为有严重的感觉统合失调。感觉统合量表，在中西方文化背景下均已应用。应用结果表明：感觉统合量表有较好 的信度和效度。我们引进了感觉统合量表后，首先对北京地区进行了测试，之后乂在全国 14省市地区进行了测试，得出了常模。此表的评分选用了按年龄转换的标准T分，保证 了评定结果的准确性及客观性。此表的评分简便，检查者很容易掌握。加之量表叙述的问 题为儿童日常生活出现的现象，父母易于回答，量表的可接受性比较好等特点，这些说明 此表应用性好。我们选用感觉统

11、合量表用于儿童感觉统合能力发展和感觉统合失调严重程度的评定，并作 为感觉统合治疗前后疗效比较的工具，均已证实此表的客观性及实用性。原始分与标准分转换表标准3岁组原始分4岁组原始分5岁组原始分分大肌肉触觉本体大肌触觉本体大肌触觉本体及平衡防御感肉及防御感肉及防御感觉平衡平衡觉觉1029442327452629502411294524284527305125123046242946283052261330172529472S3152271431482630482932532715324927314929325428163350273150303355281733512832513034562918

12、345228325231345629193453293353313557302035543033543236583121365530345532365932223656313456333760332337573234573338613324375833365834396234253859333659343963342639603437603540633527396135376135406436281062353862361165372940633639633642653730416437396437426738314265374065384367383242663840663943683933

13、43673841673944693934436839426840447040354469404369414571413644704143694146724237457141447042467343384672424571424773433946734345724347744440477443467343487444414775444774444975454248764448754449764543197715IS76155077464449784649774651784745507946497846517947465080474978475280484751824750794753814848

14、528348518048538249495284495280495483495053855052814954845051548650538250558551525487515383515686525355885254845157875354558953548552578853555690535586525889545656915455875358895457579254568853599055585793555789515991565958945657905460925660599556589155619357615996575992566293576260975859935662945863

15、6198586094576395596462995960955764965965621006061965864976066631016297659767631026397586598686410360649859669969641046599606610070651056510067101标准分6岁组原始分7岁组原始分8岁组原始分大触觉本体学习能大肌触觉本体学习能大肌触觉本学习能肌 肉 及平衡觉防御感力肉及平衡觉防御感力肉及平衡觉防御体感力103051311031522711314821911305231103253281231492210123153321133542912325022101

16、33254321133543013335123111433553312345530133452231115345633123456311434532412163457341335573214355425121735583413355832153554261318355835143659331536552714193659351437603316375628142037603615386134163S572815213761361539623417385829162238623716406335173959301623386337164064351839603117243964381741643

17、6184061321725406538174265361940623218264066391842663719416333182741673919436738204264341928426840194468392142653419294269402044693921436635203043704120457040224467362031447141214571402345683621324572422146724123456937213345734222477342234670382234467413224874432 1167139233547754323487443244772392336

18、48764423497644254873402437497844245077442549744125384979452550784526507541253950804525 1794526507642264050814626518046275177432641508146265281472752784427425182472753824828537944274352834727548348285380452844538448285484492954814629455485492855854929548246294655865029558550305583473047558750295686 1

19、305684483048568851305787523157854931OP09001Z986?TOTZ9885101S99669669986?00199885001S9296658699Z86699LZZ96619885Z69928?86999AS86098859699Z2Z6999Z9Z6965ZEZSS6闭9Z?9695962989Zzg6999?9699995629ZS9996Z999?629K99片61999gg2619Kgg619609351609gg6193609906092609S166996865166S0669298885Z90689068G15ISLS89S96889l6

20、8Z905Iog981239882901988996卩646566671021035959393968681021036039406768101102406667686970686969701041051056040696970701041051054069697070103104105标准分9岁组原始分10岁组原始分11岁组原始分12岁组原始分大肌肉及 平衡觉触觉防御本体感学 习 能 力大肌 肉及 平衡 觉触觉 防 御本体感学 习 能 力大肌肉及 平衡觉触觉防 御本体感学 习 能 力大肌 肉及 平衡 觉触觉 防 御本体学 习 能 力101112262728454647232425101111

21、313233495051262727888303131474849272828131314373738515152272828121313132919261233522893250291538532914142950271234532893351301539543014153051271334542993352311640553115163152281335552993454311641563116173253281435563010355532174157321618335429143657311135563217425833171933553015375831113657331842593

22、3172034563116385932123758341843603418213557321638603312385934194461341822365832173961341338603519446335192337593317406234143961362045643619243860341841633514406236204565362025386134184163361541633721466637202639623519426436164264382146673821274063351943653716426538224768382128416-1362044663717436639

23、2247693922294265372144673818436739234870392230436637214568391844684023497140233143673822466939194569412449724123324468392246704019467142245073412433447039234771412047724225517442243445714023487241214773432551754325354572412448734221487444265276432536467342244974432249754426527744263747744225507543225076452753784426384875432551764423517745275479452739497644265277442452784628548046274050774426527845245279472855814628415178452753794625538047295682472842527946275380472654814829568348294353804