处方管理方法和精麻药品管理培训讲座

1、一、医疗机构、执业医师、药师从哪些做起？一、医疗机构、执业医师、药师从哪些做起？（一）、医院如何做：（一）、医院如何做： 1、组织全院相关人员认真学习处方管理办法。 2、根据医院性质、功能、任务，制定药品处方集。 “处方集”是作为医师选择用药和开具处方、药师审核和调配处方的工具和依据，以方便随时随地快速查阅为目的。在药品信息的收载方面，不应求全而成为药品说明书的汇总，也不应是药物手册，而应该是医院临床用药最具有指导意义的精华部分的提炼。 l药品名称 l制剂与规格 l作用与应用 l用法用量 l禁忌证 l不良反应 l药物相互作用 l其他对用药安全性和有效性有明显影响的事项 3、按照经药品监督管理部

2、门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂12种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。制定基本用药目录 。 4、按照吉林省卫生厅制定处方标准格式印制、使用本单位处方。 5、按照有关规定，对执业医师和药师进行处方管理办法、麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训、考核。同时，做好医师、药师签名留样或者专用签章备案。 6、做好执业医师的处方权，麻醉药品和第一类精神药品处方权，药师调剂处方包括麻醉药品和第一类精神药品的调剂资格管理。 7、做好麻醉药品、第一类精神药品的全过程管理。 8、建立健全处方质量管理制

3、度，切实做好处方点评工作。 结合本院实际情况制定：处方点评制度、处方奖惩制度，做好处方质量检查记录、认真填写处方评价表，做好有处方质量问题的记录，并给予及时公示，不断进行质量持续改进。 9、对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 10、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。 11、根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。 12、按照处方管理办法中法律责任的要求规范本机构的医疗行为。（二）、执业医师如何做：（二）、执业医师如何做： 1、医师应当

4、在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。 2、执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权。 3、医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则。2021/8/1211l9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-1-92022-1-9Sunday, January 09, 2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-1-92022-1-92022-1-91/9/2022 9:36:03 PMl11、人总是珍惜为得到。2022-1-92022-1-92022-1-9Jan-229-Jan-22l12、人乱于心，不宽余请。2022-1-92022-1-

5、92022-1-9Sunday, January 09, 2022l13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-1-92022-1-92022-1-92022-1-91/9/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月9日星期日2022-1-92022-1-92022-1-9l15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月2022-1-92022-1-92022-1-91/9/2022l16、业余生活要有意义，不要越轨。2022-1-92022-1-9January 9, 2022l17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-1-92022-1-92022

6、-1-92022-1-92021/8/1212 4、按照处方管理办法规定的处方书写规则、处方开具的各项要求处方。 5、按照处方管理办法中法律责任的要求规范自己的医疗行为。 6、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜，告知处方医师时，应确认或者重新开具处方。 7、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 8、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 9、不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。 10、试用期人员开具处方，应当经有处方权的执业医师审核、

7、并签名或加盖专用签章后方有效。 11、学习并严格执行执业医师法、药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、抗菌药物临床应用指导原则、精神药品临床应用指导原则、麻醉药品临床应用指导原则和处方管理办法。 （三）、药师如何做：（三）、药师如何做： 1、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。 2、药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 3、按照处方管理办法处方调剂规定调剂药品。 4、药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 5、按照处方管理办法中法律责任的要求规范自己的医疗行为。 6、学习并严格执行执业医师法、药品管理法、麻醉药品和精神药

8、品管理条例、抗菌药物临床应用指导原则、精神药品临床应用指导原则、精神药品临床应用指导原则和处方管理办法。二、医院如何做好处方点评工作二、医院如何做好处方点评工作 （一）、处方点评的目的：通过对医院不合理处方及不合理用药的点评，加强对执业医师处方用药合理性的干预和警示，使医院的药品管理、处方开具和调剂以及医疗费用的控制等更加科学、合理、规范 。（二）、处方点评的机构和职责 医院处方点评机构：由主管院长、医务科长、药剂科主任、感染科主任、经管科主任和各相关临床科主任组成。 负责制定处方集，通报药品通用名、商品名称，全院处方的点评管理工作以及医师处方用药合理性的干预和警示。二、评价内容 1、处方药品

9、用量。 2、抗菌素的规范使用。 3、贵重药品用法用量。 4、处方药品费用。 5、处方药品名称。 6、特殊药品的规范使用。 三、评价方法 结合医院日常医疗质量检查工作，由处方点评管理组织定期或不定期地所有科室的处方质量尤其是处方用药的合理性进行考核、评价，并通报结果。各科室内部开展经常性的处方评价活动。医院每个月进行一次有针对性的处方评价活动，并在内部通报评价结果和落实整改措施。指定专人定期对处方情况进行数据分析，排查异常情况，及时上报处理。 四、处方评价标准（一）书写格式 ：前记、正文、后记和处方纸质颜色等。（二）合理用药。（三）其它。五、考核与奖惩六、处方点评应注意的问题： 1、提高对处方点

10、评的认识。 2、建立处方点评管理小组。 3、认真学习把握点评的标准。 4、点评应该做到有的放矢。 5、点评的结果要及时反馈。 全市医疗机构麻醉药品全市医疗机构麻醉药品精神药品管理存在问题和要求精神药品管理存在问题和要求 一、存在问题 1、管理制度不够健全，还有待于进一步完善；如：麻药丢失报告制度、出入库存登记制度等。 2、制度落实不够认真，未按规定执行；如：医疗机构在验货入库时未验到最小包装、月使用量报表未按规定时间上报等。3、个别医疗机构，未严格按双人双锁进行管理，存在安全隐患。4、处方未按统一格式进行印制，医生处方书写不够规范，各项签名不全，有代签或不签的现象。5、麻药药品和精神药品临床应

11、用不够规范。二、提出如下要求： 1、各（县）市、区卫生局负责辖区内医疗机构的麻醉药品和精神药品的监督管理工作，负责对二级以下医疗机构获得麻醉药品和精神药品处方权医生的相关知识的培训和考核工作，二级以上医疗机构自行培训和考核。市卫生局负责对全市各级各类医疗机构精神药品和麻醉药品的指导和监督管理工作。 2、各级各类医疗机构要服从所在地卫生行政部门的监督管理。 3、各级各类医疗机构要对精神药品和麻醉药品的管理工作给予高度重视，成立管理委员会，负责对本单位的精麻药品的日常管理工作。 4、完善管理制度，抓好制度的贯彻和落实，切实阻止精麻药品流入非法渠道。 5、具有处方权的医生和药剂科负责人，认真学习相关

12、法律、法规，并严格执行。 6、门诊使用麻醉药品和精神药品的患者一定要留存患者的身分证、户口本原件，以在不同医院内免重复开药。l9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.1.922.1.9Sunday, January 09, 2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。*1/9/2022 9:36:04 PMl11、人总是珍惜为得到。22.1.9*Jan-229-Jan-22l12、人乱于心，不宽余请。*Sunday, January 09, 2022l13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.1.922.1.9*January 9, 2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。202

13、2年1月9日星期日*22.1.9l15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月*22.1.9*January 9, 2022l16、业余生活要有意义，不要越轨。*1/9/2022l17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.1.9谢谢大家谢谢大家2021/8/1232l9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-1-92022-1-9Sunday, January 09, 2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-1-92022-1-92022-1-91/9/2022 9:36:04 PMl11、人总是珍惜为得到。2022-1-92022-1-92022-1-9Jan-229-Jan-22l12、人乱于心，不宽余请。2022-1-92022-1-92022-1-9Sunday, January 09, 2022l13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-1-92022-1-92022-1-92022-1-91/9/2022l14、抱最大的希望，作最大