寄生虫：蛔虫.鞭虫.蛲虫【】

1、复习题：复习题：v全国人体寄生虫分布调查全国人体寄生虫分布调查8892年年虫种虫种 感染率感染率% 线虫线虫 59.022吸虫吸虫 0.573 绦虫绦虫 0.195原虫原虫 10.315形态：形态：2. 卵：卵：蛔虫卵：卵细胞蛔虫卵：卵细胞未分裂未分裂蛲虫卵：蝌蚪蛲虫卵：蝌蚪期胚胎期胚胎钩虫卵：卵细胞钩虫卵：卵细胞已分裂已分裂生活史：生活史：致病：致病：第二节第二节 似蚓蛔线虫蛔虫似蚓蛔线虫蛔虫雌雌雄雄交合刺交合刺 受精蛔虫卵受精蛔虫卵未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵3. 脱蛋白质膜蛔虫卵脱蛋白质膜蛔虫卵受精卵受精卵含幼虫卵含幼虫卵感染期感染期虫卵虫卵2w1w潮湿、荫蔽、潮湿、荫蔽、氧气充足和适氧气充

2、足和适宜的温度宜的温度(2130oC)第一次蜕皮第一次蜕皮蛔虫的蛔虫的感染期感染期v虫体在人体的发育虫体在人体的发育感染期虫卵感染期虫卵幼虫幼虫幼虫幼虫成虫成虫68h人体内移行人体内移行经肝、肺经肝、肺数周至数周至小肠小肠幼虫体内移行：幼虫体内移行：肠壁肠壁静脉静脉肝肝右心右心肺肺 支气管、气管支气管、气管咽咽 胃胃小肠小肠经口食入经口食入虫卵虫卵幼虫期致病幼虫期致病成虫期致病成虫期致病蛔虫致病蛔虫致病主要表现：机械性损伤、超敏反响、营养不良、主要表现：机械性损伤、超敏反响、营养不良、 肠功能障碍。肠功能障碍。 肺肺 幼虫在肺部移行幼虫在肺部移行肺部出血、细支气管上皮细胞脱落肺部出血、细支气管

3、上皮细胞脱落 蛔虫性肺炎、哮喘、蛔虫性肺炎、哮喘、 嗜酸性粒细胞增多症嗜酸性粒细胞增多症 在人体内移行造成组织肺机械性损伤。在人体内移行造成组织肺机械性损伤。 2. 成虫致病主要致病，严重成虫致病主要致病，严重由由IgEIgE介导的介导的I I型超敏反响引起型超敏反响引起 蛔虫变应原蛔虫变应原 钻孔习性钻孔习性寄生环境发生改变寄生环境发生改变 刺激虫体活动力增加刺激虫体活动力增加 钻入开口于肠壁的各种管道钻入开口于肠壁的各种管道3并发症主要危害并发症主要危害24 2蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻回肠多见。回肠多见。 开展：绞窄性肠梗阻、开展：绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠肠扭转、肠套叠和肠坏死，甚

4、至肠穿孔、急坏死，甚至肠穿孔、急性腹膜炎。性腹膜炎。五格三池贮粪法五格三池贮粪法感染期感染期 虫卵虫卵虫卵虫卵幼虫幼虫v生活史：生活史： 小肠小肠成虫成虫 盲肠盲肠肠粘膜肠粘膜10天天人体内人体内 外界土壤外界土壤 3w回盲部回盲部小肠小肠感染期虫卵感染期虫卵经口经口在盲肠寄生的鞭虫在盲肠寄生的鞭虫二、致病与诊断二、致病与诊断1. 致病机理致病机理虫体的机械损伤和分泌物虫体的机械损伤和分泌物 肠壁充血、水肿或出血等肠壁充血、水肿或出血等肠壁组织增厚，肉芽肿肠壁组织增厚，肉芽肿少数患者少数患者重度感染者可致慢性失血重度感染者可致慢性失血 2. 临床表现：临床表现：1轻度感染多无明显病症轻度感染多

5、无明显病症2 重度感染者：头晕、腹痛、慢性腹重度感染者：头晕、腹痛、慢性腹泻、大便隐血或带有鲜血、食欲减退、虚泻、大便隐血或带有鲜血、食欲减退、虚弱、消瘦、贫血等。弱、消瘦、贫血等。3 儿童重度感染者可导致肛门脱垂。儿童重度感染者可导致肛门脱垂。3. 实验诊断实验诊断v粪检粪检 直接涂片法直接涂片法 饱和盐水浮聚法饱和盐水浮聚法 v反复检查，提高检出率反复检查，提高检出率头翼头翼(8 13)mm(0.3 0.5)mm雌虫雌虫雄虫雄虫成虫前端成虫前端(2 5)mm(0.1 0.2)mm咽管球咽管球二、生活史二、生活史感染期卵感染期感染期卵感染期幼虫幼虫成虫成虫虫卵虫卵经口食入经口食入十二指肠十二

6、指肠 盲肠盲肠肛周肛周感染期卵感染期卵6h24w6h24Wv生活史特点：生活史特点：三、致病三、致病2. 异位损害异位损害1蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎 成虫寄生回盲部，容易钻入阑尾引起炎症。成虫寄生回盲部，容易钻入阑尾引起炎症。病症：疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎病症者病症：疼痛部位不定，显示慢性阑尾炎病症者较较多，如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除。多，如早期驱虫治疗，可免于阑尾切除。肠道肠道阴道阴道尿道尿道四、实验诊断四、实验诊断五、流行五、流行经口感染经口感染吸入感染吸入感染虫卵污染环境虫卵污染环境间接接触感间接接触感染染六、防治六、防治三卫三卫：公共、家庭、个人：公共、家庭、个人三勤三勤：勤勤剪指甲剪指甲 勤勤换洗衣服、被褥换洗衣服、被褥 饭前便后饭前便后勤勤洗手洗手不吸吮手指、清洗玩具不吸吮手指、清洗玩具使用时，直接删除本页！使用时，直接删除本页！精品课件，你值得拥有精品课